Hepatische Neoplasie (Lebertumoren) bei Hunden

Anonim

Überblick über Leberkrebs bei Hunden

Hepatische Neoplasie ist ein Leberkrebs, der bei Hunden auftreten kann. Die Wörter Krebs, Neoplasie oder Neoplasma und Tumor werden oft synonym verwendet. Eine Neoplasie in der Leber kann die Folge eines primären Lebertumors (der aus der Leber stammt), eines hämolymphatischen Krebses (der aus Blutzellen oder Lymphgewebe stammt) sein, an dem die Leber beteiligt ist, oder eines metastasierten Krebses (Krebs, der sich von in die Leber ausgebreitet hat) andere Organe).

Die häufigste Form von Leberkrebs bei Hunden ist eine metastatische Erkrankung. Primärer Leberkrebs ist selten und macht weniger als zwei Prozent aller bei diesen Arten auftretenden Krebserkrankungen aus. In diesem Fall handelt es sich bei den häufigsten primären Lebertumoren bei Hunden um Hepatozelluläre Karzinome, bei denen es sich um bösartige Tumoren handelt, die aus den Leberzellen hervorgehen, und um Hepatozelluläre Adenome oder Hepatome, bei denen es sich um gutartige Tumoren handelt, die aus den Leberzellen hervorgehen.

Die Ursache für primären Leberkrebs kann mit Umweltfaktoren zusammenhängen. Karzinogene oder krebserregende Chemikalien können das Risiko einer Krebsentstehung erhöhen. Viele Chemikalien sind nicht giftig, bis sie von der Leber metabolisiert werden. Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Entgiftung vieler im Körper zirkulierender Substanzen. Einige Chemikalien werden jedoch giftiger, nachdem sie von der Leber abgebaut wurden. Beispiele für mögliche Karzinogene sind Toxine, die von Pilzen produziert werden und manchmal mit verdorbenem Heimtierfutter, Lebensmittelzusatzstoffen, bestimmten Pestiziden, Farbstoffen, Pflanzen und tierischem Gewebe in Verbindung gebracht werden. Virusinfektionen wurden beim Menschen mit Leberkrebs in Verbindung gebracht. Dies wurde bei Hunden nicht gezeigt.

Primärer Leberkrebs tritt am häufigsten bei Haustieren auf, die älter als 10 Jahre sind. Bei Männern besteht im Vergleich zu Frauen ein leicht erhöhtes Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom.

Die Auswirkungen der Krankheit auf das Haustier variieren je nach Tumortyp. Gutartige Tumoren breiten sich nicht aus und verursachen im Allgemeinen keine Krankheiten, wenn sie nicht physisch auf andere Bauchorgane einwirken oder wenn sie reißen und bluten. Gelegentlich verursachen große gutartige Lebertumoren eine Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), indem wahrscheinlich insulinähnliche Substanzen freigesetzt werden. Insulin ist das Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert und normalerweise von der Bauchspeicheldrüse produziert wird.

Worauf zu achten ist

Anzeichen von Leberkrebs bei Hunden können sein:

  • Erbrechen
  • Verminderter Appetit
  • Blähungen
  • Blasses Zahnfleisch
  • Allgemeine Schwäche
  • Erhöhte Atemfrequenz
  • Atembeschwerden
  • Gelbsucht (gelbe Verfärbung der Haut)
  • Gewichtsverlust
  • Maligne Tumoren haben eine viel schwerwiegendere Prognose, da es sich um aggressive Krankheitsprozesse handelt, die zum Zeitpunkt der Diagnose häufig auf eine weitverbreitete Beteiligung hinweisen. Genauso wie andere Tumoren in die Leber metastasieren können, können primäre Lebertumoren in andere Organe metastasieren. Die Symptome sind oft vage und unspezifisch.

    Diagnose der Hepatischen Neoplasie bei Hunden

  • Anamnese und körperliche Untersuchung
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Biochemisches Profil
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenbilder)
  • Röntgenbilder des Brustkorbs
  • Bauch-Ultraschall
  • Gerinnungsprofil (Gerinnungstests)
  • Leber Biopsie
  • Behandlung der Hepatischen Neoplasie bei Hunden

  • Medizinische Stabilisierung, die in bestimmten Fällen intravenöse Infusionen und Bluttransfusionen erforderlich machen kann
  • Chirurgische Massenentfernung, wenn möglich
  • Chemotherapie, abhängig vom Tumortyp
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Verabreichen Sie alle Medikamente wie von Ihrem Tierarzt verschrieben. Überwachen Sie Ihr Haustier auf Blähungen, blasses Zahnfleisch, extreme Schwäche, Anorexie, Erbrechen oder Durchfall.

    Füttern Sie ein hochwertiges Haustierfutter und lagern Sie es ordnungsgemäß, um die Frische des Futters zu gewährleisten. Entsorgen Sie alle Lebensmittel, die verdorben zu sein scheinen.

    Ausführliche Informationen zur hepatischen Neoplasie bei Hunden

    Obwohl hepatozelluläre Tumoren und Tumoren der Gallenwege die häufigsten primären Lebertumoren sind, können auch andere Tumorarten auftreten. Diese beinhalten:

  • Hämangiosarkom - ein bösartiger Tumor, der aus Blutgefäßen stammt
  • Hämangiom - ein gutartiger Tumor, der aus Blutgefäßen stammt
  • Fibrosarkom - ein bösartiger Tumor, der aus dem Bindegewebe stammt
  • Leiomyosarkom - ein bösartiger Tumor aus der glatten Muskulatur
  • Karzinoide - ein bösartiger Tumor, der aus spezialisierten endokrinen Zellen stammt.

    Zu den hämolymphatischen Tumoren, an denen häufig die Leber beteiligt ist, gehören:

  • Lymphosarkom - ein Tumor der Lymphknoten und des Lymphgewebes
  • Mastzelltumoren - Mastzellen sind an allergischen Reaktionen beteiligt und können bösartig werden und Tumore bilden
  • Leukämie - Krebs, der aus Blutzellen entsteht
  • Multiples Myelom - eine Krebsart, die von spezialisierten Antikörper produzierenden Zellen ausgeht

    Die Leber ist das häufigste Organ, das an metastasierenden Erkrankungen oder der Ausbreitung von bösartigem Krebs beteiligt ist. Viele Tumorarten können in die Leber metastasieren. Da die Symptome einer hepatischen Neoplasie häufig recht vage sind, gibt es eine Reihe anderer Krankheitsprozesse, die ähnliche Symptome hervorrufen können. Bei metastasierenden Erkrankungen hängen die Anzeichen häufig mit der Lokalisation des Primärkarzinoms zusammen. Im Allgemeinen ermöglicht die anfängliche diagnostische Untersuchung das Erkennen einer Art von Leberproblem. Andere Lebererkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, sind:

  • Hepatitis oder Cholangiohepatitis. Dies sind entzündliche Zustände der Leber oder des Leber- und Gallen- oder Gallentransportsystems.
  • Leberabszesse. Abszesse in der Leber sind bakterielle Infektionen mit Eiteransammlungen, die einem Abszess ähneln, den Ihr Haustier in der Haut entwickeln könnte.
  • Leberhämatome. Hämatome sind große Ansammlungen von Blutgerinnseln, die in der Leber nach einem Trauma oder nach einer Leberruptur auftreten können. Die Hämatome verursachen in der Regel keine klinischen Probleme, es sei denn, sie beginnen stark zu bluten.
  • Hepatische Nekrose. Nekrose oder Zelltod der Leber können infolge von Toxinen oder unerwünschten Arzneimittelwirkungen auftreten.
  • Leptospirose. Dies ist eine ansteckende Lebererkrankung bei Hunden, die durch eine bestimmte Art von Bakterien verursacht wird, die als Spirochäten bezeichnet wird. Es kann sowohl Leber- als auch Nierenschäden und nachfolgende Entzündungen dieser Organe verursachen.
  • Leberegel. Egel sind Parasiten, die in die Leber eindringen. Sie sind ziemlich selten.
  • Hepatische Virusinfektionen. Viren, die auf die Leber abzielen, umfassen infektiöses Hepatitis-Virus bei Hunden. Wie bei anderen Infektionsursachen sind bei diesen Tieren in der Regel mehr als ein Körpersystem beteiligt.
  • Pilzinfektionen. Systemische (weit verbreitete) Pilzinfektionen können die Leber betreffen. Einzelne Pilze sind auf bestimmte geografische Regionen der Vereinigten Staaten beschränkt.
  • Leberlappentorsion. In seltenen Fällen kann ein Teil der Leber verdreht werden. Dies kann nach einem Trauma geschehen oder spontan auftreten.
  • Detaillierte Informationen zur Diagnose

  • Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind wichtig, um einen Diagnoseplan aufzustellen. Da die klinischen Anzeichen einer Leberneoplasie recht vage sein können, ist die körperliche Untersuchung ein wichtiges diagnostisches Instrument. Viele Tiere mit Leberneoplasie haben eine vergrößerte Leber oder eine fühlbare Masse im Bauchraum. Freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle kann auch bei körperlicher Untersuchung erkannt werden. Dies kann ein Hinweis auf Blutungen im Bauchraum oder andere Flüssigkeitsansammlungen sein, die manchmal bei Lebererkrankungen auftreten. Die körperliche Untersuchung kann auch auf eine Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) hindeuten oder einen Ikterus aufgrund des Aussehens der Schleimhäute (Zahnfleisch, Augenweiß) erkennen lassen.
  • Komplettes Blutbild. Das CBC wertet die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen aus. Hunde mit Leberneoplasie können anämisch sein, insbesondere wenn sie innere Blutungen hatten. Die Morphologie (Form) der roten Blutkörperchen kann bei bestimmten Tumortypen ebenfalls beeinflusst werden. Es können auch Erhöhungen der Leukozytenzahl festgestellt werden, dies ist jedoch ein unspezifischer Befund. Atypische oder krebsartige weiße Blutkörperchen können bei Tieren mit hämolymphatischer Neoplasie auftreten. Tiere, bei denen innere Blutungen aufgetreten sind, weisen möglicherweise auch eine verringerte Thrombozytenzahl auf, da Thrombozyten für eine normale Blutgerinnung erforderlich sind und bei Auftreten von Blutungen verzehrt werden können.
  • Biochemisches Profil. Das biochemische Profil liefert wichtige Informationen in Bezug auf die Leber. Die von der Leber produzierten Enzyme sind häufig durch eine Leber-Neoplasie erhöht. Darüber hinaus kann die Leberfunktion teilweise durch Messung von Albumin (ein von der Leber hergestelltes Blutprotein), Blutzucker, Bilirubin (ein Abbauprodukt roter Blutkörperchen, das durch eine Leberfunktionsstörung, die zu Gelbsucht führt, erhöht sein kann), Cholesterin und Cholesterin beurteilt werden Blut-Harnstoff-Stickstoff (eine Substanz, die in der Leber aus dem Eiweißstoffwechsel gewonnen wird). Alle diese Parameter werden am biochemischen Profil gemessen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Abweichungen bei diesen Messungen bei jeder Art von Lebererkrankung auftreten können und keine spezifischen Indikatoren für eine Neoplasie sind.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens. Röntgenaufnahmen liefern gute Informationen über die Lebergröße und das Vorhandensein von Massen im Bauchraum. Bei routinemäßigen Röntgenaufnahmen sind möglicherweise keine kleinen Massen zu sehen. Eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum kann auch auf Röntgenbildern festgestellt werden.
  • Thorax-Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen des Thorax sind bei Verdacht auf Neoplasie wichtig, da die Lunge bei vielen Tumorarten ein häufiger Metastasenherd ist. Obwohl eine metastatische Erkrankung vorhanden sein kann, ohne auf den Röntgenbildern zu erscheinen, zeigt das Vorhandensein einer Metastasierung in der Lunge, die radiologisch vermerkt ist, dass sich die Erkrankung definitiv auf die Lunge ausgebreitet hat.
  • Bauch-Ultraschall. Ultraschall ergänzt häufig die Befunde auf Röntgenaufnahmen des Abdomens. Es ist ein empfindlicheres Mittel zur Untersuchung der Leberarchitektur. Darüber hinaus kann es in der Lage sein, kleinere Massen sowie Hinweise auf lokal vergrößerte Lymphknoten und Anomalien in anderen Bauchorganen zu erkennen. Es ist nicht so gut bei der Beurteilung der Lebergröße im Vergleich zu Röntgenaufnahmen.
  • Gerinnungsprofil. Bei Lebertieren sind Tests der Gerinnungsfunktion unabdingbar. Die Leber ist für die meisten Gerinnungsfaktoren des Körpers verantwortlich, so dass bei Leberfunktionsstörungen die Gerinnung abnormal sein kann. Es ist nicht üblich, dass Tiere mit primären Lebertumoren Gerinnungsstörungen aufweisen, obwohl es wichtig ist, dies vor jeder invasiven Diagnostik zu testen, um das Blutungsrisiko einzuschätzen. Darüber hinaus kann bei abnormalen Tests eine spezifische Therapie angezeigt sein.
  • Leber Biopsie. Eine Biopsie der Leber ist erforderlich, um eine Leber-Neoplasie diagnostizieren zu können. Das Aussehen der Leber allein ist keine zuverlässige Methode zur Diagnose von Neoplasien. Bei bestimmten Arten von Neoplasien, insbesondere bei hämolymphatischen Krebsarten, erfolgt die Diagnose durch Feinnadelaspiration und zytologische Analyse (mikroskopische Bewertung der Zellen). In den meisten Fällen muss jedoch tatsächliches Lebergewebe für eine mikroskopische Überprüfung gewonnen werden. Dies ist wichtig, da ansonsten möglicherweise eine fehlerhafte Diagnose von Leberkrebs gestellt wird. Die zur Gewinnung der Biopsie angewandte Methode kann je nach Stabilität des Patienten sowie dem Auftreten der mit der Leber verbundenen Massen und der Frage, ob eine Beteiligung mehrerer Organe vorliegt oder nicht, variieren. Biopsien können durch Ultraschallführung entnommen werden, bei der der Bauch nicht geöffnet ist. Laparoskopie unter Verwendung eines kleinen Zielfernrohrs und eines Biopsieinstruments, die in die Bauchhöhle eingebracht werden; oder Bauchchirurgie.
  • Detaillierte Informationen zur Therapie

    Die Therapie der häufigsten primären Leberneoplasien umfasst:

  • Medizinische Stabilisierung. Instabile Tiere oder stark dehydrierte Tiere erfordern möglicherweise eine medizinische Stabilisierung vor der Leberbiopsie. Dies kann die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten sowie Bluttransfusionen bei stark anämischen Tieren einschließen. Bei Hunden mit Anzeichen eines starken und plötzlichen Blutverlusts in der Bauchhöhle wird ein äußerer Druckwickel um den Bauch gelegt, um die Blutung zu stoppen. Tiere, die bei ihren Gerinnungstests einen Mangel aufweisen, erfordern möglicherweise eine Plasmatherapie - der Bestandteil des Blutes, der keine roten Blutkörperchen enthält -, um die Gerinnungsfaktoren wieder aufzufüllen.
  • Chirurgische Entfernung von Lebermassen. Dies ist die Behandlung der Wahl, wann immer dies möglich ist. Die Durchführbarkeit der Massenentfernung hängt von der Art des Tumors ab. Viele hepatozelluläre Karzinome sind Einzelmassen. Wenn sie sich nicht in der gesamten Leber ausgebreitet haben, kann eine teilweise Entfernung der Leber durchgeführt werden. Bis zu 80 Prozent der Leber können ohne Schaden entfernt werden, wenn die verbleibende Leber normal ist. Hepatozelluläre Adenome sind in der Regel operativ entfernbar. Gallengangskarzinome sind sehr schwer zu entfernen und haben sich in der Regel zum Zeitpunkt des Nachweises ausgebreitet. Gallengangadenome können oft durch chirurgische Entfernung behandelt werden.
  • Chemotherapie. Dies ist eine empfohlene Behandlung für viele Tumoren, an denen die Leber beteiligt ist, obwohl sich gezeigt hat, dass sie bei der primären malignen hepatischen Neoplasie nicht nützlich sind. Leider sind diese Tumoren in der Regel sehr resistent gegen Chemotherapeutika. Dies ist auch bei der menschlichen Leber-Neoplasie der Fall.
  • Nachsorge für Hunde mit Lebertumoren

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Das Follow-up kann kritisch sein, insbesondere wenn sich Ihr Hund nicht schnell bessert.

  • Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Hundes haben. Dies gilt für alle Formen der Leberneoplasie, da es keine häuslichen Behandlungen für die primäre Leberneoplasie gibt.
  • Wenn Ihr Haustier einen gutartigen Lebertumor oder einen Tumor hat, der chirurgisch entfernt werden kann, ist die langfristige Prognose gut. Hunde mit hepatozellulärem Karzinom haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von etwas mehr als einem Jahr nach der Operation. Viele Hunde werden mehrere Jahre leben. Nach der Operation sollte Ihr Haustier daraufhin überwacht werden, ob die Anzeichen, die Sie auf ein Problem aufmerksam gemacht haben, erneut auftreten. Dies kann Anorexie, Lethargie, Schwäche, blasses Zahnfleisch, Erbrechen, Durchfall und Blähungen sein.
  • Die Nachsorge bei Ihrem Tierarzt nach der Operation kann ein CBC und ein biochemisches Profil umfassen, um die Normalisierung der Leberenzyme und die Auflösung einer früheren Anämie oder Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen zu ermitteln. Bei Patienten mit einer Diagnose von bösartigen Lebertumoren können serielle Röntgenbilder des Thorax und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens angezeigt sein, um nach Hinweisen auf eine metastatische Erkrankung zu suchen.
  • Bösartige Tumoren, die aufgrund einer schweren Beteiligung der Leber und / oder einer metastasierenden Ausbreitung auf andere Stellen nicht operativ entfernt werden können, haben eine sehr schlechte Prognose.