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Überblick über die erweiterte Kardiomyopathie bei Hunden (DCM)

Die dilatative Kardiomyopathie (DCM) ist eine Krankheit, die durch eine Erweiterung oder Vergrößerung der Herzkammern und eine deutlich verringerte Kontraktion gekennzeichnet ist. Am häufigsten ist der linke Ventrikel betroffen. Fortgeschrittene Fälle zeigen eine Erweiterung aller Herzkammern.

DCM ist bei Hunden sehr häufig und der häufigste Grund für Herzinsuffizienz (CHF). Diese Herzkrankheit kann auch eine Herzklappenleckage verursachen, die Herzgeräusche oder eine abnormale elektrische Aktivität der Herz-produzierenden Arrhythmien (unregelmäßiger oder abnormaler Herzschlag) verursacht. Große und riesengroße Hunde, insbesondere männliche, sind prädisponiert. Dobermann-Pinscher, Irish Wolfhounds, Scottish Deerhound, Boxer, Afghanen, Old English Sheepdog, Deutsche Doggen, Dalmatiner, Neufundländer und Saint Bernards sind häufige Rassen. Englische und amerikanische Cocker Spaniel-Rassen sowie portugiesische Wasserhunde entwickeln ebenfalls DCM.

Der klinische Zustand von DCM bei Hunden kann von übermäßig gesund (okkulte Erkrankung) bis hin zu schwerer Herzinsuffizienz reichen. Einige Hunde leiden an primären elektrischen Störungen (Arrhythmien) wie Vorhofflimmern oder ventrikulärer Tachykardie.

Es wird angenommen, dass die Krankheit bei Dobermann-Pinschern, irischen Wolfshunden, Neufundländern, Boxern und portugiesischen Wasserhunden genetisch bedingt ist. Die Krankheit tritt manchmal bei Dalmatinern auf, die wenig Eiweiß zu sich nehmen, sowie bei Cockerspaniels und Gold-Retrievern mit Taurinmangel.

Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 4 bis 10 Jahren, obwohl portugiesische Wasserhunde die Krankheit bereits in jungen Jahren bekommen können.

DCM ist sehr schwerwiegend und die Sterblichkeitsrate ist selbst bei behandelten Fällen sehr hoch.

Worauf zu achten ist

Die Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie bei Hunden können sein:

  • Kurzatmigkeit
  • Husten
  • Übungsintoleranz
  • Zusammenbruch
  • Blähungen
  • Lethargie
  • Verlust von Appetit

    Das Auftreten dieser Probleme sollte Sie darauf hinweisen, dass ein schwerwiegender Notfall vorliegt.

  • Diagnose der dilatativen Kardiomyopathie (DCM) bei Hunden

    Diagnosetests sind erforderlich, um eine dilatative Kardiomyopathie zu erkennen und alle anderen Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung einschließlich Auskultation von Herz und Lunge
  • Thorax-Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen der Brust)
  • Ein Elektrokardiogramm (EKG)
  • Arterieller Blutdruck
  • Packed Cell Volume Test oder ein vollständiges Blutbild (CBC)
  • Serumbiochemien, bei denen es sich um Blutuntersuchungen handelt, die besonders wichtig sind, wenn Herzinsuffizienz, Thromboembolie oder Komplikationen in anderen Organen vorliegen
  • Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) zur Diagnose und möglicherweise Überweisung erforderlich
  • Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie (DCM) bei Hunden

  • In fortgeschrittenen Fällen, die zu Herzinsuffizienz führen, wird eine medikamentöse Therapie mit einem Diuretikum, einem Enzymhemmer, das Angiotensin umwandelt (wie Enalapril oder Benazepril und / oder Digoxin), verordnet. Die Ernährung wird geändert, um die Natriumaufnahme zu verringern. Es können zusätzliche Medikamente wie das Diuretikum zugesetzt werden / Hormonantagonist, Spironolacton In ganz bestimmten Fällen werden Nutrazeutika wie Taurinpillen oder L-Carnitin empfohlen.
  • Bei „arrhythmogenen“ dilatativen Kardiomyopathien sind Medikamente angezeigt, die den elektrischen Herzrhythmus regulieren.
  • Bei der „okkulten“ dilatativen Kardiomyopathie (gesunder Hund mit echokardiographisch diagnostiziertem DCM im Frühstadium) wird ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor-Medikament und möglicherweise ein Beta-Blocker-Medikament empfohlen, um den Herzmuskel vor weiteren Schäden zu schützen.
  • Häusliche Pflege und Prävention

  • Verabreichen Sie alle vom Tierarzt verschriebenen Medikamente.
  • Achten Sie auf Atembeschwerden, vermehrten Husten, Lethargie oder plötzliche Unfähigkeit, ein oder mehrere Gliedmaßen zu benutzen. Beobachten Sie die Atemfrequenz, wenn sich Ihr Haustier entspannt.
  • Planen Sie regelmäßige tierärztliche Besuche, um den Zustand zu überwachen.
  • Detaillierte Informationen zur dilatativen Kardiomyopathie (DCM) bei Hunden

    Verwandte Symptome oder Krankheiten

    Es wird angenommen, dass DCM das Ergebnis verschiedener Prozesse ist, die die Funktion der Herzmuskelzellen beeinflussen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle von DCM ist idiopathisch, dh sie haben keine bekannte Ursache und sind wahrscheinlich durch genetische Faktoren prädisponiert. Ursachen können sein:

  • Mangel an Stoffwechselsubstraten (Taurin)
  • Myokarditis (Entzündung des Myokards)
  • Schwere globale Myokardischämie (Mangel an Blutversorgung des Herzens)
  • Giftige Schädigung der Herzmuskelzellen, die durch einige Medikamente wie Doxorubicin oder Kaliumiodid-Toxizität verursacht werden kann
  • Anhaltend abnorme Herzrhythmen wie anhaltende ventrikuläre oder supraventrikuläre Tachykardie
  • Chronische Hypokaliämie (kaliumarmes Blut)
  • Idiopathisch

    Eine Reihe anderer Erkrankungen kann leicht mit einer dilatativen Kardiomyopathie verwechselt werden, wenn keine angemessene diagnostische Bewertung vorgenommen wird. Diagnosetests sollten helfen, die folgenden Bedingungen von der Betrachtung auszuschließen:

  • Angeborene Herzerkrankungen (Geburtsfehler)
  • Chronische Klappenerkrankung
  • Hypertensive Herzkrankheit (Herzvergrößerung durch Bluthochdruck)
  • Herzbeutelerkrankungen (die Auskleidung um das Herz)
  • Mediastinale Massen (Tumoren im vorderen Teil der Brusthöhle)
  • Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels - eine am schwierigsten zu diagnostizierende Erkrankung)
  • Mittelschwere bis schwere Anämie (Anämie kann Herzinsuffizienz verursachen)
  • Herzwurmerkrankung
  • Fieber (Fieber kann zu Herzgeräuschen führen)
  • Diagnose Vertiefung der Kardiomyopathie bei Hunden

    Es sollte eine vollständige Anamnese vorliegen und Ihr Tierarzt sollte eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Medizinische Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu stellen, andere Krankheiten auszuschließen und die Auswirkungen dieser Störung auf Ihr Haustier zu bestimmen. Die folgenden diagnostischen Tests werden häufig empfohlen:

  • Eine gründliche körperliche Untersuchung. Besonderes Augenmerk wird auf die Auskultation (Stethoskopuntersuchung) des Herzens gelegt. Herzgeräusche, abnormale Herztöne und unregelmäßige Herzrhythmen können auf ein Problem mit dem Herzen hinweisen.
  • Thorax-Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen der Brust zeigen Herzvergrößerungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Brust an.
  • Ein Elektrokardiogramm (EKG). Während dieser Test bei schweren Herzerkrankungen häufig abnormal ist, kann er bei vielen anderen Haustieren mit Herzerkrankungen normal sein.
  • Ein Echokardiogramm. Zur Feststellung der DCM-Diagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens erforderlich. Wichtige Untersuchungsthemen sind die Größe des Herzens und die Fähigkeit des Ventrikels, sich zusammenzuziehen. Diese Untersuchung erfordert möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten.

    Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um andere Zustände auszuschließen oder zu diagnostizieren oder um die Auswirkungen einer dilatativen Kardiomyopathie auf Ihr Haustier zu verstehen. Diese Tests gewährleisten eine optimale medizinische Versorgung und sollten von Fall zu Fall ausgewählt werden. Beispiele beinhalten:

  • Komplettes Blutbild (CBC). Diese Blutuntersuchung kann erforderlich sein, um Anämie oder andere Probleme wie Infektionen oder Entzündungen festzustellen.
  • Serumbiochemie-Tests. Diese Blutuntersuchung ist besonders wichtig, wenn Herzinsuffizienz oder Komplikationen in anderen Organen vorliegen.
  • Taurinkonzentrationen können aus einer Blutprobe bestimmt werden.
  • Urinanalyse zur Beurteilung der Nierenfunktion
  • Herzwurmtest, wenn keine Vorbeugung erfolgt ist
  • Therapie Vertiefung der Caine Dilated Cardiomyopathy

    Die Therapieprinzipien hängen von der Präsentation oder dem aktuellen Zustand des Haustiers ab. Bei schweren Symptomen ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich. Genaue Behandlungen hängen von den verursachten Problemen ab, können jedoch Folgendes umfassen: Behandlung von Herzinsuffizienz, Kontrolle von Herzrhythmusstörungen oder Herzrhythmusstörungen, Behandlung von Nierenversagen, Behandlung von niedrigem Blutdruck oder Schock infolge schwerer Herzinsuffizienz oder Behandlung von Thrombose-Komplikationen (Blutgerinnsel).

  • Die Krankenhausbehandlung bei schwerer Herzinsuffizienz umfasst Sauerstoff, das Diuretikum Furosemid (Lasix®) und häufig Nitroglycerin oder Nitroprussid. Wenn der Blutdruck niedrig ist oder die Herzfunktion sehr schlecht ist, wird das Medikament Dobutamin, das die Herzkontraktion stimuliert, häufig für 24 bis 72 Stunden empfohlen. Die therapeutische Thorakozentese leitet angesammelte Flüssigkeit aus der Brusthöhle ab, um die Atmung zu verbessern, und ist die beste Behandlung für einen großen Pleuraerguss (Flüssigkeit um die Lunge).
  • Bei Vorliegen einer chronischen kongestiven Herzinsuffizienz (CHF) wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt, die ein Diuretikum, einen Inhibitor des Pimobendan-Angiotensin-Converting-Enzyms wie Enalapril oder Benazepril sowie Digoxin umfasst. Betablocker wie Carvedilol, Metoprolol oder Atenolol werden ebenfalls zur Minimierung von „kardiotoxischen“ Wirkungen eingesetzt.
  • Die Diät wird geändert, um die Natriumaufnahme zu reduzieren.
  • In einigen Fällen werden Nährstoffe wie Taurinpillen, L-Carnitin und / oder Omega-3-Fettsäuren empfohlen.
  • Bei arrhythmogener dilatativer Kardiomyopathie sind Medikamente angezeigt, die den elektrischen Herzrhythmus regulieren. Bei Vorhofflimmern wird Digoxin häufig in Kombination mit einem Betablocker oder einem Kalziumkanalblocker verschrieben.
  • Der Hund mit „okkulter“ dilatativer Kardiomyopathie ist gesund, wurde jedoch durch Echokardiographie mit DCM im Frühstadium diagnostiziert. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor den Herzmuskel vor weiterer Schädigung und Vergrößerung schützen kann. Die Medikamente Enalapril (Enacard) und Benazepril werden am häufigsten für diesen Zweck verwendet. Ein Beta-Blocker-Medikament verhindert auch wirksam weitere Herzmuskelschäden, muss jedoch sehr sorgfältig ausgewählt und dosiert werden. Wenden Sie sich hierzu an Ihren Tierarzt.
  • Nachsorge für Hunde mit dilatativer Kardiomyopathie (DCM)

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes mit dilatativer Kardiomyopathie erfordert eine Kombination aus häuslicher Pflege und professioneller tierärztlicher Betreuung. Follow-up kann kritisch sein. Verabreichen Sie verschriebene Medikamente und benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustiers haben. Die optimale Nachsorge umfasst häufig Folgendes:

  • Verabreichung von verschriebenen Medikamenten. Denken Sie daran - eine fehlerhafte Verabreichung von Medikamenten ist ein häufiger Grund für ein Versagen der Behandlung.
  • Beobachten Sie das allgemeine Aktivitätsniveau, den Appetit und das Interesse Ihres Haustieres. Dies sind Fragen der Lebensqualität, die für Sie und Ihr Haustier von Bedeutung sind.
  • Beobachten Sie Ihren Hund auf mühsames oder schnelles Atmen oder Husten. Wenn möglich, lernen Sie, eine Atemfrequenz zu messen, wenn sich Ihr Haustier ausruht. Fragen Sie hierzu Ihren Tierarzt.
  • Möglicherweise sind Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs erforderlich, um das Ansprechen auf die Therapie zu überwachen.
  • Ein Blut-Digoxin-Test wird ungefähr 7 bis 14 Tage nach Therapiebeginn durchgeführt, um therapeutische vs. toxische Arzneimittelspiegel zu identifizieren.
  • Die Blutchemie wird regelmäßig überprüft, um die Wirkung von Arzneimitteln auf Nieren und Elektrolyte wie Kalium zu überwachen. Wenn die Nierenwerte oder Elektrolyte abnormal sind, muss die Dosis des Diuretikums häufig gesenkt werden.
  • Arterielle Blutdruckmessungen sollten regelmäßig überprüft werden.
  • Zunächst sollte ein Echokardiogramm erstellt und in regelmäßigen Abständen (3 bis 6 Monate nach der Diagnose und erneut in 9 bis 12 Monaten) wiederholt werden. Einige Hunde zeigen eine Besserung, obwohl die meisten ein Fortschreiten der Herzmuskelerkrankung zeigen.
  • Das genaue Follow-up hängt natürlich von der Schwere der Erkrankung Ihres Hundes, dem Ansprechen auf die Therapie, den Empfehlungen Ihres Tierarztes und Ihren eigenen Ansichten ab.
  • Prognose

    Die Prognose für Hunde mit DCM ist gesichert. Ab der Diagnose beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit 3 ​​Monate bis 2 Jahre.