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Überblick über die granulomatöse Meningoenzephalomyelitis bei Hunden (GME)

Granulomatöse Meningoenzephalomyelitis (GME) ist eine sporadische entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) bei Hunden, die durch große perivaskuläre Anhäufungen von mononukleären Zellen im Parenchym und in den Hirn- und Rückenmarksmeningen gekennzeichnet ist. Es kommt selten bei Katzen vor. Zuvor wurde GME als entzündliche Retikulose, granulomatöse Retikulose, hestiozytische Enzephalitis und neoplastische Retikulose beschrieben.

Die Ursache von GME ist unbekannt oder idiopathisch. Infektiöse, immunologische und neoplastische Ursachen wurden auf der Grundlage von Befunden aus kleinen Fallreihen vorgeschlagen. Eine einzige Ursache für GME wurde jedoch nicht nachgewiesen. GME kann auch eine frühe krebsartige (neoplastische) Transformation darstellen. Alle Theorien, die sich auf die Ursache von GME beziehen, bleiben jedoch unbewiesen.

Es ist am häufigsten bei Hunden mittleren Alters, obwohl es im Alter von sechs Monaten bis zehn Jahren auftreten kann. Weibliche Hunde sind etwas häufiger betroffen als männliche Hunde, und kleine Rassen und speziell Pudel scheinen häufiger betroffen zu sein.

Die Lokalisation von GME kann entweder in den Meningen (Menigo), im Gehirn (Encephalo) oder im Rückenmark (Myelitis) auftreten. Es kann eine, zwei oder alle drei Komponenten des ZNS betreffen.

Worauf zu achten ist

Die klinischen Symptome sind unterschiedlich und spiegeln den Bereich des betroffenen ZNS wider. Wenn GME das Vorderhirn beeinflusst, können die klinischen Symptome Folgendes umfassen:

  • Blindheit
  • Anfälle
  • Bewusstseinstrübung
  • Schrittmacher
  • Kreisen
  • Kopf drücken
  • Stolpern mit einem fast normalen Gang

    Wenn GME das Hinterhirn (Hirnstamm +/- Kleinhirn) betrifft, können die klinischen Symptome umfassen:

  • Fallen
  • Rollen
  • Unfähigkeit zu blinken
  • Gesichtslähmung
  • Sprachwechsel
  • Mentale Depression
  • Zittern
  • Spastischer Gang und breite Grundhaltung

    Die Beteiligung von GME am Rückenmark kann solche Anzeichen umfassen wie:

  • Fieber
  • Wirbelsäulenschmerzen
  • Schwäche oder Lähmung in einem, zwei oder allen vier Beinen

    Wenn hauptsächlich das Vorderhirn betroffen ist, kann die Reaktion auf immunsuppressive Kortikosteroide verlängert oder selten kurativ sein. Wenn in erster Linie das Hinterhirn oder das Rückenmark betroffen ist, ist die medikamentöse Therapie für eine vollständige oder dauerhafte Besserung weniger erfolgreich.

    Das Einsetzen von GME ist normalerweise akut mit einem langsamen, heimtückischen Fortschreiten über ein bis zwei Monate. Selbst unter Therapie beträgt das übliche Überleben von Hunden mit GME weniger als 12 Monate.

  • Diagnose von GME bei Hunden

    Die Diagnose von GME erfordert eine mikroskopische Untersuchung des betroffenen ZNS-Gewebes, was selten praktikabel ist. Ihr Tierarzt führt eine vollständige körperliche und neurologische Untersuchung durch und kann einige zusätzliche Tests anordnen, wie zum Beispiel:

  • Komplettes Blutbild oder Hämogramm
  • Analyse der Serumchemie
  • Urinanalyse

    Abhängig von den Ergebnissen der einzelnen oben genannten Tests können andere Tests erforderlich sein und Folgendes umfassen:

  • Neuroimaging (CT und / oder MRT)
  • Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) Analyse
  • Elektroenzephalogramm
  • Bakterien- und Viruskultur von CSF
  • Serologische Blutuntersuchung
  • Behandlung von GME bei Hunden

    Die allgemeinen Ziele der Behandlung sind unterstützende Pflege und Linderung der Symptome. Spezifische Behandlung kann umfassen:

  • Antikonvulsiva wie Phenobarbital zur Behandlung von Anfällen
  • Kortikosteroide wie Dexamethazon oder Prednison unterdrücken das Immunsystem des Körpers und verhindern die weitere Zerstörung des durch die Krankheit verursachten Gehirnparenchyms.
  • Unterstützende Pflege (Ruhe, Ernährung, Flüssigkeiten) zur Bekämpfung der Entzündung. Wenn Ihr Haustier Medikamente, Futter oder Flüssigkeiten nicht oral verträgt, können einige dieser Dinge intravenös verabreicht werden.
  • Heimpflege

    Wenn bei Ihrem Haustier GME diagnostiziert wurde, befolgen Sie die Behandlungsempfehlung Ihres Tierarztes und benachrichtigen Sie ihn, wenn sich Symptome verschlimmern oder Notfallsymptome auftreten.

    Halten Sie Ihr Haustier nach der Krankheit ausgeruht, warm und satt. Sorgen Sie für ein stressfreies Umfeld.

    GME hat eine insgesamt schlechte Prognose für eine langfristige Genesung. Die Behandlung zielt auf eine Verlängerung der Lebensqualität ab.