Beckenbruch bei Hunden

Anonim

Überblick über gebrochenes Becken bei Hunden

Frakturen des Beckens sind die häufigsten Frakturen bei Hunden. Diese Frakturen sind normalerweise das Ergebnis eines schweren Traumas.

Im Allgemeinen verursachen Beckenfrakturen eine akute, nicht gewichtsbelastete Lahmheit der Hinterbeine. Diese Frakturen treten normalerweise in reifen Knochen auf. Jungtiere mit einem Trauma des Beckens haben gewöhnlich andere Strukturen, die vor dem Becken brechen. Aufgrund der Form des Beckens treten diese Frakturen normalerweise an mehreren Stellen gleichzeitig auf, einschließlich der linken und rechten Seite gleichzeitig.

Abhängig von der Art der Fraktur können in jeder Situation unterschiedliche Behandlungsmethoden angegeben werden. Beckenfrakturen können schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht repariert werden oder wenn die Reparatur fehlschlägt.

Diagnose von Beckenfrakturen bei Hunden

Eine gründliche körperliche Untersuchung kann dabei helfen, festzustellen, welche Tests durchzuführen sind. Obwohl für die Diagnose keine Labortests erforderlich sind, kann Ihr Tierarzt Folgendes empfehlen:

  • Röntgenaufnahmen aus der Brust, um Verletzungen der Lunge durch das Trauma auszuschließen
  • Komplette orthopädische Untersuchung auf andere Frakturen oder Gelenkverletzungen
  • Neurologische Untersuchung der Hinterbeine, um Nervenschäden auszuschließen
  • Röntgenaufnahmen des Beckens

Behandlung von Beckenfrakturen bei Hunden

Die Notfallversorgung für gleichzeitig auftretende Probleme, die durch das Trauma verursacht werden, ist von größter Bedeutung. Sobald es stabilisiert ist, können zusätzliche Behandlungen beginnen.

  • Behandlung von gleichzeitigen Weichteilverletzungen
  • Anästhesie und chirurgische Stabilisierung der Knochenfragmente, um dem Tier die schnellste und schmerzloseste Rückkehr zur Funktion zu ermöglichen. Einige Frakturen erfordern keine Operation.
  • Das Becken kann nicht ausreichend in einem Gipsverband oder einer Schiene fixiert werden, um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen.
  • Injizierbare Analgetika (Schmerzmittel) werden dem Tier während der Behandlung im Krankenhaus verabreicht und können nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oral fortgesetzt werden.

Häusliche Pflege und Prävention

Bringen Sie Ihren Hund nach einem Trauma so schnell wie möglich zum Tierarzt, damit er sofort behandelt werden kann. Wenn Ihr Tier keine chirurgische Stabilisierung benötigt oder eine Operation abgelehnt wird, ist möglicherweise nur eine strenge Einschränkung der körperlichen Betätigung erforderlich.

Wenn eine chirurgische Reparatur der Fraktur durchgeführt wird, wird das Tier für einige Wochen von der Aktivität ausgeschlossen und der Hautschnitt wird während der Heilung überwacht.

Der Termin mit dem Tierarzt wird in einigen Wochen erneut überprüft, um die Heilung des Knochens zu beurteilen (mit neuen Röntgenbildern), den Fortschritt des Tieres zu überwachen und sicherzustellen, dass es sicher ist, das Aktivitätsniveau des Hundes zu erhöhen.

Viele traumatische Ereignisse sind wahre Unfälle und daher unvermeidlich. Vermeiden Sie die Gefahr eines Kraftfahrzeugtraumas, indem Sie Ihren Hund an einem umzäunten Ort halten oder nur an der Leine gehen.

Detaillierte Informationen zu Beckenfrakturen bei Hunden

Von allen in kleinen Tierkliniken beobachteten Frakturen treten am häufigsten Frakturen des Beckens auf. Das Kraftfahrzeugtrauma ist die häufigste Ursache für Beckenfrakturen. Bei diesen Tieren handelt es sich in der Regel um junge, nicht kastrierte Männer, die von zu Hause weglaufen und von einem Auto angefahren werden. Hunde beiderlei Geschlechts und jeden Alters sind anfällig für diese Art von Trauma, wenn sie nicht zurückgehalten werden.

Die linken und rechten Hälften des Beckens sind eigentlich mehrere Knochen, die zusammenwachsen, wenn das Tier reift. Jede Hälfte setzt sich aus Ilium, Ischium und Schambein zusammen. Beide Hälften werden dann in der Mitte zusammengefügt, um eine kastenartige Form zu erzeugen. Aufgrund dieser Konfiguration führt ein Trauma der gesamten Box normalerweise zu vielen Brüchen auf einmal. Das Becken bildet eine „Pfanne“ (Acetabulum) des Hüftgelenks und ist über die Iliosakralgelenke mit der Wirbelsäule verbunden. Diese Gelenke sind häufig mit einem Trauma des Beckens (Fraktur des Acetabulums oder Iliosakralgelenks) verbunden und können die Behandlungsmethode und die Prognose des Tieres verkomplizieren.

Jeder Fall von Beckenfrakturen muss in seiner Gesamtheit bewertet werden, einschließlich der Schwere der Frakturen, des Alters des Hundes, der Erfahrung des Chirurgen und der finanziellen Bedenken des Eigentümers, um die am besten geeignete und beste Form der Behandlung zu bestimmen.

Unangemessenes Fallmanagement, unzureichende chirurgische Stabilisierung oder unzureichende Nachsorge können zu Komplikationen führen, wie z. B. Nicht-Gewerkschaften (nicht heilende Frakturen), Fehlbildungen (Frakturen, die in einer abnormalen Richtung oder Ausrichtung heilen). Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Breite des Beckenkanals, Osteomyelitis (Knochenentzündung), Arthritis des Hüftgelenks oder einem nicht funktionierenden Bein führen.

Detaillierte Informationen zur Diagnose

Für die Diagnose sind keine Laboruntersuchungen erforderlich, Ihr Tierarzt kann Ihrem Hund jedoch Folgendes empfehlen:

  • Gründliche körperliche Untersuchung. Es ist sehr wichtig sicherzustellen, dass Ihr Haustier keine Anzeichen eines hypovolämischen Schocks aufweist, der auf ein verringertes Blutvolumen infolge eines Traumas oder Blutverlusts zurückzuführen ist. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass keine anderen Verletzungen vorliegen. Eine digitale Rektaluntersuchung sollte durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass scharfe Knochenfragmente im Beckenkanal nicht auch das Rektum verletzt haben.
  • Thorax-Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen der Brust). Ein Brusttrauma in Form von Lungenkontusionen (Blutergüsse) oder Pneumothorax (kollabierte Lungenlappen infolge freier Luft in der Brusthöhle) muss vor der Anästhesie mit Röntgenaufnahmen der Brust ausgeschlossen werden, um das Bein zu reparieren.
  • Komplette orthopädische Untersuchung. Eine vollständige orthopädische Untersuchung muss durchgeführt werden, um die Ursache für die nicht tragende Lahmheit sowie mögliche Verletzungen in anderen Knochen oder Gelenken zu ermitteln. Die Untersuchung umfasst das Abtasten aller Knochen und Gelenke jedes Beins auf Anzeichen von Schmerz oder abnormaler Bewegung innerhalb eines Knochens oder Gelenks. Die gründliche orthopädische Untersuchung ist besonders wichtig für ein Tier, das nicht aufstehen und sich bewegen kann oder will. Krepitation, das abnormale „Knuspergefühl“ bei Bewegung, und Schmerzen während der Manipulation des Hüftgelenks (der Hüftgelenke) können die einzigen abnormen Befunde sein. Sie weisen nicht ausdrücklich darauf hin, dass das Becken gebrochen ist, können jedoch dazu beitragen, den Tierarzt anzuweisen, das Becken zu röntgen, um mögliche Verletzungen in den Hüften oder im Becken zu suchen.
  • Der neurologische Status jedes Beins muss ebenfalls beurteilt werden, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Die Ischiasnerven sind äußerst wichtig für die Funktion der Hinterbeine und wandern auf ihrem Weg zu jedem Bein sehr nahe am Knochen. Sie können während des Traumas beschädigt werden und, falls vorhanden, die Behandlungsempfehlungen ändern.
  • Röntgenaufnahmen des Beckens. Zwei Röntgenaufnahmen des Becken des Hundes bestätigen die Diagnose von Beckenfrakturen und können bei Vorhandensein Sakroiliakaluxation (Luxation), coxofemorale Luxation oder Femurfraktur anzeigen. Abhängig von der Lage und dem Schweregrad der Fraktur kann eine fundiertere Diskussion mit dem Besitzer über mögliche Behandlungen, Prognosen und Kosten stattfinden.

Detaillierte Informationen zur Behandlung

  • Notfallversorgung bei gleichzeitig auftretenden Problemen. Schock ist eine häufige Folge eines schweren Traumas und muss schnell behandelt werden. Die Behandlung von Schock beinhaltet die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit, um den Blutdruck und eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zum Körper aufrechtzuerhalten. Verletzungen der Lunge und der Brusthöhle treten häufig auch nach schweren Traumata auf und können eine zusätzliche Sauerstoffanreicherung oder die Entfernung von freier Luft (Pneumothorax) aus der Umgebung der Lunge erforderlich machen.
  • Weichteilverletzungen müssen behandelt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion zu minimieren. Schnittwunden und andere offene Wunden oder offene Brüche müssen von Ablagerungen befreit und abgedeckt oder verschlossen werden, um Infektionen zu minimieren.
  • In der Zwischenzeit zwischen der Behandlung des Notfallpatienten und der chirurgischen Reparatur der Beckenfraktur sollten alle gefundenen orthopädischen Verletzungen mit Schienen und / oder Schmerzmitteln behandelt werden, damit sich das Tier wohlfühlt, bis die Frakturen richtig behandelt werden können.
  • Abhängig von der spezifischen Frakturart, dem Ort und dem Alter des Tieres können Beckenfrakturen auf zwei Arten behandelt werden. Einige Beckenfrakturen erfordern möglicherweise keine chirurgische Stabilisierung. Minimal versetzte Frakturen, an denen das Hüftgelenk nicht beteiligt ist, können in diese Kategorie fallen. Die meisten anderen Beckenfrakturen sollten stabilisiert werden, um dem Tier die beste Chance auf ein erfolgreiches Ergebnis zu geben, mit der schnellsten Rückkehr zur Funktion und der am wenigsten schmerzhaften Erholungsphase.

    Für die meisten Situationen von Beckenfrakturen, an denen das Acetabulum nicht beteiligt ist, werden normalerweise eine Knochenplatte und Schrauben verwendet, um das gebrochene Ilium zu stützen. Frakturen des Ischias und des Schambeins werden in der Regel nicht repariert. Bei Frakturen, an denen die Hüftgelenkspfanne beteiligt ist, muss die Hüftgelenkspfanne möglicherweise sorgfältig rekonstruiert und stabilisiert werden, oder es wird empfohlen, den Oberschenkelkopf und -hals vom Oberschenkelschaft abzuschneiden. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass das Tier langfristige Probleme mit einem Hüftgelenk hat, das auf abnormale Weise heilt und zu zukünftiger Arthritis führt. Liegt auch eine Iliosakralluxation vor, muss diese möglicherweise repariert und stabilisiert werden. Wenn beide Seiten des Beckens gebrochen sind, müssen möglicherweise nur eine oder beide Seiten operativ repariert werden.

  • Beckenfrakturen können mit einem Gipsverband oder einer Schiene nicht ausreichend stabilisiert werden.
  • Beckenfrakturen sowie andere traumatische Verletzungen des Tieres sind schmerzhaft und dem Tier werden vor und nach der Operation Analgetika verabreicht.

Nachsorge für Hunde mit Beckenfrakturen

Wenn festgestellt wird, dass für Ihr Haustier keine Operation erforderlich ist oder wenn die chirurgische Option nicht weiter verfolgt werden muss, müssen Sie Ihren Hund strikt einschränken, damit das Becken heilen und übermäßigen Schmerzen vorbeugen kann. Da die Knochenfragmente bei dieser Behandlung nicht stabilisiert werden, kann eine übermäßige Bewegung oder Aktivität die Heilung der Fraktur verhindern oder zu einer Heilung an einer Stelle führen, die die Bewegung des Beins oder Strukturen beeinträchtigt, die durch das Becken verlaufen Kanal wie Dickdarm, Harnröhre und Gebärmutter.

Nach der Operation und der Entlassung aus dem Krankenhaus muss das Tier von der Aktivität ausgeschlossen werden, damit die Fraktur richtig heilen kann. Die Aktivität muss einige Wochen nach der Operation eingeschränkt werden (die Dauer hängt von der Schwere der Verletzung, der Art der verwendeten Fixierung und dem Alter des Tieres ab). Eingeschränkte Aktivität bedeutet, dass das Tier an einen Träger, eine Kiste oder einen kleinen Raum gebunden gehalten werden sollte, wenn es nicht überwacht werden kann, das Tier nicht spielen kann oder sich unwohl fühlt. Darüber hinaus sollte die Verwendung von Treppen begrenzt sein und die Spaziergänge im Freien sollten gerade lang genug sein, damit sich der Hund entspannen kann, und sie sollten dann für mehr Ruhe im Haus zurückgegeben werden.

Analgetika (Schmerzmittel) wie Butorphanol (Torbugesic®) oder entzündungshemmende Mittel wie Deracoxib, Aspirin oder Carprofen (Rimadyl®) sollten nach Anweisung des Tierarztes gegeben werden.

Der Hautschnitt muss täglich auf Anzeichen einer übermäßigen Schwellung oder Entladung überwacht werden. Diese können auf Probleme mit der Inzision oder möglicherweise auf eine Infektion hinweisen. Wenden Sie sich in solchen Fällen an Ihren Tierarzt.

Wenn Ihr Haustier vor der erneuten Überprüfung der Röntgenbilder das Bein nach einer Besserung nach der Operation nicht mehr benutzt, liegt möglicherweise ein Problem vor. Auch hier sollte der Tierarzt informiert werden.

Einige Wochen nach der Operation muss das Becken erneut radiographiert werden, um sicherzustellen, dass die Knochen gut heilen. Wenn die Heilung wie erwartet erfolgt ist, kann sich die Aktivität des Hundes in den nächsten Wochen langsam wieder normalisieren.

Im Allgemeinen bleiben alle anderen Implantate, die für die Reparatur verwendet wurden, an Ort und Stelle, es sei denn, sie verursachen dem Tier zu einem späteren Zeitpunkt ein Problem. Mögliche Probleme können Migration (Bewegung) oder Infektion des Implantats sein.