Kolitis bei Hunden

Anonim

Überblick über Canine Colitis

Colitis ist eine Entzündung des Dickdarms oder des Dickdarms. Es kann akut sein, plötzlich auftreten, von kurzer Dauer sein oder chronisch, mindestens zwei bis drei Wochen andauern oder ein episodisches Rezidiv aufweisen.

Ursachen von Colitis bei Hunden

Es gibt viele mögliche Ursachen für Kolitis. Diese beinhalten:

  • Spezifische entzündliche Erkrankungen des Dickdarms. Lymphozytisch-plasmazytisch, histiozytisch, granulomatisch, suppurativ und eosinophil sind Begriffe, die eine Kolitis auf der Grundlage des vorherrschenden Zelltyps im entzündeten Dickdarm beschreiben.
  • Infektionserreger wie Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten
  • Ernährungsunverträglichkeit oder Allergie
  • Diätetische Indiskretion
  • Krebs des Dickdarms
  • Trauma, intern oder extern
  • Intussusception, die ein mechanisches Problem ist, das durch das Ineinanderschieben des Darms gekennzeichnet ist.
  • Hämorrhagische Gastroenteritis (HGE), eine entzündliche Erkrankung des Darmtrakts, die durch Blutungen und die Entstehung einer Himbeermarmelade auf dem Stuhl gekennzeichnet ist
  • Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
  • Antibiotika-assoziierte Kolitis

    Es gibt keine Alters- oder Geschlechtszugehörigkeit zu Kolitis. Eine Ausnahme bildet die histiozytäre Colitis ulcerosa, von der vor allem junge Boxerhunde betroffen sind.

    Am häufigsten verursacht Kolitis eine Kombination aus frischem hellrotem Blut im Stuhl, Schleim im Stuhl, Anstrengung beim Stuhlgang und erhöhter Häufigkeit des Stuhlgangs, oftmals viele Male pro Tag. Bei akuter Kolitis zeigt der Hund normalerweise keine Anzeichen einer systemischen Erkrankung, aber Hunde mit chronischer Kolitis können einen klinisch wichtigen Gewichtsverlust erfahren.

    Worauf zu achten ist

    Ein gelegentlicher Anfall einer akuten Kolitis ist bei Kleintierpatienten keine Seltenheit. Es ist jedoch wichtig, auf ein häufiges Wiederauftreten oder eine Verschlechterung der Anzeichen zu achten, insbesondere wenn es sich um systemische Anzeichen einer Krankheit handelt. Obwohl bei ansonsten gesunden Hunden gelegentlich Erbrechen auftritt, sollten wiederholtes Erbrechen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und allgemeine Lethargie unverzüglich Ihrem Tierarzt gemeldet werden.

  • Tierärztliche Versorgung

    Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Diagnose von Colitis bei Hunden

    Ihr Tierarzt wird diagnostische Tests empfehlen, um eine Kolitis zu erkennen und die Diagnose zu bestätigen. Tests können umfassen:

  • Eine vollständige Anamnese und gründliche körperliche Untersuchung
  • Stuhluntersuchung zur Untersuchung auf das Vorhandensein von krankheitsverursachenden Bakterien oder Parasiten
  • Ein vollständiges Blutbild (CBC oder Hämogramm) zur Beurteilung von Anämie, systemischer Entzündung und Vorhandensein von Entzündungszellen (dh Eosinophilen), die auf eine zugrunde liegende allergische Ursache hinweisen können
  • Serumbiochemietests zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands Ihres Hundes und zur Identifizierung von Problemen in anderen Organsystemen
  • Urinanalyse zur Beurteilung der Nierenfunktion
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens, um nach Tumoren oder Vergrößerungen der Bauchorgane zu suchen
  • Serum-Trypsin-ähnliche Immunreaktivität (TLI) bei Hunden zur Untersuchung auf Pankreaserkrankungen
  • Koloskopische Untersuchung zum Nachweis von Kolitis oder Darmkrebs und Biopsie zur Bestimmung der Art der Entzündung (eosinophil, granulomatös, lymphoplasmazytisch) oder Neoplasie (Adenokarzinom, Lymphosarkom). Dieses Verfahren erfordert eine Anästhesie, eine angemessene Darmreinigung durch Klistiere und eine spezielle Ausrüstung (ein flexibles faseroptisches Endoskop), die möglicherweise nur in tierärztlichen Spezialzentren erhältlich ist.

    Behandlung von Colitis bei Hunden

    Die Behandlung von Kolitis ist am effektivsten, wenn sie auf die zugrunde liegende Ursache abzielt. Ihr Tierarzt kann mehrere symptomatische Behandlungen für ein Tier mit Anzeichen von Kolitis empfehlen, bevor eine umfassende diagnostische Bewertung empfohlen wird.

    Diese Behandlungen umfassen:

  • Ernährungsumstellung
  • Empirische Entwurmungsmedikation (weil Peitschenwürmer eine häufige parasitäre Ursache für Kolitis sind und ihre Eier nur zeitweise in den Kot werfen)
  • Antibiotika
  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Motilitätsmodifizierende Medikamente
  • Häusliche Pflege für Hunde mit Colitis

    Verabreichen Sie alle von Ihrem Tierarzt verschriebenen Medikamente nach Anweisung und befolgen Sie die Empfehlungen zur Ernährungsumstellung. Beobachten Sie auch den Allgemeinzustand Ihres Hundes, achten Sie auf eine Verschlechterung der Symptome und machen Sie Ihren Tierarzt auf etwaige Änderungen aufmerksam.

    Vorsorge

    Obwohl einige Ursachen von Kolitis nicht verhindert werden können, sollten Sie versuchen, die Exposition Ihres Hundes gegenüber Infektionserregern oder plötzlichen Ernährungsumstellungen zu vermeiden.

    Ausführliche Informationen zu Hunden mit Kolitis

  • Die Anamnese und die klinischen Symptome von Hunden mit Kolitis können variieren und andere Krankheiten können ähnliche klinische Symptome verursachen. Daher können zunächst verschiedene Krankheiten in Betracht gezogen werden, wenn ein Hund mit Symptomen untersucht wird, die mit Kolitis vereinbar sind.
  • Häufige Symptome einer Kolitis sind lockerer Stuhl, der frisches (hellrotes) Blut oder Schleim enthält, häufige Stuhlentleerungsversuche, die Produktion kleiner Stuhlmengen und das Überanstrengen beim Stuhlentleeren.
  • Viele Arten von entzündlichen Erkrankungen können Kolitis verursachen oder damit in Verbindung gebracht werden. Diese Erkrankungen werden kollektiv als "entzündliche Darmerkrankungen" bezeichnet, da die klinischen Symptome mehrerer spezifischer Erkrankungen einander sehr ähnlich sind. Die endgültige Diagnose der spezifischen Störung ist für eine ordnungsgemäße Behandlung erforderlich. Die verschiedenen entzündlichen Darmerkrankungen umfassen:
  • Lymphozytisch-plasmazytische Kolitis ist die häufigste entzündliche Darmerkrankung bei Hunden. Die endgültige Ursache ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie durch eine Überreaktion des Immunsystems verursacht wird.
  • Die histiozytäre Colitis ulcerosa ist durch Geschwüre und Entzündungen des Dickdarms gekennzeichnet. Es ist am häufigsten bei jungen Boxerhunden zu sehen.
  • Granulomatöse Kolitis ist eine seltene, schlecht verstandene und schwere Erkrankung des Dickdarms, die dem Morbus Crohn bei Menschen ähnelt. Das Wort "granulomatös" bezieht sich auf die spezifischen Arten von Entzündungszellen, die bei dieser Störung im Dickdarm vorhanden sind.
  • Eosinophile Kolitis ist durch Eosinophile (eine Art weißer Blutkörperchen, die mit allergischen Reaktionen oder Parasiten assoziiert sind) in der Entzündung gekennzeichnet. Die Ursache der eosinophilen Kolitis ist nicht bekannt, es kann sich jedoch um eine Nahrungsmittelallergie oder eine parasitäre Infektion handeln.

    Viele Infektionserreger können Symptome einer Kolitis verursachen:

  • Bakterien (Clostridien, Salmonellen, E. coli, Campylobacter und andere)
  • Viren (Coronavirus, Parvo-Virus)
  • Pilzerreger (wie die Erreger von Histoplasmose, Pythiose und Protothekose)
  • Parasitäre Würmer (Peitschenwürmer, Hakenwürmer)
  • Parasitäre Protozoen (Trichomonas, Amöbe, Balantidium, Giardia)
  • Ernährungsunverträglichkeiten oder allergische Reaktionen können ebenfalls zu Kolitis führen. In diesem Fall tritt Colitis häufig als Reaktion auf ein bestimmtes Protein auf, kann jedoch auch mit Laktose, hohem Fettgehalt und bestimmten Lebensmittelzusatzstoffen in Verbindung gebracht werden.
  • Ernährungsunverträglichkeiten können zu akuter (abrupt einsetzender und kurzzeitig auftretender) Kolitis führen. Beispiele für Ernährungsunverträglichkeiten sind das Essen von verdorbenen Lebensmitteln, übermäßiges Essen, die Aufnahme von Fremdstoffen und plötzliche Ernährungsumstellungen.
  • Dickdarmkrebs kann ähnliche Symptome wie Kolitis hervorrufen, z. B. frisches (hellrotes) Blut im Stuhl, Schleim im Stuhl, Anstrengung beim Stuhlgang, erhöhte Häufigkeit des Stuhlgangs und schmerzhafte Stuhlgänge. Die häufigsten Arten von Darmkrebs bei Hunden sind Adenokarzinom und Lymphosarkom.
  • Ein inneres (Fremdkörper) oder äußeres Trauma (stumpfes Autotrauma) kann zu Kolitis führen.
  • Eine Intussuszeption (Ineinanderschieben des Darms in sich selbst) kann zu einer teilweisen oder vollständigen Blockade führen und zu Symptomen wie z. B. Überbeanspruchung des Stuhls („Tenesmus“) oder Blut oder Schleim im Stuhl führen.
  • Die hämorrhagische Gastroenteritis („HGE“) ist eine dramatische, potenziell tödliche Erkrankung unbekannter Ursache. Es kommt vor allem bei kleinen Hunderassen vor. Es ist gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten von starkem blutigem Durchfall (oftmals Himbeermarmelade) und gelegentlichem Erbrechen.
  • Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) kann Blut und Schleim im Stuhl verursachen.
  • Antibiotika-assoziierte Kolitis kann nach Verabreichung einiger Antibiotika auftreten. Es ist in der Regel selbstlimitierend und hört nach Absetzen der Antibiotika-Behandlung auf.
  • Blutgerinnungsstörungen („Koagulopathien“), einschließlich Gerinnungsproblemen aufgrund von Leberversagen, einigen Rattengiften und einer niedrigen Thrombozytenzahl („Thrombozytopenie“), können zu Blut im Stuhl führen und mit Kolitis verwechselt werden.
  • Diagnose Tiefe Kolitis bei Hunden

    Diagnosetests sind erforderlich, um Kolitis zu identifizieren und andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Tests können umfassen:

  • Eine vollständige Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung (einschließlich einer digitalen Rektaluntersuchung und einer gründlichen Bauchabtastung) sind die ersten Schritte zur Erstellung einer genauen Diagnose.
  • Bei allen Hunden mit Verdacht auf Kolitis sollten mehrere Kotstudien durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Parasitenwurmeiern und Protozoen (Kotflotation, direkter Kotabstrich und Zinksulfat-Tests für Giardia und Balantidium) zu untersuchen. Parasitismus ist eine der häufigsten Ursachen und Faktoren bei Hunden mit Kolitis.
  • Ein vollständiges Blutbild (Hämogramm oder CBC) kann eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen anzeigen und bei einigen Formen von Kolitis eine Anämie aufgrund eines chronischen Blutverlusts im Stuhl anzeigen.
  • Serumbiochemietests sind normalerweise bei Hunden mit Kolitis normal, aber solche Tests helfen bei der Identifizierung von Anomalien anderer Körpersysteme (Bauchspeicheldrüse, Leber), die ähnliche Symptome verursachen können. Diese Tests helfen auch, die allgemeine Gesundheit Ihres Hundes festzustellen.
  • Eine Urinanalyse kann durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu bewerten.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens sind normalerweise normal, können jedoch Hinweise auf Anomalien in anderen Organen (Lymphknoten, Prostata) liefern, die auf den Dickdarm drücken und Symptome einer Kolitis hervorrufen können.
  • Röntgenaufnahmen der Brust werden häufig bei älteren Hunden und bei Hunden mit Verdacht auf Krebs empfohlen, um die Ausbreitung (Metastasierung) des Tumors in die Lunge zu untersuchen.
  • Serum-Trypsin-ähnliche Immunreaktivität (TLI) ist eine Blutuntersuchung, die häufig bei allen Hunden mit chronischer Kolitis empfohlen wird, wenn die anderen Tests nicht diagnostisch sind. Dieser Test hilft bei der Identifizierung bestimmter Pankreaserkrankungen (Pankreasenzymmangel), die zu losen Stühlen führen können, die mit Kolitis verwechselt werden können.

    Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um eine optimale medizinische Versorgung sicherzustellen, wenn die vorherigen Tests nicht schlüssig waren. Diese werden von Fall zu Fall ausgewählt.

    Tests können umfassen:

  • Manchmal wird ein Bariumeinlauf empfohlen (bei dem ein Röntgenkontrastfarbstoff direkt in den Dickdarm eingebracht wird, gefolgt von Röntgenstrahlen des Abdomens), um Massen oder Veränderungen des Dickdarms zu identifizieren, die auf normalen Röntgenstrahlen des Abdomens nur schwer sichtbar sind. Diese Prozedur ist mühsam durchzuführen und für den Hund oft unangenehm. Folglich wird es nicht häufig durchgeführt.
  • Durch Ultraschalluntersuchung des Abdomens können innere Organe wie der Dickdarm, regionale Lymphknoten und die Prostata bei Männern mit minimalem Unbehagen sichtbar gemacht und ausgewertet werden. Abnormale Gewebe können mit einer Nadel oder einem Biopsieinstrument unter Führung von Ultraschall entnommen werden. Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird häufig von einem tierärztlichen Radiologen oder einem Tierarzt für Innere Medizin durchgeführt und erfordert möglicherweise eine Überweisung.
  • Die Untersuchung des Dickdarms (nach Zurückhalten der Nahrung und Durchführung mehrerer Reinigungsklistiere) mit einem flexiblen faseroptischen Endoskop ermöglicht die direkte Sichtbarmachung der inneren Oberfläche des Dickdarms, so dass Polypen, Tumore, chronische Entzündungen und gelegentlich Parasiten identifiziert werden können. Während dieses Verfahrens können mehrere kleine Biopsien der inneren Oberfläche des Dickdarms entnommen und einer mikroskopischen Untersuchung durch einen tierärztlichen Pathologen unterzogen werden. Für die Koloskopie ist nur ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich. Für dieses Verfahren muss möglicherweise ein Facharzt für Innere Medizin hinzugezogen werden. Die Koloskopie wird normalerweise durchgeführt, nachdem die Routineuntersuchungen nicht eindeutig waren und der Hund nicht auf eine konservative Behandlung wie Antiparasitika und Ernährungsumstellung angesprochen hat.
  • Behandlung von Colitis in der Tiefe bei Hunden

    Viele Behandlungen für Kolitis sind verfügbar. Wenn möglich, sollte eine bestimmte Ursache für Kolitis identifiziert werden, damit eine angemessene Behandlung eingeleitet werden kann. Bei ansonsten gesunden Hunden mit Kolitis können zunächst ambulante Behandlungen wie Antiparasitika oder Ernährungsumstellungen empfohlen werden. Wenn dieser Ansatz nicht erfolgreich ist, werden zusätzliche Tests (einschließlich Koloskopie und Biopsie) empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit einer spezifischen und genauen Diagnose zu verbessern. Eine vollständige Lösung der klinischen Symptome ist möglicherweise nicht möglich, selbst wenn eine genaue Diagnose und eine ordnungsgemäße Behandlung vorliegen.

    Behandlungen für Colitis können eine oder mehrere der folgenden umfassen:

  • Ein Fasten von 24 bis 48 Stunden mit schrittweiser Einführung einer milden Diät, gefolgt von schrittweiser Wiedereinführung der normalen Diät des Hundes, kann für viele Hunde mit akuter Kolitis eine ausreichende Behandlung sein.
  • Bei Hunden mit chronischer Kolitis kann eine Ernährungsumstellung mit hypoallergenen Diäten versucht werden. Die Verwendung einer selbst zubereiteten oder handelsüblichen Diät, die eine „neuartige“ Proteinquelle enthält (eine, auf die der Hund bisher nicht gestoßen ist), reicht manchmal aus, um die Kolitis zu bekämpfen, und macht eine weitere medizinische Behandlung überflüssig. Während dieser Versuchsphase dürfen die betroffenen Hunde nur mit der „hypoallergenen“ Diät gefüttert werden. Es wird angenommen, dass Hunde, die auf diesen Ansatz reagieren, eine Nahrungsmittelallergie haben, die sich als Kolitis manifestiert.
  • Eine Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen (entweder durch Hinzufügen von Ballaststoffen zur normalen Ernährung des Hundes oder durch Auswahl einer Ernährung mit natürlich hohem Ballaststoffgehalt) ist für Hunde mit Kolitis manchmal von großem Nutzen.
  • Bei Kolitis ist eine Behandlung gegen Parasiten (Entwurmungsmittel, Protozoenhemmer) angezeigt, um die Möglichkeit von Parasiten auszuschließen, die sich zeitweise im Stuhl befinden (Peitschenwürmer, Giardia). Parasiten sind eine der Hauptursachen für Kolitis, und dieser Ansatz wird routinemäßig als erster Schritt bei der Behandlung von Kolitis durchgeführt.
  • Antibiotika-Behandlung kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Kolitis spielen. Obwohl nützlich, wenn eine bakterielle Ursache für Kolitis identifiziert wurde, sind Antibiotika manchmal nützlich, selbst wenn eine bakterielle Ursache für Kolitis nicht nachgewiesen wurde. Drei in dieser Situation häufig verwendete antimikrobielle Wirkstoffe sind Metronidazol, Sulfasalazin und Tylosin. Diese Wirkstoffe wurden erfolgreich als Einzelwirkstoffe, in Kombination miteinander oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen eingesetzt.
  • Entzündungshemmende und immunsuppressive Medikamente (Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken) wie Cortison-ähnliche Medikamente (Corticosteroide) und das Immunsuppressivum Azathioprin sind im Allgemeinen Hunden vorbehalten, bei denen aufgrund der mikroskopischen Untersuchung der starke Verdacht besteht, dass sie immunvermittelt sind von während der Koloskopie entnommenen Biopsien. Diese Medikamente haben potenziell schädliche Wirkungen und sollten nur unter engmaschiger tierärztlicher Anleitung mit regelmäßig geplanten Neubewertungen angewendet werden. Diese Medikamente sind von unschätzbarem Wert und bei sachgemäßer Anwendung äußerst wirksam.
  • Motilitätsmodifizierende Medikamente (Medikamente, die die motorische Aktivität des Darmtrakts beeinflussen) werden am häufigsten zur symptomatischen Linderung und nicht zur langfristigen medizinischen Behandlung von Kolitis eingesetzt.
  • Häusliche Pflege für Hunde mit Colitis

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Das Follow-up kann umfassen:

  • Eine regelmäßige Neubewertung kann erforderlich sein, bis sich der Zustand stabilisiert. Bei Hunden mit akuter Kolitis ist möglicherweise keine weitere Nachuntersuchung erforderlich, außer bei jährlichen körperlichen Untersuchungen.
  • In einigen Fällen kann eine Medikation für Monate oder Jahre notwendig sein. Es wird oft empfohlen, den Hund nach einer gewissen Zeit von der medikamentösen Therapie abzusetzen, um festzustellen, ob eine Ernährungsumstellung oder die Zugabe von Ballaststoffen allein die Kolitis lindern kann. Selbst wenn eine langfristige medikamentöse Behandlung erforderlich ist, ist es am besten, die niedrigstmögliche Medikamentendosis zu bestimmen, die die Kolitis des Hundes wirksam bekämpft.
  • Die meisten Hunde mit Kolitis haben eine gute Prognose für die Langzeitkontrolle, insbesondere diejenigen Tiere, bei denen die zugrunde liegende Ursache der Kolitis identifiziert wurde. Die meisten infektiösen Ursachen von Kolitis sind heilbar. Die Prognose einer krebsbedingten Kolitis hängt von der jeweiligen Krebsart und dem Ansprechen auf eine chirurgische oder medizinische Behandlung ab. Patienten mit entzündlicher Kolitis (lymphoplasmacytisch, granulomatös, eosinophil) scheinen den unterschiedlichsten klinischen Verlauf zu haben. Es ist wichtig, dass der Besitzer eines Hundes mit chronischer Kolitis in engem Kontakt mit dem behandelnden Tierarzt bleibt, damit rechtzeitig angemessene Änderungen der Medikamente oder der Ernährung vorgenommen werden können.