Frakturreparatur bei Katzen

Anonim

Reparatur von Katzenfrakturen

Eine Fraktur ist ein Knochen- oder Knorpelbruch, ob vollständig oder unvollständig. Bei jeder Fraktur kommt es auch zu einer Schädigung der umliegenden Weichteile.

Die Mehrzahl der Frakturen bei Katzen wird durch ein Trauma verursacht, das durch Unfälle mit Kraftfahrzeugen verursacht wurde. Gelegentlich treten sie aufgrund einer zugrunde liegenden Knochenkrankheit wie eines Knochentumors oder aufgrund von wiederholtem Stress auf, der auf einen bestimmten Knochen ausgeübt wird.

Da Traumata der häufigste Grund für Frakturen sind, besteht für junge, nicht kastrierte männliche Katzen möglicherweise ein höheres Risiko, da sie eher wandern und in Schwierigkeiten geraten.

Worauf zu achten ist

  • Plötzlich einsetzende Lahmheit
  • Schwellung oder Schmerzen bei Berührung eines Körperteils
  • Knochen kleben durch die Haut

    Eine Fraktur kann neben anderen schwereren und lebensbedrohlicheren Verletzungen nach einem Trauma ein zufälliger Befund sein.

  • Diagnose von Frakturen bei Katzen

    In vielen Fällen ist eine Vorgeschichte von Traumata offensichtlich, aber Ihr Tierarzt wird Sie sorgfältig über die Ereignisse befragen, die zu der Fraktur geführt haben. Beispielsweise kann eine Fraktur bei einer älteren Katze, die infolge eines minimalen Traumas entstanden ist, beispielsweise ein Ausrutschen auf dem Boden, auf eine zugrunde liegende Knochenschwäche hindeuten, möglicherweise auf eine Fraktur infolge eines Knochentumors.

    Mit einer Fraktur können Schwellungen und Schmerzen verbunden sein sowie Instabilität und Knusprigkeit beim Abtasten. Ein Bein kann völlig unbelastet sein oder bei bestimmten Beckenfrakturen kann eine Katze das Bein so benutzen, als wäre nichts passiert. Neben einer körperlichen Untersuchung können andere Tests Folgendes umfassen:

  • Röntgenbilder. Röntgenstrahlen sind die häufigste Methode, um das Vorhandensein einer Fraktur zu diagnostizieren. Eine Fraktur kann auf einer Röntgenaufnahme offensichtlich oder sehr subtil sein. Manchmal wird Ihr Tierarzt, wenn möglich, die normale Gegenseite röntgen, um die Diagnose zu bestätigen.
  • Bluttests. Es gibt keine spezifischen Labortests für Frakturen. Vor einer Vollnarkose kann jedoch Blut entnommen und getestet werden, um sicherzustellen, dass keine anderen Anomalien vorliegen.
  • Behandlung von Frakturen bei Katzen

    Um eine Fraktur zu reparieren, müssen die Knochenenden gegenüberliegen und die Kontinuität des Knochens so weit wie möglich normal wiederhergestellt werden. Dies kann geschlossen geschehen, dh ohne die Knochen freizulegen, indem durch Zug und Manipulation versucht wird, die bereits laufenden natürlichen Heilungsprozesse nicht zu stören. Oder es kann offen durchgeführt werden, indem die Knochen operativ freigelegt werden, indem die Muskeln abgetrennt und erforderlichenfalls durchtrennt werden, um die Fraktur sichtbar zu machen und sie wieder zusammenzufügen. Beide Techniken erfordern eine Vollnarkose.

    Die Fraktur muss immobilisiert werden, damit sie heilen kann. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen.

  • Ein Glied kann in eine Schiene oder einen Gipsverband eingesetzt werden, um das Gelenk oberhalb und unterhalb der Fraktur zu fixieren. Abgüsse bestehen heutzutage meist aus Glasfaser. Diese Technik eignet sich nicht besonders für Frakturen über dem Kniegelenk oder über dem Ellenbogen.
  • Die externe Fixierung beschreibt die Verwendung von Stiften, die von außerhalb des Beins durch die Haut in die Gliedmaßenknochen geführt werden, idealerweise mit mindestens drei Stiften oberhalb und unterhalb der Fraktur. Diese Stifte können dann entweder durch Stangen oder Stäbe oder Zement oder Ringe miteinander verbunden werden. Externe Fixateure können offen oder geschlossen angewendet und mit vielen anderen Techniken kombiniert werden, wodurch sie äußerst vielseitig sind.
  • Die interne Fixierung beschreibt die Verwendung von Stiften und Drähten, Platten und Schrauben mit Variationen dieser Themen, wie z. B. ineinandergreifende Nägel, die durch offene Reposition des Bruchs platziert werden. Platten und Schrauben können für eine Vielzahl verschiedener Fragmente verwendet werden, bieten jedoch eine außergewöhnlich stabile Fixierung und in einigen Fällen die Möglichkeit, die Enden der Knochenfragmente zusammenzudrücken oder zusammenzudrücken. Durch solche Reparaturen kann sichergestellt werden, dass ein Tier so schnell wie möglich aufstehen und ein gebrochenes Glied verwenden kann.
  • Heimpflege

    Bei einem Verband oder einer Schiene müssen die Zehen oder die Oberseite des Verbandes täglich auf Schwellung, Reibung oder Scheuerstellen überprüft werden. Der Gipsverband oder die Schiene müssen sauber und trocken bleiben. Möglicherweise muss es regelmäßig überprüft und gewechselt werden, um Druckstellen zu vermeiden oder zu behandeln, insbesondere die Oberseite des Ellbogens und das Knie.

    Bei externen Fixateuren muss die Skin-Pin-Schnittstelle täglich oder zweimal täglich gereinigt werden, wobei die Pins durch die Haut in Richtung Knochen verlaufen. An dieser Stelle kommt es häufig zu Verkrustungen und Entladungen. Übermäßige Schwellungen oder Entladungen sollten jedoch Ihrem Tierarzt angezeigt werden.

    Im Falle einer offenen Frakturreparatur muss ein Schnitt auf Schwellung, Rötung oder Ausfluss überwacht werden. Stiche oder Heftklammern müssen in 10 bis 14 Tagen entfernt werden.

    Ihr Haustier muss sich ausruhen, damit die Fraktur heilen kann. Dieser Zeitraum ist bei jüngeren Tieren kürzer (2 bis 4 Wochen) und bei älteren Tieren länger (6 bis 12 Wochen oder sogar länger, abhängig von der Art der Fraktur).

    Nachuntersuchungsröntgen werden von Ihrem Tierarzt durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Fraktur verheilt und keine Probleme mit den Implantaten vorliegen.

    Da die meisten Frakturen nach einem Autounfall auftreten, sollten alle Katzen nach Möglichkeit im Haus gehalten werden.

    Detaillierte Informationen zur Frakturreparatur bei Katzen

    Im Folgenden sind einige Bedingungen und Bedenken aufgeführt, die mit Frakturen bei Katzen zusammenhängen können.

  • Jeder geschwollene und schmerzhafte Bereich einer Extremität kann durch eine Fraktur verwechselt werden, insbesondere wenn Ihre Katze nur eine flüchtige Untersuchung des verletzten Gliedes zulässt. Eine Schwellung kann auf eine Infektion, eine Zyste, einen Tumor, einen Abszess oder ein Hämatom zurückzuführen sein.
  • Gelenkluxationen können zu einer starken Lahmheit führen, die als mögliche Fraktur missverstanden werden kann. Bestimmte Luxationen oder Luxationen können zu einer charakteristischeren Platzierung eines Gliedes führen. Beispielsweise kann eine versetzte Hüfte dazu führen, dass die Pfote unter dem Körper positioniert wird, wobei das Knie nach außen gedreht wird. Dies wäre etwas ganz anderes als eine Femurfraktur, die möglicherweise nur am Körper „baumelt“.
  • In Fällen mit mehreren Verletzungen können Frakturen unbemerkt bleiben, z. B. kann eine Katze mit einer offensichtlichen Radiusfraktur und eine Ulna auch eine subtile Schulterblattfraktur aufweisen, die leicht zu übersehen ist.
  • Viele Frakturen können erhebliche Auswirkungen auf andere Organsysteme haben, die berücksichtigt werden müssen, z. B. Beckenfrakturen, die ein Harnröhrentrauma verursachen, Wirbelsäulenfrakturen, die eine Rückenmarksverletzung verursachen, und Rippenfrakturen, die ein Lungentrauma verursachen.
  • Einige traumatische Knochenverletzungen verursachen Quetsch- oder Scherkräfte auf die wachsenden Bereiche des jungen Knochens, die Wachstumsplatten. Solche Schäden führen nicht immer direkt nach dem Trauma zu offenen Brüchen oder Veränderungen auf einem Röntgenbild. Es kann Wochen dauern, bis die Wachstumsplatte gestört wird, um eine sichtbare Veränderung der Extremitätenform oder eine auf einem Röntgenbild feststellbare Abnormalität hervorzurufen.
  • Behandlung von Verletzungen bei Katzen

    Nach einer traumatischen Verletzung stehen Brüche im Vergleich zu Blutungsproblemen und Atemstörungen auf der Prioritätenliste Ihrer Katze ganz unten. Lebensbedrohliche Probleme werden zunächst evaluiert und behandelt.

    Aus diesem Grund werden alle Frakturen der Extremitäten bei einer gründlichen Untersuchung notiert, aber behandelt, sobald andere Systeme stabil sind. Mit dem Schädel und der Wirbelsäule verbundene Frakturen erfordern möglicherweise einen sorgfältigen Umgang mit Ihrem Haustier und Änderungen der frühen Behandlungsprotokolle, um Rückenmark- oder Gehirnschwellungen auszugleichen. Nach der Stabilisierung können Tests und Behandlungen Folgendes umfassen:

  • Offene Wunden mit vorstehenden Knochenfragmenten werden abgedeckt und geschützt. Antibiotika werden so lange eingesetzt, bis sich das Gebiet vorübergehend stabilisiert hat.
  • Eine sorgfältige körperliche Untersuchung ermöglicht in der Regel die Lokalisierung eines vermuteten Bruchs aufgrund von Schmerzen, die beim Abtasten des Bereichs auftreten, oder aufgrund der Einschränkung des Bewegungsbereichs in diesem Bereich einer Extremität.
  • Die Knochen des Kiefers und des Schädels werden untersucht, um die Zahnausrichtung, die Kieferbewegung, die Nasenabweichung und das Vorhandensein von geschwollenen oder depressiven Konturen des Schädels zu bewerten, bei denen möglicherweise Frakturen aufgetreten sind.
  • Wenn Ihre Katze im Liegen liegt und nicht aufstehen kann, wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, um die Hirnnerven, das Bewusstsein und die Reflexe der Vorder- und Hinterbeine zu untersuchen. Jegliche Anomalien können auf Schädel- oder Wirbelsäulenfrakturen oder Wirbelsäulenversetzungen hindeuten.
  • Röntgenbilder sind die Hauptstütze der Frakturdiagnose. Vor der Röntgenaufnahme der Gliedmaßen sind möglicherweise Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und / oder des Abdomens wichtiger, um sicherzustellen, dass die Vitalsysteme in Ordnung sind, und um das Anästhesierisiko Ihres Haustieres zu beurteilen, falls eine Operation erforderlich wäre.
  • Röntgenaufnahmen der Brust und des Abdomens können wertvolle Informationen in Bezug auf Rippenfrakturen, Wirbelsäulenverletzungen und einige Frakturen des oberen Vorder- und Hinterbeins liefern, die zufällig auf dem Film enthalten sind.
  • Nur wenn Ihre Katze stabil ist, werden spezielle Ansichten erstellt, um die Art einer Fraktur zu beurteilen. Dies kann vor der Anästhesie oder unter Narkose erfolgen, da bestimmte Ansichten bei einem bewussten und schmerzhaften Tier möglicherweise schwierig sind.
  • Abhängig von der Art der Fraktur (en) wird Ihr Tierarzt Optionen für die Behandlung vorstellen. Dies kann die Überweisung an einen Orthopäden beinhalten.
  • Die Verwendung von CT-Scans oder MRT ist gelegentlich hilfreich für die Diagnose von Frakturen, insbesondere am Schädel oder an der Wirbelsäule, um die Beteiligung des zugrunde liegenden Nervengewebes zu beurteilen.
  • Spezielle Röntgenansichten, wie z. B. Skyline- oder Schrägansichten, können verwendet werden, um bestimmte Brüche hervorzuheben, und erfahrene Radiographen können erforderlich sein, um diese Bilder zu erhalten.
  • Behandlung von Frakturen bei Katzen

    Die Art der Fraktur, ihre Lokalisierung, das Alter des Tieres, das Vorhandensein anderer Verletzungen / Frakturen und die finanziellen Mittel des Eigentümers sind wichtige Faktoren bei der Auswahl der durchgeführten Frakturreparatur. Für jede Fraktur gibt es oft viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

    Einige Reparaturarten erfordern möglicherweise spezielle Ausrüstung und Erfahrung, und Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise die Überweisung an einen vom Facharzt für Chirurgie zertifizierten Chirurgen.

    Weil es viele Möglichkeiten gibt, den gleichen Bruch zu reparieren. Jede Option wird im Zusammenhang mit Ihrer Katze und ihren besonderen Verletzungen / Verletzungen besprochen und auf ihre Vor- und Nachteile geprüft.

  • Die Robert Jones Bandage ist die häufigste Form der temporären Fixierung eines gebrochenen Gliedes vor der endgültigen Stabilisierung.
  • Abdrücke und Schienen sind in der Regel die einfachste und kostengünstigste Möglichkeit, eine Fraktur unter dem Ellenbogen und unter dem Kniegelenk zu stabilisieren. Der Gips von Paris wurde früher zum Gießen verwendet, wurde jedoch durch Glasfasermaterialien ersetzt, die einfach und schnell geformt und an die Form des Beins angepasst werden können und dann so eingestellt werden, dass sie eine starre äußere Fixierung bieten. Kunststoff-, Glasfaser- und Metallschienen in einer Vielzahl von Formen und Größen können verwendet werden, um einen Teil der Extremität, üblicherweise den Rücken oder die Seiten, zu stützen, im Gegensatz zu einem Gipsverband, der den gesamten Umfang des betroffenen Teils von umfasst das Glied.
  • Die Steifheit des Gipsverbandes verhindert ein Verbiegen der Extremität, aber das Gelenk über und unter der Fraktur muss stabilisiert werden, um ein Drehen der Frakturfragmente zu verhindern. Dies beschränkt die Verwendung von Abdrücken und Schienen auf die unteren Extremitäten.
  • Gipsabdrücke und Schienen eignen sich möglicherweise nicht für offene Frakturen, bei denen der Knochen die Haut durchbohrt hat oder bei denen mit dem gebrochenen Knochen viele Weichteilverletzungen verbunden sind. Abgüsse verhindern die Verwaltung und Überwachung des verletzten Bereichs.
  • Eine externe Fixierung kann eine stabile Frakturfixierung zu geringeren Kosten als Platten und Schrauben bereitstellen. Es kann besonders nützlich sein, um offene Frakturen oder Frakturen zu behandeln, bei denen Wunden behandelt werden müssen, während die Fraktur stabilisiert ist.
  • In vielen Fällen können externe Fixateure dem Chirurgen die Möglichkeit bieten, eine Fraktur zu stabilisieren, ohne den bereits laufenden natürlichen Heilungsprozess zu beeinträchtigen. Die geschlossene Reposition umfasst das manuelle Repositionieren der gebrochenen Knochen, das Einbringen von Stiften in die Haut und in diese Knochen sowie die starre Fixierung der Stifte an Metallstangen, Graphitstangen, Kreisringen oder Zementpolymeren.
  • Externe Fixateure können einfach oder komplex sein und uniplanare, biplanare und kreisförmige Stützrahmen um die Fraktur erstellen. Die Fixateure mögen schwerfällig und unangenehm erscheinen, aber Katzen vertragen sie sehr gut.
  • Die Verbindung der Stifte durch den Knochen mit dem äußeren Konstrukt kann Klammern umfassen, die regelmäßig auf festen Sitz überprüft werden.
  • Externe Fixateure eignen sich möglicherweise nicht für bestimmte Frakturen, bei denen sie die Muskulatur beeinträchtigen und die Bewegung einer Extremität behindern können. Im Allgemeinen werden sie für Frakturen des Femurs und des Humerus als weniger geeignet angesehen.
  • Die interne Fixierung erfordert per Definition eine interne Reposition der Fraktur, indem die Haut eingeschnitten und durch die Weichgewebeebenen präpariert wird, um die Fragmente freizulegen und wieder auszurichten.
  • Die interne Fixierung ist häufig für kompliziertere Frakturen geeignet, z. B. bei solchen, bei denen eine Gelenkoberfläche beteiligt ist, oder bei solchen, bei denen die normale Knochenkontur zerbrochen ist, wie bei einer zerkleinerten Fraktur.
  • Edelstahlstifte und -draht sind die einfachsten Implantate für die interne Fixierung. Drähte (als Cerclage-Drähte bezeichnet) können um den Umfang eines Knochens gelegt werden, um Bruchfragmente zusammenzudrücken, um den früher vorhandenen Knochenzylinder zu rekonstruieren. Sie können auch in Kombination mit kleinen Stiften verwendet werden, um den Knochen wieder in Position zu bringen, insbesondere wenn der gebrochene Knochen durch einen Muskelansatz, eine sogenannte Zugbanddrahttechnik, weggezogen oder abgelenkt werden kann.
  • Größere Stifte können in den zentralen Kanal eines langen Knochens, eines Markstifts, eingesetzt werden, um die Frakturfragmente wieder zusammenzubringen.
  • Der Stift kann einen guten Widerstand gegen das Biegen des heilenden Knochens bieten, aber einen schlechten Widerstand gegen die Drehung um seine lange Achse. Cerclage-Drähte können helfen, dieser Rotationsinstabilität zu widerstehen, aber bestimmte Brüche können von einer zusätzlichen externen Fixierung oder der Verwendung von Platten und Schrauben anstelle von Stiften und Drähten profitieren.
  • Platten und Schrauben bieten die steifste Form der Frakturfixierung und somit eine frühzeitige Rückkehr zur Extremitätenfunktion. Es gibt zahlreiche unterschiedliche Größen und Formen von Platten und Schrauben für unterschiedlich große Tiere und Frakturkonfigurationen. Platten und Schrauben sind in der Regel die teuerste Form der inneren Befestigung.
  • Wenn Frakturen eine Gelenkfläche betreffen, können Schrauben verwendet werden, um die Knochenfragmente in Position zu bringen und sie tatsächlich zusammenzudrücken, wodurch ein Spalt oder ein Schritt an der Frakturstelle minimiert wird. Dadurch wird der gebrochene Knochen so normal wie möglich wiederhergestellt, was eine optimale Funktion des Gelenks ermöglicht und das Risiko für Arthritis minimiert.
  • Mit Metallplatten kann der Knochen über eine Bruchstelle gespannt werden. Die Platte kann verwendet werden, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten oder um die Knochenenden zusammenzudrücken und zusammenzudrücken, um den Heilungsprozess zu verbessern und zu beschleunigen. Viele der Platten sind so konstruiert, dass eine Schraube, die durch das entsprechende Loch in der Platte in den Knochen geschraubt wird, die Enden der Frakturfragmente zusammendrückt - eine dynamische Kompressionsplatte. Idealerweise versucht ein Chirurg, mindestens drei Schrauben über und unter die Frakturstelle zu bringen.
  • Platten und Schrauben können in Verbindung mit Stiften und Drähten und externen Fixatoren verwendet werden, abhängig von der Konfiguration der zu reparierenden Fraktur.
  • Ineinandergreifende intramedulläre Stifte sind in der menschlichen Orthopädie beliebt und werden in der Veterinärchirurgie immer häufiger eingesetzt. Diese Technik kombiniert die Platzierung eines Stifts in der Markhöhle (in der Mitte) eines Knochens und das Einschrauben dieses Stifts in den Knochen an mehreren Stellen entlang seiner Länge. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Humerus- und Femurfrakturen eingesetzt.
  • Wirbelsäulenfrakturen und Kombinationen aus Fraktur und Luxation, bei denen das Rückenmark beschädigt ist, sind die einzigen Frakturen, die einen chirurgischen Notfall darstellen. Die Fixierung dieser Frakturen kann unter Verwendung einer der zuvor beschriebenen Techniken erreicht werden, einschließlich der Verwendung von Stiften, die unter Verwendung einer sterilen Zementmasse in ihrer Position fixiert werden.
  • Nachsorge für Katzen mit Frakturen

    Der Gipsverband oder die Schiene muss sauber und trocken gehalten werden. Die Oberseite des Gipsverbandes kann dazu neigen, die Haut zu reiben oder zu reiben. Die Zehen am Boden müssen auf Schwellung, Schwitzen oder Schmerzen untersucht werden. Bei wunden Stellen muss die Besetzung gewechselt werden. Der Gipsverband hat zum Zeitpunkt der ersten Platzierung möglicherweise gut gepasst, aber da sich die Schwellung an der Bruchstelle auflöst, kann sich der Gipsverband lockern.

    Gipsabdrücke und Schienen mögen als die kostengünstigste Option erscheinen, aber Gipskomplikationen, die zahlreiche Änderungen erfordern, können sich summieren, insbesondere wenn zum Wechseln eines Gipsabdrucks eine Sedierung oder Anästhesie erforderlich ist. In vielen Fällen kosten andere Formen der Fixierung möglicherweise nicht so viel mehr.

    Die Skin-Pin-Schnittstelle eines externen Fixateurs muss sauber und trocken gehalten werden, da an diesen Stellen häufig Entladungen und Verkrustungen auftreten. Manchmal wird Eiter an dieser Schnittstelle bemerkt und ist nicht ungewöhnlich. Sie sollten Ihren Tierarzt konsultieren, um sicherzustellen, dass die Einleitung angemessen und zu erwarten ist.

    Externe Fixatoren eignen sich möglicherweise nicht für einige Tierhalter, bei denen die Geräte unangenehm anzusehen und zu handhaben sind.

    Katzen müssen beim Tragen eines Fixateurs eingeschränkt werden, da das Gerät an Möbeln oder anderen Haushaltsgegenständen hängen bleiben kann, wenn die Haustiere zu viel Freiheit haben.

    Nach erfolgter interner Fixierung erfolgt ein chirurgischer Schnitt, der täglich auf Schwellung, Rötung und Ausfluss überprüft werden muss. Nähte oder Heftklammern müssen innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach der Operation entfernt werden.

    Alle Tiere, die sich von einer Frakturoperation erholen oder sich in einem Gipsverband oder einer Schiene befinden, benötigen eine eingeschränkte Aktivität: Sie sollten auf einen kleinen Bereich beschränkt werden. Treppensteigen (sofern nicht unvermeidlich) sollte nicht erlaubt sein; Sie dürfen nicht auf Möbel springen und von diesen abspringen. und sie müssen drinnen aufbewahrt werden.

    Die Fraktur wird je nach Art der Fraktur und Alter Ihres Haustieres 4 bis 8 Wochen nach der Operation oder dem Einsetzen des Gipsverbandes von Ihrem Tierarzt erneut untersucht und geröntgt. Junge Kätzchen heilen schnell und können bereits nach wenigen Wochen entfernt werden, während ältere geschwächte Tiere monatelang nicht richtig heilen können.

    Der externe Fixateur kann schrittweise entfernt werden, um die Arbeit des stabilisierten Heilknochens zu erhöhen. Dabei können mehrere Wochen lang mehrere Stifte gleichzeitig entfernt werden, bis das Gerät vollständig entfernt ist. Die Löcher, in denen der Stift entfernt wurde, sollten sauber gehalten werden, bis sie austrocknen und verkrusten. Die Verfolgung von Infektionen entlang eines Stifts und in den darunter liegenden Knochen ist äußerst ungewöhnlich.

    Die meisten Platten, Schrauben, Stifte und Drähte können an Ort und Stelle bleiben, wenn sie kein Problem verursachen. Wenn sie sich zurückziehen oder aus dem Knochen wandern, verursachen sie normalerweise Schwellungen, Schmerzen oder Lahmheit und sollten entfernt werden. Dies kann eine Sedierung oder eine Vollnarkose erfordern.