Aortenstenose bei Hunden

Anonim

Überblick über die Aortenstenose bei Hunden

Aortenstenose (AS oder SAS) ist eine angeborene Herzerkrankung, die den Hund betreffen kann.

Aortenstenose (subaortale Stenose) ist eine Verengung des Blutweges, der das Herz verlässt. Die Verengung befindet sich normalerweise unterhalb der Aortenklappe des linken Ventrikels; Die Erkrankung wird dann als subvalvuläre Aortenstenose oder kurz SAS bezeichnet. SAS ist eine genetisch vorgegebene Krankheit, die Hunde betrifft. Der Zustand ist bei Katzen selten. Die Art der Vererbung oder die genetische Ursache ist nicht einfach und gesunde Träger der Krankheitsgene sind häufig.

Mehrere Hunderassen sind für Aortenstenosen prädisponiert, darunter Golden Retriever, Neufundländer, Boxer, Deutsche Schäferhunde, Rottweiler, Shar-Peis, Bullterrier, englische Bulldoggen und Bouvier de Flanders.

Leichte Fälle von SAS haben nur einen geringen Einfluss auf den Hund, außer dass sie ein Herzgeräusch verursachen und den Hund für die Zucht ungeeignet machen. Bei mittelschweren bis schweren Fällen besteht ein Risiko für Belastungsunverträglichkeiten, Ohnmacht, Herzinsuffizienz, unregelmäßigen Herzrhythmus, Infektionen der Herzklappe und plötzlichen Tod.

Worauf zu achten ist

  • Das Vorhandensein eines Rauschens bei einem Welpen, insbesondere bei gefährdeten Rassen
  • Schlechte Trainingskapazität
  • Husten
  • Atembeschwerden
  • Zusammenbruch
  • Ohnmacht
  • Krankheit mit Fieber
  • Diagnose der Aortenstenose bei Hunden

    Diagnosetests sind erforderlich, um SAS zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich Untersuchung mit einem Stethoskop (Herzauskultation)
  • Es gibt keine Blutuntersuchung zur Diagnose einer Aortenstenose.
  • Zur endgültigen Diagnose wird ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) mit Doppler benötigt. Wenn möglich, konsultieren Sie einen tierärztlichen Kardiologen für diese Untersuchung.
  • Eine Röntgenaufnahme der Brust kann empfohlen werden, insbesondere wenn Anzeichen einer Herzinsuffizienz vorliegen.
  • Ein Elektrokardiogramm (EKG) oder ein 24-Stunden-Elektrokardiogramm (Holter-EKG) kann empfohlen werden, um abnormale Herzrhythmen zu identifizieren.
  • Behandlung der Aortenstenose bei Hunden

    Für leichte Fälle gibt es keine Behandlung. In schwerwiegenderen Fällen können Behandlungen für SAS eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

  • Operationen und Herzkatheteruntersuchungen wurden durchgeführt, um den betroffenen Bereich zu erweitern oder auszuschneiden. Diese Verfahren erhöhen jedoch das Langzeitüberleben nicht signifikant.
  • Betablocker wie Propranolol, Atenolol und Metoprolol werden häufig verschrieben, um den Herzmuskel zu schützen und unregelmäßige Herzschläge zu reduzieren.
  • Medikamente gegen Herzinsuffizienz können verschrieben werden, wenn ein unregelmäßiger Herzschlag auftritt.
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Wenn Ihr Hund SAS hat, ermitteln Sie den Schweregrad, damit Sie die Aktivität Ihres Hundes ändern können. Leichte Fälle von SAS stellen keine wirklichen Aktivitäts- / Bewegungseinschränkungen dar. Fortgeschrittenere Fälle können jedoch Bewegungseinschränkungen oder eine medizinische Therapie erforderlich machen.

    Lernen Sie, die Rektaltemperatur Ihres Hundes zu messen. Wenn Ihr Hund krank ist und Fieber hat (Temperatur über 103), rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an.

    Planen Sie regelmäßige Untersuchungen (alle 6 bis 12 Monate) und möglicherweise Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und / oder ein Echokardiogramm.

    Züchter sollten ihre Hunde auf SAS untersuchen lassen. Züchte niemals einen Hund mit angeborener Herzkrankheit.

    Detaillierte Informationen zur Aortenstenose bei Hunden

    Aortenstenose (SAS) ist eine Form der genetischen Herzkrankheit bei Hunden, die bei Katzen sehr selten ist. Es ist gekennzeichnet durch ein obstruktives Band oder einen Gewebekamm, der das normale Ausstoßen von Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens verhindert. Der Defekt befindet sich im Auslass des linken Ventrikels unmittelbar unter der Aortenklappe, daher die Bezeichnung „subaortale“ Stenose (oder SAS). Dieser genetische Defekt entwickelt sich sehr früh nach der Geburt, aber der Schweregrad der Obstruktion des Blutflusses kann mit zunehmender Reife des Hundes zunehmen. Ein solches Fortschreiten kann besonders bei Riesenrassen wie Neufundland auffallen.

    Der linke Ventrikel reagiert auf eine Stenose (Verengung), indem er den beim Pumpen entstehenden Druck (Systole) erhöht und eine Druckdifferenz erzeugt, die das Blut viel schneller aus dem Herzen treibt. Diese Veränderungen verursachen einen gestörten Blutfluss, der wiederum ein Herzgeräusch erzeugt, das durch eine nicht-invasive Ultraschalldiagnose unter Verwendung der Doppler-Echokardiographie erkannt werden kann. Die erhöhte Herzarbeit bei mittelschweren bis schweren Obstruktionen ist mit linksventrikulärer Hypertrophie oder Verdickung, Myokardfibrose (Narbenbildung) und Läsionen der Koronararterien verbunden. Der koronare Blutfluss zurück zum Herzen ist abnormal und eine schlechte Blutversorgung des Herzmuskels (Ischämie) ist prädisponiert für unregelmäßige Herzrhythmen und plötzlichen Tod.

    Klinische Studien haben gezeigt, dass SAS in vielen Bereichen die häufigste angeborene Herzerkrankung des Hundes ist. Zu den am häufigsten betroffenen Rassen zählen der Golden Retriever-Hund, Neufundland, Boxer und der Deutsche Schäferhund. Jüngste klinische und Züchterumfragen zeigen, dass SAS auch bei anderen Rassen wie Rottweiler, Shar-Pei, Bullterrier, englischer Bulldogge und Bouvier de Flanders auftritt. Zuchtexperimente haben bestätigt, dass SAS in diesen Rassen vererbt ist, aber die genaue Art der Übertragung wurde nicht bewiesen. Die Krankheit scheint nicht durch ein Gen oder als geschlechtsgebundenes Merkmal übertragen zu werden. Es ist wichtig zu beachten, dass selbst leicht betroffene oder klinisch normale Eltern den Defekt auf zukünftige Generationen übertragen können.

    Das Auftreten eines Herzgeräuschs bei einem Welpen, insbesondere bei gefährdeten Rassen, sollte untersucht werden. SAS ist nur eine Ursache für ein Rauschen. In diagnostizierten Fällen sollte eines der folgenden Symptome einen Besuch bei Ihrem Tierarzt auslösen:

  • Schlechte Trainingskapazität
  • Husten
  • Atembeschwerden
  • Zusammenbruch oder Ohnmacht
  • Krankheit mit Fieber

    Fortgeschrittene Fälle von SAS können zu Komplikationen wie Herzversagen, Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag), Ohnmacht (Synkope) oder plötzlichem Tod führen. In diesem Zustand können auch Herzklappeninfektionen auftreten, die zu Fieber, Krankheit und Gelenkschmerzen führen.

    Andere Herzprobleme können ähnlich wie eine Aortenstenose auftreten. Diese werden nach Anamnese, körperlicher Untersuchung und Echokardiogramm unterschieden. Diese Krankheiten umfassen:

  • Persistierender Ductus arteriosus
  • Lungenstenose
  • Ventrikulärer Septumdefekt
  • Mitralklappen- und Trikuspidalklappenfehlbildung
  • Komplexe angeborene (Geburtsfehler) Herzkrankheit

    SAS kann gleichzeitig mit anderen Herzfehlern auftreten.

  • Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Diagnose Tiefe Aortenstenose bei Hunden

    Diagnosetests sind erforderlich, um Aortenstenosen (subaortale Stenosen) zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung
  • Derzeit ist keine Blutuntersuchung zum Nachweis der genetischen Marker von SAS bei Hunden verfügbar.
  • Bei Hunden ohne Herzgeräusche ist eine SAS unwahrscheinlich, und die routinemäßige Verwendung kostspieliger Doppler-Studien ist für Screeningzwecke nicht gerechtfertigt.

    Züchter sprechen gerne von der „SAS-Note“, die sich in der Regel auf die Note oder Intensität des Herzgeräuschs bezieht. Die Intensität oder der Grad des Herzgeräuschs hängt auch von der „Enge“ der Stenose und anderen Faktoren ab. Es ist im Allgemeinen richtig, dass ein leises Rauschen (Grad I oder II aus einem möglichen VI) in der Regel einen „milden“ Defekt darstellt, während ein Rauschen des Grades V oder VI in der Regel mit einem schwerwiegenderen Defekt zusammenhängt.

    Das Murmeln kann variabel sein, und ein leises Murmeln kann zuerst bei einem erwachsenen Hund im Zuchtalter auftreten. Aus praktischen Gründen können die meisten Hunde im Alter von einem Jahr auf „endgültige“ Herzfreigabe untersucht werden, wenn der Hund zur Zucht bestimmt ist. Es ist auch wichtig zu verstehen, dass diese Freigabe eine klinische Beschreibung darstellt und nicht besagt, dass der Hund von der genetischen Haftung für Aortenstenose befreit ist.

  • Überweisung an einen Spezialisten. Wird bei einem Welpen ein Herzgeräusch festgestellt, muss die Möglichkeit eines unschuldigen Herzgeräuschs oder eines angeborenen Herzfehlers in Betracht gezogen werden. Diese Unterscheidung kann schwierig sein und eine Untersuchung durch einen tierärztlichen Kardiologen erfordern. Im Allgemeinen sind unschuldige Geräusche sehr leise, werden am besten über der linken Brustseite wahrgenommen, werden mit zunehmendem Wachstum weicher und fehlen zum Zeitpunkt der ersten Tollwutimpfung nach vier bis sechs Monaten.

    Wenn Ihr Tierarzt eine angeborene Herzerkrankung vermutet, ist die Überweisung an einen Kardiologen in der Regel der beste Weg, es sei denn, Ihr Tierarzt ist besonders erfahren in angeborenen Herzfehlern. Häufig empfohlene Tests sind die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) mit Doppler-Untersuchungen (Blutflussuntersuchungen mit der Doppler-Ultraschallmethode) sowie häufig Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm. Die letzten beiden Tests sind nur bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen sinnvoll.

  • Die Doppler-Echokardiographie ist der diagnostische Test der Wahl und erfordert in der Regel eine Überweisung an einen Spezialisten. Die Doppler-Echokardiographie (DE) ist die heute am häufigsten angewandte Methode zur Beurteilung von Hunden mit systolischem Rauschen. Dieser Test ist eine anspruchsvolle Untersuchung, aber wie bei jedem Labortest gibt es eine gewisse Überlappung zwischen normal und abnormal. Dies ist nur einer der Gründe, warum Kardiologen den Doppler nicht als Routine-Screening-Test empfehlen. Der Schweregrad der Erkrankung, die Größe des Herzens, die Funktion der Herzkammern und die Dichtheit der Obstruktion können durch diesen Test bestimmt werden.
  • Spezialisten schlagen selten eine Herzkatheteruntersuchung vor.
  • In einigen Fällen kann ein 24-Stunden-Elektrokardiogramm (EKG) empfohlen werden.
  • Behandlung Tiefe der Aortenstenose bei Hunden

    Die Therapie mittelschwerer bis schwerer SAS war im Allgemeinen enttäuschend. Während der technische Erfolg chirurgisch erzielt werden kann, war das Langzeitüberleben nicht zufriedenstellend. Spezialisten können den Bereich mit einem Ballonkatheter erweitern, aber die langfristigen Vorteile sind nicht besser als eine Operation. Die chronische Behandlung der Aortenstenose (subaortale Stenose) kann umfassen:

  • Drogen Therapie. Die Verwendung von Betablockern wurde befürwortet, um den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu senken und Herzrhythmusstörungen vorzubeugen.
  • Bei Herzinsuffizienz ist eine medikamentöse Therapie angezeigt. Übliche Behandlungen umfassen die Verabreichung von Digoxin, Enalapril oder Benazepril und / oder Furosemid. Diese Medikamente können den Hund stabilisieren, aber die langfristige Prognose ist schlecht, sobald sich eine Herzinsuffizienz entwickelt hat.
  • Übung sollte eingeschränkt werden.

    Prognose von Hunden mit Aortenstenose

  • Die Prognose für Hunde mit SAS variiert mit dem Schweregrad der Läsion. Leichte Läsionen beeinträchtigen möglicherweise weder die Lebensqualität noch die Lebenserwartung. Mittlere bis schwere Läsionen führen jedoch häufig zu Ohnmacht (Synkope), Schwäche bei körperlicher Betätigung, Herzinsuffizienz (Flüssigkeit oder Ödeme in der Lunge) oder plötzlichem Tod. Eine Infektion der Herzklappe (Endokarditis) tritt bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Hunde mit dieser Erkrankung auf. Ein Fieber ist das verräterische Zeichen und muss dringend behandelt werden.
  • Für eine optimale Behandlung des Hundes mit mittelschwerer bis schwerer SAS ist eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung erforderlich. Follow-up kann kritisch sein.

    Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes. Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn Sie während der Behandlung Ihres Hundes Probleme haben, insbesondere wenn Sie unter Belastung, Atembeschwerden, Husten oder Anzeichen einer Erkrankung mit Fieber leiden.

    Planen Sie alle 6 bis 12 Monate regelmäßige Untersuchungen ein, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und / oder eines Echokardiogramms.