Blut im Stuhl des Hundes (Hematochezia)

Anonim

Überblick über Blut im Stuhl des Hundes

Hämatochezie ist das Vorhandensein von hellrotem, frischem Blut im Kot. Hämatochezie kann bei Hunden auftreten und tritt normalerweise bei Blutungen im unteren Darmbereich (Dickdarm, Rektum) auf. Hämatochezie sollte nicht mit Melena verwechselt werden, der Passage von dunklem, teerigem, schwarzem Kot. Melena repräsentiert die Passage von altem, verdautem Blut, die mit Blutungen im Verdauungstrakt aufgetreten ist.

Das Vorliegen einer Hämatochezie kann ein Symptom für ein geringfügiges Problem oder ein möglicherweise schwerwiegenderes Problem beim Tier sein. Ein Auftreten von Hämatochezie kann ein geringfügiges und vorübergehendes Ereignis sein. Wiederholte oder anhaltende Hämatochezie ist schwerwiegender und sollte nicht ignoriert werden. Es gibt mehrere mögliche Ursachen. Die häufigste Ursache bei älteren Haustieren ist Krebs und bei jüngeren Haustieren sind Parasiten. Allgemeine Ursachen sind:

Allgemeine Ursachen für blutigen Stuhl bei Hunden

  • Infektionserreger wie Bakterien, Protozoen, Viren und Darmparasiten
  • Ernährungsunverträglichkeit / Allergie / Indiskretion
  • Krebs (Neoplasie) des unteren Darms
  • Polypen (gutartige Massen) im Dickdarm oder Rektum
  • Entzündliche Darmerkrankungen wie Kolitis
  • Trauma im unteren Darm- oder Analbereich
  • Gerinnungsstörungen (Koagulopathie)
  • Intussusception (das Teleskopieren eines Teils des Darms in einen anderen)
  • Verschiedene Erkrankungen des Anus, des Mastdarms und des Dickdarms

Worauf zu achten ist

  • Strahlend rotes Blut im Kot
  • Mögliche Belastung zum Stuhlgang
  • Erhöhte Anzahl produzierter Stuhlgänge
  • Möglicherweise keine anderen klinischen Anzeichen
  • Möglicherweise andere systemische Anzeichen von Krankheit, wie übermäßiges Trinken, Urinieren, Erbrechen und Durchfall, Lethargie, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust

Diagnosetests für Hämatochezie bei Hunden

  • Rektale Untersuchung
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Biochemisches Profil
  • Urinanalyse
  • Stuhluntersuchung
  • Gerinnungsprofil
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens
  • Bauch-Ultraschall
  • Darmspiegelung

Behandlung von Hämatochezie bei Hunden

Es gibt verschiedene Dinge, die Ihr Tierarzt verschreiben könnte, um die Symptome Ihres Haustieres zu behandeln. Diese beinhalten:

  • Änderungen in der Tierernährung
  • Flüssigkeitstherapie
  • Entwurmungsmittel gegen Darmparasiten
  • Antibiotika gegen bakterielle Infektionen
  • Motilitätsmodifizierende Medikamente, die die Bewegungsgeschwindigkeit von Nahrungsmitteln durch den Darm verändern
  • Darmschutzmittel / Adsorptionsmittel zur Beschichtung, zum Schutz und zur Beruhigung des Magen-Darm-Trakts

Heimpflege

Verabreichen Sie zu Hause alle verschriebenen Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes und befolgen Sie die Ernährungsempfehlungen genau.

Sie sollten auch die allgemeine Aktivität und den Appetit Ihres Haustieres beobachten und genau auf das Vorhandensein von Blut im Stuhl oder eine Verschlechterung der Anzeichen achten. Informieren Sie bei Änderungen Ihren Tierarzt.

Detaillierte Informationen zu blutigem Hundekot

Hämatochezie bezieht sich auf das Vorhandensein von rotem oder frischem Blut im Stuhl und muss von Melena unterschieden werden, bei der es sich um schwarzen teerigen Stuhl handelt. Die Ursachen, diagnostischen Tests und Behandlungsprotokolle für Hämatochezie unterscheiden sich häufig von denen für Melena.

Hämatochezie ist oft ein Zeichen für eine Erkrankung des unteren Gastrointestinaltrakts. In einigen Fällen deutet dies auf ein vorübergehendes Problem hin. In anderen Fällen weist es auf eine schwere Grunderkrankung hin, die zu einem Notfall werden kann, der eine intensive Therapie erfordert. Hämatochezie kann das einzige klinische Anzeichen sein, oder es kann von anderen Anzeichen begleitet sein, insbesondere von Überanstrengung beim Stuhlgang. Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung sind bei der Beurteilung dieser Patienten unerlässlich.

Ursachen von blutigen Stühlen bei Hunden

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Hämatochezie. Die häufigsten Ursachen sind in der Regel mit dem Magen-Darm-Trakt verbunden, obwohl in einigen Fällen die Ursache völlig unabhängig ist (z. B. Gerinnungsstörungen oder Gerinnungsstörungen). Es ist wichtig, die Ursache der Hämatochezie zu bestimmen, da für diese Patienten häufig eine spezifische Behandlung erforderlich ist.

  • Zahlreiche Infektionserreger können zu einer Hämatochezie führen. Dazu gehören Virusinfektionen wie Parvovirus und Coronavirus, bakterielle Infektionen wie Clostridium und Salmonella, Protozoenmittel wie Kokzidiose und Darmparasiten wie Hakenwürmer und Peitschenwürmer.
  • Ernährungsunverträglichkeiten und Indiskretion durch Essen von verdorbenen Nahrungsmitteln, übermäßiges Essen, Einnahme von Fremdstoffen (insbesondere Knochen), plötzliche Ernährungsumstellung oder Nahrungsaufnahme können zu Entzündungen des unteren Darms und Hämatochezie führen.
  • Ernährungsallergien gegen bestimmte Nahrungsmittelsubstanzen wie bestimmte Proteine, Laktose, hohen Fettgehalt und bestimmte Lebensmittelzusatzstoffe können ebenfalls zu Kolitis mit Hämatochezie führen.
  • Dickdarm-, Enddarm- oder Anusmassen können zu Blutungen und Hämatochezien führen. Solche Massen umfassen gutartige (Polypen) und bösartige (Krebs) Tumoren.
  • Anhaltende Hämatochezie ist ein häufiges Anzeichen für eine Entzündung des Dickdarms, die manchmal als Kolitis bezeichnet wird. Viele der oben aufgeführten Ursachen für Hämatochezie verursachen auch Kolitis. Colitis kann auch aus unbekannten, immunbedingten oder schlecht definierten Gründen auftreten und eine Darmbiopsie erfordern, um die Art der vorhandenen Entzündung zu identifizieren.
  • Traumata jeglicher Art können eine Hämatochezie verursachen. Beispiele hierfür sind Bisswunden im Analbereich, Frakturen des Beckens, die den Dickdarm oder das Rektum stören, der Durchtritt scharfer aufgenommener Gegenstände (z. B. Knochen, Nadeln, Nägel usw.) und das Einführen von Instrumenten oder Materialien in das Rektum (z Untersuchungsbereiche, Klistierspritzen usw.).
  • Blutungsstörungen (Koagulopathien) des Körpers können zu Blutungen aus der Darmschleimhaut führen. Es gibt zahlreiche Arten von Blutungsstörungen, die bei Tieren auftreten können. Beispiele hierfür sind Thrombozytopenie (verringerte Thrombozytenzahl), die Einnahme von Rattengift, das Antikoagulanzien enthält, angeborene Gerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie, abnormale Thrombozytenfunktionsstörungen usw.), disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) aufgrund massiver Infektionen oder Organversagen sowie schwere Lebererkrankungen Störungen.
  • Eine Intussuszeption (das Teleskopieren eines Teils des Darms in einen anderen) als Folge von Fremdkörpern, Tumoren oder Parasiten kann eine Hämatochezie verursachen.
  • Die hämorrhagische Gastroenteritis (HGE) ist ein Syndrom, das bei Hunden auftritt, deren Ursache unbekannt ist. Es tritt normalerweise bei akutem blutigem Durchfall mit oder ohne Erbrechen auf. Die mit dieser Krankheit verbundenen Blutungen können sehr dramatisch sein.
  • Strikturen (Verengungen) des Anus oder Dickdarms, die infolge eines früheren Traumas, einer Entzündung, Krebs oder eines Fremdkörpers auftreten, können zu Blutungen führen, insbesondere wenn der Stuhlgang passiert wird.
  • Analsakkulitis (Entzündung der Analsäcke) oder Analsackabszess können die Konsistenz der Flüssigkeit in den Analsäcken in eine blutige Flüssigkeit verwandeln. Diese Flüssigkeit kann den Stuhl beim Stuhlgang überziehen.
  • Perianale Fisteln sind Geschwüre oder Traktate, die in der Haut um den Anus sichtbar sind. Wenn diese Bahnen mit dem Rektum kommunizieren, kann eine Hämatochezie auftreten.
  • Proktitis ist eine Entzündung des Enddarms und wird häufig mit Kolitis in Verbindung gebracht.

Diagnose eingehend auf blutigen Stuhl bei Hunden

Eine vollständige Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung sind erforderlich, um einen geeigneten Diagnoseplan für den Patienten mit Hämatochezie zu erstellen. Die körperliche Untersuchung beinhaltet häufig eine digitale Rektaluntersuchung. Zusätzlich können folgende Tests empfohlen werden:

  • Ein vollständiges Blutbild (CBC), um das Vorhandensein von Infektionen, Entzündungen, Blutarmut und veränderten Blutplättchenzahlen zu bestimmen
  • Ein biochemisches Profil, mit dem die allgemeine Gesundheit und Funktion verschiedener Bauchorgane beurteilt und andere Erkrankungen ausgeschlossen werden können
  • Eine Urinanalyse zur Beurteilung der Nieren, des Flüssigkeitsstatus des Patienten und des Vorhandenseins von Blut im Urin
  • Multiple Stuhluntersuchungen auf Parasiten, Bakterien, Protozoen und das Vorhandensein von okkultem Blut (Blut, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist)
  • Ein Gerinnungsprofil zur Beurteilung der Gerinnungsfähigkeit des Blutes
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenbilder) zur Beurteilung der Bauchorgane und zur Beurteilung des Vorhandenseins eines Fremdkörpers oder Tumors

Ihr Tierarzt kann zusätzliche Tests empfehlen, die auf den Ergebnissen der oben genannten Tests und den klinischen Anzeichen des Tieres beruhen. Diese Nebenprüfungen werden von Fall zu Fall ausgewählt:

  • Ein abdominaler Ultraschall bewertet die Größe, Form und Textur der Bauchorgane und hilft, das Vorhandensein von Tumoren zu bestimmen. Organe, Lymphknoten und Massen können mit einer Nadel oder einem Biopsieinstrument unter Ultraschallführung entnommen werden. Dieser Test erfordert möglicherweise die Überweisung Ihres Haustieres an einen Facharzt für Veterinärmedizin oder Veterinärradiologie, um den Eingriff durchzuführen.
  • Bakterienkotkulturen können in Fällen empfohlen werden, in denen ein Verdacht auf eine bakterielle Ursache besteht.
  • Bei Patienten mit Hämatochezie kann eine Koloskopie (Endoskopie mit niedrigem GI) von Vorteil sein. Bei der Koloskopie wird ein Sichtfeld in den unteren Darm eingeführt, um die Auskleidung des Dickdarms sichtbar zu machen und eine Biopsie abnormalen Gewebes zu ermöglichen. Die Koloskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert möglicherweise die Überweisung Ihres Haustieres an einen Facharzt für Veterinärmedizin, um den Eingriff durchzuführen.

Eingehende Therapie für blutigen Stuhl

Unterstützende Pflege

Die Behandlung der Symptome kann erforderlich sein, während diagnostische Tests durchgeführt werden, insbesondere wenn das Tier schwer krank oder der Blutverlust dramatisch ist. Die folgenden unterstützenden Maßnahmen können bei Bedarf eingeleitet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern oder das Tier zu stabilisieren.

  • In schweren Fällen von Hämatochezie kann eine intravenöse Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie angezeigt sein, insbesondere bei gleichzeitigen systemischen Anzeichen einer Erkrankung wie Erbrechen, Dehydrierung oder Appetitlosigkeit.
  • Die Behandlung von Schock kann bei schwachen oder kollabierten Tieren erfolgen.
  • Nahrung und Wasser können 24 Stunden oder länger zurückgehalten werden.
  • Antibiotika können über Injektion gestartet werden.

    Symptomatische Pflege

    Bei leichten oder unspezifischen Fällen von Hämatochezie kann eine symptomatische Therapie versucht werden. Eine solche Therapie zielt darauf ab, Entzündungen im unteren Darmbereich zu verringern und die Exposition gegenüber Materialien zu verringern, die schwer verdaulich sind oder in den Stuhl gelangen. Symptomatische Behandlungen sind kein Ersatz für eine spezifische Therapie. Bei jeder schwerwiegenden oder anhaltenden Hämatochezie ist es wichtig, diagnostische Tests durchzuführen, mit denen eine bestimmte Ursache identifiziert werden kann. Anschließend wird eine bestimmte Therapie eingeleitet. Beispiele für symptomatische Maßnahmen sind:

  • Eine Änderung der Ernährung kann empfohlen werden und einen Versuch mit einer ballaststoffreichen Ernährung oder einer hypoallergenen Ernährung umfassen.
  • Es wird oft empfohlen, das Haustier gründlich zu entwurmen, unabhängig davon, ob die Stuhluntersuchung einen Parasitismus bestätigt. In einigen Fällen sind Darmparasiten vorhanden, die jedoch bei routinemäßigen Stuhluntersuchungen schwer zu erkennen sind. Ein Breitbandentwässerungsmittel wie Fenbendazol kann empfohlen werden.
  • Eine Antibiotikatherapie mit oral verabreichtem Flagyl® (Metronidazol), Tylosin oder Tetracyclin kann empfohlen werden, da diese Medikamente die Bakterienzahl im unteren Darm verändern und leichte entzündungshemmende Eigenschaften haben können.
  • Es können Magen-Darm-Schutzmittel ausprobiert werden, wie beispielsweise das Bismut, das frei verkäufliche Produkte enthält.
  • Motilitätsmodifizierende Medikamente, die die Geschwindigkeit der Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Darm verändern, können in einigen Fällen hilfreich sein.

    Spezifische Behandlungen

    Sobald eine Diagnose gestellt wurde, kann eine spezifische Therapie eingeleitet werden. Bestimmte Behandlungen werden manchmal mit unterstützenden und symptomatischen Behandlungen kombiniert, um sicherzustellen, dass die Hämatochezie abgeklungen ist. Abhängig von der Ursache kann Folgendes in Betracht gezogen werden:

  • Zu den gebräuchlichen Behandlungen für Colitis gehören Ernährungsumstellungen und orale Antibiotika oder antibakterielle Medikamente (z. B. Sulfasalazin).
  • Kortikosteroide können bei einigen Formen von Colitis im Zusammenhang mit dem Immunsystem angezeigt sein.
  • Behandlungen für Gerinnungsstörungen können Vitamin-K-Therapie, Blut- oder Plasmatransfusionen und Corticosteroide für bestimmte Thrombozytenprobleme umfassen.
  • Dickdarm- oder Enddarmmassen werden nach Möglichkeit chirurgisch entfernt.
  • Intussusceptions erfordern häufig eine Korrektur über erfordern Bauchchirurgie.
  • Die hämorrhagische Gastroenteritis spricht normalerweise auf eine intensive intravenöse Flüssigkeitstherapie und Antibiotika an.
  • Das Vorhandensein von Dickdarm-Fremdkörpern wie Knochen, Metallmaterialien usw. kann manchmal die Reinigung von Einläufen oder die manuelle Entfernung mit dem Tier unter Vollnarkose erforderlich machen.
  • Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Perianalfisteln, Strikturen und Analsackerkrankungen.