Fraktur des Mittelfußes und des Mittelfußes bei Hunden

Anonim

Übersicht über frakturierte Mittelfußknochen und Mittelfußknochen bei Hunden

Die Mittelfußknochen sind die langen Knochen im Hinterfuß (das Fußgewölbe des menschlichen Fußes), die die Zehen mit den Knöchelknochen (Tarsus) verbinden. Die Mittelhandknochen sind die langen Knochen im Vorderfuß (die menschliche Handfläche), die die Finger mit den Knochen des Handgelenks (Karpus) verbinden. Frakturen dieser Knochen treten normalerweise als Folge eines schweren Traumas auf.

Diese Frakturen können als "offen" (Knochen freigelegt) oder "geschlossen" und als "einfach" oder "zerkleinert" (mehrere Fragmente) klassifiziert werden. Abhängig von der Art der Frakturen und dem Alter des Tieres können für jede Situation unterschiedliche Reparaturmethoden angegeben werden.

Metatarsal- und Metacarpalfrakturen heilen im Allgemeinen ohne langfristige Auswirkungen auf die Katze gut ab, aber sie können zu einer abnormalen Funktion des Fußes führen, wenn sie nicht richtig behandelt werden.

Worauf zu achten ist

Symptome eines gebrochenen Mittelfußes und / oder Mittelfußes bei Hunden können sein:

  • Lahmheit
  • Schwellung der Pfote
  • Haustier belastet die Pfote nicht
  • Schmerzen beim Umgang mit der Pfote
  • Diagnose von Mittelfuß- und Mittelhandfrakturen bei Hunden

    Eine gründliche körperliche Untersuchung ist wichtig, um festzustellen, ob Frakturen vorliegen und ob andere Verletzungen vorliegen. Für die Diagnose sind keine Labortests erforderlich, Ihr Tierarzt kann jedoch Folgendes empfehlen:

  • Komplette orthopädische Untersuchung
  • Röntgenaufnahmen des betroffenen Fußes
  • Röntgenaufnahmen der Brust, um andere Verletzungen festzustellen
  • Behandlung von Mittelfuß- und Mittelhandfrakturen bei Hunden

    Die Notfallversorgung bei gleichzeitig auftretenden Problemen, die durch das Trauma verursacht werden, ist der wichtigste Teil der Behandlung. Nach der Stabilisierung kann eine zusätzliche Behandlung umfassen:

  • Besetzung oder Schiene. Bestimmte Frakturen des Mittelfuß- und Mittelhandknochens können mit einem Gipsverband oder einer Schiene erfolgreich behandelt werden.
  • Chirurgie. Bei einigen Frakturen kann eine Anästhesie und chirurgische Stabilisierung der Knochenfragmente empfohlen werden.
  • Schmerzmittel. Injizierbare Analgetika (Schmerzmittel) werden dem Tier während der Behandlung im Krankenhaus verabreicht und können nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oral fortgesetzt werden.
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Nach einer chirurgischen Reparatur oder Immobilisierung in einem Gipsverband oder einer Schiene muss die Katze einige Wochen lang nur eingeschränkt aktiv sein und der Gipsverband oder die Schiene muss sauber und trocken gehalten werden.

    In einigen Wochen wird ein erneuter Termin mit dem Tierarzt abgehalten, um die Heilung der Knochen zu beurteilen (mit neuen Röntgenbildern), den Fortschritt des Tieres zu überwachen und sicherzustellen, dass es sicher ist, das Aktivitätsniveau der Katze zu erhöhen.

    Die meisten Metatarsal- und Metacarpalfrakturen werden durch ein Trauma verursacht, und da es sich bei vielen traumatischen Ereignissen um echte Unfälle handelt, sind sie häufig unvermeidbar. Wenn Sie Ihren Hund nur an einem eingezäunten Bereich oder an der Leine halten, können Sie einige traumatische Ereignisse verhindern.

    Umfassende Informationen zu metatarsalen und metacarpalen Frakturen bei Hunden

    Bei Hunden befinden sich in jedem Hinterfuß vier Mittelfußknochen und in jedem Vorderfuß fünf Mittelfußknochen. Im Vorderfuß ist die Tauklaue ein rudimentärer „Daumen“, mit dem ein Mittelhandknochen verbunden ist, der jedoch nicht den Boden erreicht und keine Funktion hat. Die anderen vier Mittelfußknochen und alle Mittelfußknochen verlaufen parallel zueinander und im Allgemeinen wird mehr als einer der Knochen im Fuß gleichzeitig gebrochen.

    Die beiden mittleren Zehen an jedem Fuß werden als „gewichttragende“ Ziffern angesehen, da sie den größten Teil des Gewichts tragen. Die beiden äußeren Zehen an jedem Fuß tragen weniger Gewicht und gelten als nicht tragende Ziffern. Frakturen, an denen nur die Ziffern ohne Gewichtsbelastung beteiligt sind, verursachen tendenziell weniger Lahmheit für das Tier als solche, an denen die Ziffern mit Gewichtsbelastung beteiligt sind.

    Frakturen der Mittelfuß- und Mittelfußknochen können als „offen“ oder „geschlossen“ eingestuft werden, je nachdem, ob die Hautoberfläche während der Verletzung beschädigt wurde. Offene Frakturen haben ein höheres Infektionsrisiko und können komplizierter sein als geschlossene Frakturen. Offene Frakturen der Füße sind häufig, da diese Knochen von wenig Weichgewebe bedeckt sind.

    Wie bei allen Frakturen können auch Frakturen der Fußknochen als „einfach“ eingestuft werden, wenn jeder Knochen in zwei Teile zerbricht, oder als „zerkleinert“, wenn mehrere Teile vorhanden sind.

    Jeder Fall einer Metatarsal- und Metacarpalfraktur muss in seiner Gesamtheit bewertet werden (Alter des Tieres, Schweregrad der Fraktur, Erfahrung des Chirurgen und finanzielle Bedenken des Eigentümers), um die am besten geeignete und beste Behandlungsform zu bestimmen.

    Unangemessenes Fallmanagement, unzureichende chirurgische Stabilisierung oder unzureichende Nachsorge können zu Komplikationen führen, z. B. zu Non-Unions (Frakturen, die nicht heilen), Malunionen (Frakturen, die in einer anormalen Richtung oder Ausrichtung heilen), Osteomyelitis (Knocheninfektion) oder Non -Funktionaler Fuß.

    Detaillierte Informationen zur Diagnose

    Eine gründliche körperliche Untersuchung ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Ihr Hund keine Anzeichen eines hypovolämischen Schocks zeigt, der auf das Trauma oder den Blutverlust zurückzuführen ist. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass keine anderen Verletzungen vorliegen. Zusätzliche Tests können umfassen:

  • Thorax-Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen der Brust). Ein Brusttrauma in Form von Lungenkontusionen (Blutergüsse) oder Pneumothorax (kollabierte Lungenlappen infolge freier Luft in der Brusthöhle) muss vor der Anästhesie mit Röntgenaufnahmen der Brust ausgeschlossen werden, um das Bein zu reparieren.
  • Komplette orthopädische Untersuchung. Es muss eine vollständige orthopädische Untersuchung durchgeführt werden, um die Ursache für die nicht belastbare Lahmheit sowie mögliche Verletzungen in anderen Knochen oder Gelenken zu ermitteln. Die Untersuchung umfasst das Abtasten aller Knochen und Gelenke jedes Beins auf Anzeichen von Schmerz oder abnormaler Bewegung innerhalb eines Knochens oder Gelenks sowie die Beurteilung des neurologischen Status jedes Beins. Die gründliche orthopädische Untersuchung ist besonders wichtig für ein Tier, das nicht aufstehen und sich auf den anderen drei Beinen bewegen kann oder will. Ein spezifisches Abtasten des Fußes und das Auffinden von Schwellungen, Blutergüssen, Schmerzen und Krepitationen (abnormes „knuspriges“ Gefühl bei Bewegung) kann auf Brüche des Mittelfuß- oder Mittelhandknochens hinweisen.
  • Röntgenaufnahmen des Fußes. Zwei Röntgenaufnahmen des Fußes des Tieres werden verwendet, um die Diagnose von Mittelfuß- oder Mittelhandfrakturen zu bestätigen. Abhängig von der Lage und dem Schweregrad der Fraktur kann eine fundiertere Diskussion mit dem Besitzer über mögliche Behandlungen, Prognosen und Kosten stattfinden.
  • Für die Diagnose sind keine Labortests erforderlich.
  • Detaillierte Informationen zur Behandlung

    Die Notfallversorgung bei gleichzeitig auftretenden Problemen ist von größter Bedeutung. Schock ist eine häufige Folge eines schweren Traumas und muss schnell behandelt werden. Die Behandlung von Schock beinhaltet die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit, um den Blutdruck und eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zum Körper aufrechtzuerhalten. Verletzungen der Lunge und der Brusthöhle treten häufig auch nach schweren Traumata auf und können eine zusätzliche Sauerstoffanreicherung oder die Entfernung von freier Luft (Pneumothorax) aus der Umgebung der Lunge erforderlich machen. Nach der Stabilisierung kann eine zusätzliche Behandlung umfassen:

  • Weichteilverletzungen müssen behandelt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion zu minimieren. Schnittwunden und andere offene Wunden oder offene Brüche müssen von Ablagerungen befreit und abgedeckt oder verschlossen werden, um Infektionen zu minimieren.
  • In der Zwischenzeit zwischen der Behandlung des Notfallpatienten und der Stabilisierung der Mittelfuß- oder Mittelhandknochenfraktur sollten alle gefundenen orthopädischen Verletzungen mit Schienen und / oder Schmerzmitteln behandelt werden, damit sich das Tier wohl fühlt.
  • Abhängig davon, welche Knochen gebrochen sind, wie viele Knochen gebrochen sind und wie alt das Tier ist, können Metatarsal- und Metacarpalfrakturen auf verschiedene Arten repariert werden. Wenn mindestens einer der tragenden Knochen nicht gebrochen ist, kann der Fuß ohne Operation behandelt werden, indem der Fuß in einem Gipsverband oder einer Schiene immobilisiert wird. Die verbleibenden ungebrochenen Knochen fungieren als interne „Schienen“, die dabei helfen, die Ausrichtung der gebrochenen Knochen aufrechtzuerhalten. Bei Frakturen, an denen beide tragenden Knochen beteiligt sind, und insbesondere bei Frakturen, an denen alle vier Knochen des Fußes beteiligt sind, wird wahrscheinlich eine chirurgische Stabilisierung empfohlen. Abhängig von der Knochengröße des Tieres können Stifte allein, Stifte und Drähte oder Knochenplatten und Schrauben verwendet werden, um den Knochenfragmenten Stabilität zu verleihen, während sie heilen. Nach der chirurgischen Reparatur wird der Fuß normalerweise in eine Schiene gelegt, um die kleinen Implantate zu schützen, während die Knochen wieder an Stärke gewinnen.
  • Knochenbrüche in den Füßen sowie andere traumatische Verletzungen des Tieres sind schmerzhaft und dem Hund werden vor und nach der Operation Analgetika verabreicht.
  • Nachsorge bei Hunden mit Mittelfuß- und Mittelhandfrakturen

    Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss das Tier von der Aktivität ausgeschlossen werden, damit die Fraktur ordnungsgemäß verheilen kann. Die Aktivität muss für einige Wochen nach der Operation eingeschränkt sein. Die Dauer variiert in Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung und eventuellen gleichzeitigen Verletzungen des Tieres. Eingeschränkte Aktivität bedeutet, dass das Tier an einen Träger, eine Kiste oder einen kleinen Raum gebunden gehalten werden muss, wenn es nicht überwacht werden kann. Spielen und raues Wohnen sollten vermieden werden, auch wenn er sich wohl fühlt. Die Verwendung von Treppen sollte begrenzt sein, und Spaziergänge im Freien sollten gerade lang genug sein, damit der Hund sich entspannen kann, und sie sollten dann zum Ausruhen ins Haus zurückgebracht werden.

    Der Gipsverband oder die Schiene müssen während der Erholungsphase genau überwacht werden. Wenn es nass oder verschmutzt ist, sollte es entfernt und durch neue Materialien ersetzt werden. Das Ende des Fußes sollte mit einer Plastiktüte bedeckt sein, wenn der Hund nach draußen gebracht wird, damit er nicht nass wird. Bei der Rückkehr in den Innenraum muss die Tasche entfernt werden. Die Zehen, die an der Spitze des Verbandes sichtbar sein können, sollten auf Schwellung, Ausfluss oder Geruch überwacht werden. Wenn der Hund am Gipsverband oder an der Schiene zu kauen beginnt, liegt möglicherweise ein Problem vor, das vom Tierarzt überprüft werden sollte. In der Regel sollte der Tierarzt das Verbandsmaterial regelmäßig überprüfen oder wechseln, um sicherzustellen, dass keine versteckten Probleme vorliegen und der Hund sich gut entwickelt.

    Analgetika (Schmerzmittel) wie Butorphanol (Torbugesic®) oder entzündungshemmende Mittel wie Deracoxib, Aspirin oder Carprofen (Rimadyl®) sollten nach Anweisung des Tierarztes gegeben werden.

    Wenn eine Operation durchgeführt wurde, gibt es einen Hautschnitt, der von der Bandage verdeckt wird. Ihr Tierarzt wird bei einem der Folgetermine den Einschnitt überprüfen und eventuelle Nähte entfernen.

    Wenn der Hund vor der erneuten Überprüfung der Röntgenbilder nach einer Besserung nach der Operation das Bein nicht mehr benutzt, besteht möglicherweise ein Problem.

    Einige Wochen nach der Operation muss der Fuß erneut radiographiert werden, um sicherzustellen, dass die Knochen richtig heilen. Wenn die Heilung wie erwartet erfolgt ist, kann der Gipsverband oder die Schiene durch einen weniger stützenden, weich gepolsterten Verband ersetzt oder ganz weggelassen werden, und die Aktivität des Hundes kann in den nächsten paar Jahren langsam wieder auf den Normalwert ansteigen Wochen.

    Im Allgemeinen bleiben alle Implantate, die für die Reparatur verwendet wurden, an Ort und Stelle, es sei denn, sie verursachen dem Tier zu einem späteren Zeitpunkt ein Problem. Mögliche Probleme können Migration (Bewegung) oder Infektion der Implantate sein.