Bakterielle Lungenentzündung beim Pferd

Anonim

Lungenentzündung bezieht sich auf eine Entzündung der Lunge. Bei Pferden ist dies normalerweise auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen, am häufigsten auf Streptokokken.

Die meisten Pferde bekommen eine Lungenentzündung durch das Einatmen von Bakterien, die oft normale Bewohner der oberen Atemwege sind. Die Lunge ist normalerweise in der Lage, die Bakterien schnell zu entfernen. Wenn Ihr Pferd jedoch ein geschwächtes Immunsystem hat oder eine überwältigende Menge Bakterien aufgenommen hat, kann es möglicherweise nicht in der Lage sein, die Bakterien loszuwerden, und es entwickelt sich eine Lungenentzündung.

Es gibt viele Risikofaktoren für eine bakterielle Lungenentzündung: Zu den wichtigsten zählen eine kürzlich aufgetretene Infektion der oberen Atemwege, mittelschwere bis schwere körperliche Belastung oder Übertraining, Langstreckentransporte, überfüllte Scheunen und Verstopfung der Speiseröhre (Choke).

Worauf zu achten ist

  • Schnelle Atmung (Tachypnoe)
  • Atembeschwerden (Dyspnoe)
  • Fieber
  • Nasenausfluss, der klar sein oder wie Eiter aussehen kann
  • Schlechter Appetit
  • Gewichtsverlust
  • Verminderte Belastungstoleranz
  • Dumpfheit
  • Übel riechender Nasenatem
  • Vergrößerte submandibuläre Lymphknoten (sie liegen unter dem Kiefer Ihres Pferdes)
  • Husten, besonders wenn produktiv - Pferde sehen oft so aus, als würden sie nach einem produktiven Husten kauen oder schlucken

    Diagnose

  • Ihr Tierarzt führt zunächst eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch, einschließlich sorgfältiger Auskultation (Abhören mit einem Stethoskop) und Perkussion (Klopfen an die Brustwand).
  • Ihr Tierarzt führt normalerweise eine Blutuntersuchung durch, um das Infektions- und Chemieprofil zu ermitteln und zu überprüfen, ob alle anderen Körpersysteme ordnungsgemäß funktionieren.
  • Ihr Tierarzt kann sich für eine Ultraschalluntersuchung der Lunge entscheiden. Dies kann zeigen, ob sich die Lunge verfestigt oder sich Flüssigkeit ansammelt.
  • Ihr Tierarzt führt häufig eine transtracheale Aspiration durch, um eine Kultur der Flüssigkeit in der Lunge zu erhalten.
  • Ihr Tierarzt kann die Luftröhre (Luftröhre) und den Beginn der Bronchien (Atemschläuche) mit einem Endoskop untersuchen.

    Behandlung

  • Antibiotika-Therapie ist notwendig, um Lungenentzündung zu behandeln. Ihr Tierarzt wird wahrscheinlich mit einem Breitbandantibiotikum beginnen, das wahrscheinlich Streptokokken abtötet, und dann Antibiotika austauschen, wenn die Kulturergebnisse eine Änderung rechtfertigen.
  • Die Behandlungsdauer hängt vom Schweregrad der Lungenentzündung ab. Sie kann zwischen 7 Tagen und 4 Wochen oder länger liegen.

    Heimpflege

    Überwachen Sie ein- bis zweimal täglich die Rektaltemperatur Ihres Pferdes. Die normale Temperatur des Pferdes bewegt sich zwischen etwa 99 ° F und 101 ° F. Überwachen Sie Ihr Pferd auch auf eine Zunahme von Husten oder Nasenausfluss. Beachten Sie, ob sein Appetit gut ist und ob er hell und aufmerksam aussieht, wenn Sie die Scheune betreten.

    Halten Sie Ihr Pferd in einer gemäßigten, gut belüfteten, aber zugfreien Umgebung. Vermeiden Sie feuchte, schlecht belüftete Scheunen. Vermeiden Sie staubige Einstreu oder schimmliges, staubiges Heu.

    Es ist äußerst wichtig, dass Sie alle Anweisungen zur Antibiotikabehandlung befolgen. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Pferd besser aussieht und sich besser fühlt, lange bevor die Infektion vollständig beseitigt ist. Wenn Sie die Behandlung mit Antibiotika zu früh beenden, tritt die Infektion erneut auf und ist möglicherweise beim zweiten Mal schwieriger zu heilen.

    Geben Sie Ihrem Pferd genügend Zeit, um sich zu erholen, wenn es gerade anstrengenden Übungen unterzogen wurde - sein Immunsystem ist geschwächt. Wenn immer möglich, binden Sie den Kopf Ihres Pferdes beim Versand nicht hoch und vermeiden Sie Heubeutel.

    Lassen Sie jedes Pferd mit Husten oder Fieber von Ihrem Tierarzt untersuchen. Die meisten Pferde haben eine Virusinfektion, aber einige wenige erkranken an einer Lungenentzündung.

    Lungenentzündung bezieht sich auf Entzündung und Konsolidierung der Lunge. Wenn Bereiche der Lunge, die normalerweise mit Luft gefüllt sind, mit entzündlichen Sekreten wie Schleim und Eiter gefüllt werden, spricht man von Konsolidierung.

    Bei Pferden ist eine Lungenentzündung gewöhnlich durch Besiedlung und Infektion der Bronchiolen, Luftsäcke und des Parenchyms durch Bakterien gekennzeichnet. In seltenen Fällen können auch Pilze und Parasiten eine Lungenentzündung verursachen.

    Die am häufigsten beteiligten Bakterien sind Streptokokkenarten, die grampositiv sind, was auf die Art der Zellwand verweist. Wir finden oft eine Vielzahl von gramnegativen Bakterien, bei denen es sich um Bakterien handelt, die eine dünne Zellwand haben und auch Endotoxine tragen.

    Der häufigste Infektionsweg ist das Einatmen (dh das Pferd atmet die Bakterien ein). Pferde können auch seltener eine Lungenentzündung durch eine Primärinfektion im Blut entwickeln.

    Eine Lungenentzündung bei Pferden ist im Allgemeinen nicht ansteckend. das heißt, es gibt keine rasche Ausbreitung von Individuum zu Individuum. Die gleichen Risikofaktoren, die für ein Pferd im Stall gelten, können jedoch auch für andere Pferde zutreffen, so dass Sie gelegentlich mehrere Pferde mit Lungenentzündung haben können.

    Pferde haben eine enorme Atemreserve, so dass eine Lungenentzündung möglicherweise bereits besteht, wenn Anzeichen wie eine erhöhte Atemfrequenz, Husten oder Fieber auftreten. Schwere Atembeschwerden, eine nicht infektiöse Ursache für Atembeschwerden, können viele der gleichen Symptome wie Lungenentzündung haben, die Behandlungen sind jedoch sehr unterschiedlich. Es ist wichtig, eine Diagnose und Behandlung unverzüglich durchzuführen, damit Ihr Pferd die besten Heilungschancen hat.

    Risikofaktoren

  • Ein seit vielen Jahren verbreitetes Missverständnis ist, dass eine Lungenentzündung bei Pferden von einer Erkältung herrührt. Dies führte zur Verwendung von verdampften Ölen zur Behandlung der Nasenwege und des Rachens. Eine virale Infektion der oberen Atemwege - insbesondere des Equine Influenza Virus und des Equine Herpes Virus - kann jedoch die Fähigkeit des Atmungssystems beeinträchtigen, Bakterien zu beseitigen, wodurch die Entstehung einer Lungenentzündung erleichtert wird.
  • Körperliche Belastung - vor allem Ausdauersport und Rennen. Es hat sich gezeigt, dass diese Art von Übung die Fähigkeit einiger weißer Blutkörperchen, Infektionen zu bekämpfen, unterdrückt.
  • Vollnarkose. Pferde sind so schwer, dass ihre Lunge trotz der besten Polsterung teilweise zusammenbricht (Atelektase), weil der eigene Körper über einen längeren Zeitraum auf die Lunge drückt. Lungen mit Atelektase sind anfälliger für bakterielle Infektionen. Wenn Pferde betäubt werden, wird häufig ein Orotrachealtubus eingesetzt. Dieser Schlauch führt vom Mund zur Luftröhre und ermöglicht es dem Anästhesisten, die Atmung des Pferdes zu regulieren. Bakterien aus dem Mund können die Luftröhre während der Intubation kontaminieren. Der Druck des Schlauchs kann eine Entzündung der Luftröhre und folglich Schwierigkeiten beim Reinigen des Atmungssystems verursachen. Schließlich haben Pferde nach der Anästhesie manchmal Schwierigkeiten, richtig zu schlucken, was das Risiko einer Aspirationspneumonie erhöht.
  • Belastungsbedingte Lungenblutungen (EIPH oder Blutungen) können ebenfalls zu einer Lungenentzündung führen. Das Blut, das in die Lunge gelangt, ist ein gutes Wachstumsmedium für Bakterien, sodass einige Tierärzte Pferde, die mit Antibiotika bluteten, routinemäßig behandeln. Es gibt keinen Beweis, dass dies einer Lungenentzündung vorbeugt.
  • Andere systemische Erkrankungen, die zur Unterdrückung des Immunsystems beitragen können, z. B. Koliken, Blutparasiten und Magen-Darm-Parasiten.
  • Fernverkehr. Die körperliche Belastung durch den Transport kann das Immunsystem unterdrücken. Obwohl es keine Definition für Langstrecken gibt, halten die meisten Tierärzte Fahrten von mehr als 6 bis 8 Stunden für potenziell anstrengend. Studien haben auch gezeigt, dass die Bakterienbelastung in der Luftröhre und in den Bronchien zunimmt, wenn die Köpfe der Pferde auch nur einige Stunden lang zusammengebunden werden. Dies liegt daran, dass das Pferd seine Atemwege nicht physisch entleeren kann. Die gängige Praxis, Heusäcke in Anhängern oder Lieferwagen aufzuhängen, ist auch ein gutes Vehikel für einatembare Staub- und Heupartikel, die Bakterien mit sich bringen.
  • Überfüllte Ställe und schlechte Stallhygiene verstärken den Kontakt zwischen Pferden und damit die Ausbreitung von Krankheiten. Eine schlechte Stallhygiene führt zu einem erhöhten Ammoniakspiegel, der die Fähigkeit der Lunge beeinträchtigen kann, sich von Bakterien zu befreien.
  • Eine Verstopfung der Speiseröhre (Choke) kann dazu führen, dass Pferde beim Schlucken Partikel von Nahrung und Speichel sowie die dazugehörigen Bakterien einatmen.
  • Verweilende intravenöse Katheter können infiziert werden und die Infektion kann sich auf die Lunge ausbreiten.
  • Bei einigen Pferden kann sich eine Lungenentzündung zu Lungenabszessen oder Pleuropneumonie entwickeln. Bei einer Pleuropneumonie breitet sich die Infektion auf den Pleuraraum aus, der die Lunge in der Brusthöhle umgibt. Wenn Sie nicht auf die Behandlung ansprechen, kann Ihr Tierarzt den Verdacht haben, dass eine dieser Komplikationen aufgetreten ist.
  • Das Spritzen von Medikamenten durch den Mund kann dazu führen, dass das Pferd einen Teil des Medikaments zusammen mit seinem eigenen Speichel einatmet und so zu einer Aspirationspneumonie beiträgt.
  • Rauch Inhalation
  • Anhaltender Kältestress, z. B. durch kalten Regen, Schnee und Wind.

    Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen

    Diagnose

  • Ihr Tierarzt führt eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch und möchte wissen, welche Arbeit Ihr Pferd leistet, wie viel Kontakt es mit anderen Pferden hat, wie gut es gegen Viruserkrankungen geimpft ist, wenn andere Pferde im Stall sind hatte unter vielen Fragen Husten oder Fieber. Ihr Tierarzt wird die Brust Ihres Pferdes sorgfältig mit einem Stethoskop (Auskultation) auf abnormale Atemgeräusche untersuchen. Sie kann auch einen Beatmungsbeutel für Ihr Pferd verwenden. Dies ist einfach ein kleiner Müllsack oder eine Rektalhülle, die über die Nase Ihres Pferdes gehalten wird. Dadurch atmet Ihr Pferd tiefer ein, was es wiederum leichter macht, ungewöhnliche Geräusche zu hören.
  • Auf dem Feld kann Ihr Tierarzt auch Ultraschalluntersuchungen der Brust Ihres Pferdes durchführen. Dies kann hilfreich sein, um festzustellen, ob es Bereiche gibt, in denen so viele Infektionen vorliegen, dass sich die Lunge verfestigt hat, oder ob ein sichtbarer Abszess in der Lunge vorliegt.
  • Röntgenstrahlen. In einigen Fällen kann zumindest ein Teil der Lunge auf dem Feld geröntgt werden.
  • Führen Sie ein Blutbild durch, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Eine Zunahme der Zellen, die als Neutrophile bezeichnet werden, oder eine Zunahme eines Proteins, das als Fibrinogen bezeichnet wird, kann sowohl auf das Vorliegen einer Entzündung als auch auf eine Infektion hinweisen.
  • Ein Chemieprofil zur Beurteilung, ob andere Organe wie die Nieren ordnungsgemäß funktionieren und ob Globuline erhöht sind. Globuline umfassen Antikörper und andere Proteine, die durch Entzündung stimuliert werden.
  • Transtrachealaspirat (TTA). Wenn Ihr Tierarzt eine TTA durchführt, führt er eine große Nadel in die Luftröhre ein, durch die er einen sehr dünnen, sterilen Katheter führt. Er erhält dann eine Probe der Schleimhäute und Bakterien, die sich tief in der Lunge Ihres Pferdes befinden. Ihr Tierarzt kann dann einen Teil dieses Aspirats unter dem Mikroskop untersuchen und eine gute Vorstellung davon haben, welche Art von Zellen und Bakterien vorhanden sind. In der Regel sind Entzündungszellen vorhanden, die als Neutrophile bezeichnet werden. Es können auch sichtbare Bakterien vorhanden sein. Ihr Tierarzt hat dann eine Laborkultur der Bakterien, damit er genau weiß, welche Bakterien vorhanden sind und gegen welche Antibiotika diese Bakterien empfindlich sind.
  • Endoskopie oder Bronchoskopie. Bei diesem Verfahren handelt es sich um ein Endoskop, bei dem es sich um ein langes, schlankes faseroptisches Instrument handelt, mit dem Ihr Tierarzt die Luftröhre Ihres Pferdes und den Beginn der Bronchien beobachten kann.
  • Wenn Ihr Pferd in ein Krankenhaus eingeliefert wird, werden Röntgenaufnahmen der Lunge angefertigt. Dies ist normalerweise die effektivste Methode zur Beurteilung des Ausmaßes der Lungenentzündung. Normale Lungen bestehen hauptsächlich aus Luft, so dass der Röntgenstrahl einen guten Teil der Lunge durchdringen und anschließend den Röntgenfilm freigeben kann. Das Endergebnis ist, dass Sie ein sehr dunkles oder schwarzes Röntgenbild sehen. Wenn Ihr Pferd an einer Lungenentzündung leidet, werden viele der normalerweise mit Luft gefüllten Räume jetzt mit entzündlichem Exsudat und Verfestigung gefüllt, was das Eindringen des Röntgenstrahls erschwert und es weniger Röntgenstrahlen ermöglicht, das Röntgenlicht freizulegen -Ray-Film. Dies führt zu einer helleren oder weißeren Röntgenaufnahme.
  • Mit einem arteriellen Blutgas kann festgestellt werden, ob Ihr Pferd in der Lage ist, Sauerstoff und Kohlendioxid angemessen auszutauschen - schließlich ist dies die ultimative Aufgabe der Lunge.

    Behandlung

  • Antibiotika-Therapie ist die Hauptstütze der Behandlung von Lungenentzündung. Die Behandlung wird in der Regel erfolgreicher sein, wenn Ihr Tierarzt ihre Behandlung auf die Ergebnisse der Kultur und Sensibilität stützen kann.
  • Da die Ergebnisse der Kultur und Empfindlichkeit 2 bis 4 Tage lang nicht verfügbar sind, sollte Ihr Tierarzt eine Vorbehandlung auf der Grundlage der am häufigsten vorkommenden Bakterien durchführen. Dies wird als empirische Behandlung oder sachkundige Vermutung bezeichnet, die auf den im Pferd vorkommenden typischen Bakterien und der Umgebung basiert.
  • Eine bakterielle Lungenentzündung bei Pferden betrifft normalerweise eine Streptokokken-Spezies, so dass eine empirische Behandlung normalerweise auf dieses Bakterium abzielt. Die meisten Streptokokkenarten sprechen auf Penicillin an, das intramuskulär oder bei einigen Formulierungen intravenös verabreicht werden muss.
  • Häufig sind auch gramnegative Bakterienarten beteiligt. Möglicherweise möchte Ihr Tierarzt das Penicillin mit Aminoglykosid-Arzneimitteln wie Gentomycin kombinieren. Andere potenzierte Penicilline wie Ampicillin oder Medikamente vom Penicillin-Typ wie Ceftiofur (Naxcel®) wirken gegen beide Arten von Bakterien. Trimethoprim-sulfa (oft als SMZ bezeichnet) kann auch eine erfolgreiche erste Verteidigungslinie sein, obwohl dieses Medikament in den letzten Jahren so häufig angewendet wurde, dass viele Streptokokken-Arten eine Resistenz dagegen entwickelt haben.
  • In Fällen, in denen die Behandlung nicht anspricht oder in denen die Kultur und Empfindlichkeit auf die Notwendigkeit hinweist, muss Ihr Tierarzt möglicherweise das Spektrum oder die Abdeckung der Antibiotikabehandlung auf anaerobe Arten ausweiten. Dies sind Bakterien, die keinen Sauerstoff benötigen, um zu überleben. Es mag überraschen, dass anaerobe Bakterien in der Lunge überleben können, wo der Sauerstoffgehalt hoch sein sollte! Wenn die Lunge jedoch schwer geschädigt ist, können Teile davon absterben (nekrotisch werden). In diesem Fall enthalten diese Bereiche keinen Sauerstoff und bilden eine perfekte Umgebung für sauerstoffhassende Bakterien, um die Haushaltsführung einzurichten.
  • Die Dauer der Behandlung hängt vom Schweregrad der Lungenentzündung ab. Die Mindestbehandlungszeit beträgt in der Regel 7 Tage, Antibiotika können jedoch für mehrere Wochen erforderlich sein.

    Ihr Tierarzt wird in der Regel in den nächsten Tagen eine erneute Überprüfung Ihres Pferdes wünschen, je nachdem, wie krank Ihr Pferd ist. Zu diesem Zeitpunkt hört er die Lungengeräusche Ihres Pferdes, um festzustellen, ob sich die Situation verbessert. Er wird wahrscheinlich auch ein weiteres komplettes Blutbild machen, um zu sehen, ob das Entzündungsreaktionssystem des Körpers auf die Antibiotika anspricht.

    Die Ergebnisse der Kultur und Empfindlichkeit sind normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Tagen verfügbar. Es gibt wirklich keine gute Möglichkeit, die Ergebnisse schneller wiederzugeben - das Labor ist völlig davon abhängig, wie schnell die Bakterien in der Kultur wachsen. Wenn es Ihrem Pferd gut geht, stellt sich häufig heraus, dass die empirische Wahl der Antibiotika richtig war. Wenn sich Ihr Pferd nicht verbessert oder nicht so gut läuft, wie Sie und Ihr Tierarzt es vielleicht möchten, ist dies in der Regel die Zeit, Antibiotika zu wechseln.

    Ihr Tierarzt wird in der Regel ein bestimmtes Antibiotikum mindestens 48 Stunden lang anwenden, bevor er zu dem Schluss kommt, dass es nicht wirkt.

    Wenn die Lungenentzündung Ihres Pferdes so schwerwiegend war, dass ein Besuch oder ein Krankenhausaufenthalt erforderlich war, wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, Ihr Pferd zu einem Zeitpunkt, an dem Sie die Antibiotika absetzen, zur erneuten Überprüfung der Röntgenbilder zurückzuholen. Auf diese Weise kann Ihr Tierarzt feststellen, ob noch kleine Krankheitsspuren vorhanden sind.

    Denken Sie daran, dass Ihr Tierarzt eine lange und körperlich anstrengende Krankheit durchgemacht hat, nachdem Ihr Pferd geheilt ist. Es ist wichtig, dass er sich ausreichend ausruht (normalerweise mindestens einen Monat Weidepause), bevor er wieder zum Training zurückkehrt.

    Wenn Sie Ihr Pferd wieder in das Training bringen, tun Sie dies langsam und allmählich. Es wird einige Zeit dauern, bis er wieder so fit ist wie vor der Lungenentzündung. Obwohl die meisten Pferde 4 bis 6 Wochen lang fit bleiben, dauert die Heilung von Lungenentzündungen länger. Sie müssen also mit 8 bis 12 Wochen rechnen, damit Ihr Pferd wieder in Topform ist.