Fraktur des Oberkiefers bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Anonim

Übersicht über die Fraktur des Oberkiefers bei Hunden

Frakturen des Oberkiefers sind in der Regel das Ergebnis eines schweren Traumas, können jedoch durch eine Erkrankung des Knochens selbst oder einer Zahnkrankheit verursacht werden.

Frakturen des Oberkiefers sind häufig segmental und betreffen einen kurzen Bereich der oberen Zahnarkade. Die Frakturen können getroffen (nach innen gedrückt) werden, wodurch die angrenzende Nasenhöhle zerstört wird. Oberkieferfrakturen führen selten zu Instabilität. Diese Frakturen sind normalerweise „offen“ (Knochen freigelegt) und „zerkleinert“ (mehrere Knochenfragmente). Abhängig von der Art der Fraktur und dem Alter des Tieres können für jede Situation unterschiedliche Behandlungsmethoden angegeben werden. Oberkieferfrakturen können schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn eine Reparatur angezeigt, aber nicht durchgeführt wird oder die Reparatur fehlschlägt.

Worauf zu achten ist

Symptome einer Fraktur des Oberkiefers bei Hunden können sein:

  • Sabbern
  • Blutige Flüssigkeit kommt aus dem Nasenloch
  • Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase
  • Unfähigkeit, den Mund zu schließen
  • Schmerzen beim Versuch zu essen
  • Diagnose der Fraktur des Oberkiefers bei Hunden

    Zunächst wird eine gründliche körperliche Untersuchung einschließlich der Untersuchung der Mundhöhle durchgeführt. Für die Diagnose sind keine Labortests erforderlich, es können jedoch mehrere zusätzliche Tests erforderlich sein, darunter:

  • Röntgenaufnahmen der Brust
  • Komplette orthopädische Untersuchung
  • Komplette neurologische Untersuchung
  • Röntgenbilder oder Computertomographie (CT) des Schädels
  • Behandlung von Frakturen des Oberkiefers bei Hunden

    Die Notfallversorgung bei gleichzeitig auftretenden Problemen, die durch das Trauma verursacht werden, erfolgt zunächst vor der spezifischen Behandlung der Oberkieferfraktur. Nach der Stabilisierung kann eine zusätzliche Behandlung umfassen:

  • Einige Frakturen des Oberkiefers können ohne Operation behandelt werden, indem der Hund ruht und weitere Verletzungen des Mundes verhindert werden, indem weiches Futter zugeführt wird und das Tier nicht an Spielzeug oder anderen Gegenständen kauen darf.
  • Einige Oberkieferfrakturen erfordern eine Anästhesie und chirurgische Stabilisierung der Knochenfragmente, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
  • Bei Verdacht auf eine Zahnerkrankung als Ursache der Fraktur kann eine vollständige Zahnreinigung mit Extraktion einiger Zähne erforderlich sein.
  • Injizierbare Analgetika (Schmerzmittel) werden dem Tier während der Behandlung im Krankenhaus verabreicht und können nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oral fortgesetzt werden.
  • Antibiotika werden üblicherweise gegeben, um die Wahrscheinlichkeit einer systemischen Infektion durch Bakterien im Mund zu minimieren.
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Bei konservativer Behandlung oder nach chirurgischer Reparatur der Fraktur wird der Hund für einige Wochen von der Tätigkeit ausgeschlossen und erhält nur einen weichen Brei, der nicht gekaut werden muss.

    Der Termin mit dem Tierarzt wird in einigen Wochen erneut überprüft, um die Heilung des Knochens zu beurteilen (möglicherweise mit neuen Röntgenbildern), den Fortschritt des Tieres zu überwachen und um sicherzustellen, dass es sicher ist, das Tier wieder seiner normalen Ernährung zuzuführen.

    Viele traumatische Ereignisse sind wahre Unfälle und daher unvermeidlich. Zahnhygiene und routinemäßige Reinigung durch den Tierarzt können schwere Zahnkrankheiten verhindern, die zu Oberkieferfrakturen führen können.

    Detaillierte Informationen zur Fraktur des Oberkiefers

    Ein Kraftfahrzeugtrauma ist eine häufige Ursache für Oberkieferfrakturen bei Hunden, kann jedoch durch ein Schädeltrauma verursacht werden. Hunde können nicht-traumatische Frakturen des Oberkiefers entwickeln, wenn bestimmte Krankheitszustände vorliegen. Diese auch als „pathologische Frakturen“ bezeichneten Frakturen können auftreten, wenn der Hund eine schwere Zahnkrankheit hat, die zur Zerstörung des die Zähne tragenden Knochens führt, eine Knocheninfektion (Osteomyelitis) aufweist oder an Knochenkrebs leidet.

    Symptome, die durch eine Fraktur des Oberkiefers verursacht werden, können relativ subtil sein, mit der Abneigung des Tieres, auf Spielzeug oder Futter zu spielen oder zu kauen, oder offensichtlicher mit blutigem Speichel aus dem Mund, blutiger Flüssigkeit aus dem Nasenloch, der Abneigung, den Mund zu schließen, oder Unfähigkeit überhaupt zu essen.

    Der Oberkiefer ist eigentlich ein relativ dünner und gebrechlicher Knochen, der die Außenwand und den Boden der Nasenhöhle (auch als Dach des Mundes oder harter Gaumen bekannt) bildet und die oberen Eckzähne, die Prämolaren und die Backenzähne auf jeder Seite des Mundes stützt . Aufgrund der Konfiguration des Oberkiefers in Bezug auf den Rest des Schädels werden Brüche normalerweise zerkleinert (mehrere Stücke) und in die Nasenhöhle eingeschlagen. Manchmal werden die Frakturen nicht verschoben und sind relativ gut auf den verbleibenden Knochen ausgerichtet. Da der Oberkiefer im Mund von relativ wenig Weichgewebe bedeckt ist, sind diese Frakturen in der Regel „offen“ (knochenexponiert). Offene Frakturen haben ein höheres Infektionsrisiko und können komplizierter sein als geschlossene Frakturen.

    Jeder Fall einer Oberkieferfraktur muss in seiner Gesamtheit bewertet werden (Alter des Tieres, Schwere der Fraktur, Erfahrung des Chirurgen und finanzielle Bedenken des Eigentümers), um die am besten geeignete und beste Behandlungsform zu bestimmen.

    Unangemessenes Fallmanagement, unzureichende chirurgische Stabilisierung bei Indikation oder unzureichende Nachsorge können zu Komplikationen führen, z Beeinträchtigung des Luftstroms durch die Nasenhöhle) oder Osteomyelitis (Knocheninfektion).

    Detaillierte Informationen zur Diagnose

    Eine gründliche körperliche Untersuchung ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Ihr Hund keine Anzeichen eines hypovolämischen Schocks zeigt, der auf das Trauma oder den Blutverlust zurückzuführen ist. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass keine anderen Verletzungen vorliegen. Für die Diagnose sind keine Labortests erforderlich. Nach der Stabilisierung können zusätzliche Tests Folgendes umfassen:

  • Untersuchung der Mundhöhle und Abtasten des Schädels. Häufig auftretende abnormale Befunde sind: Gebrochene Zähne, Störung des Gaumens oder des Zahnfleischs, Blutung aus dem Zahnfleischsaum, Abtasten der Instabilität der gesamten Nase im Verhältnis zum übrigen Schädel, Krepitation (abnormes „knuspriges“ Gefühl bei Bewegung), Schwellung und Schmerzen an der Seite des Gesichts oder Fehlschluss (Fehlausrichtung der oberen und unteren Zähne). Auch ein Befund von blutiger Flüssigkeit oder vermindertem Luftstrom aus einem oder beiden Nasenlöchern kann auf einen Bruch der Oberkieferknochen hindeuten.
  • Thorax-Röntgenbilder (Röntgenbilder der Brust). Ein Brusttrauma in Form von Lungenkontusionen (Blutergüsse) oder Pneumothorax (kollabierte Lungenlappen infolge freier Luft in der Brusthöhle) muss vor der Anästhesie mit Röntgenaufnahmen der Brust ausgeschlossen werden, um den Kiefer zu reparieren.
  • Komplette orthopädische Untersuchung. Es muss eine vollständige orthopädische Untersuchung durchgeführt werden, um nach anderen möglichen Verletzungen in anderen Knochen oder Gelenken zu suchen, die durch das Trauma verursacht wurden. Die Untersuchung umfasst das Abtasten aller Knochen und Gelenke jedes Beins auf Anzeichen von Schmerz oder abnormaler Bewegung innerhalb eines Knochens oder Gelenks sowie die Beurteilung des neurologischen Status jedes Beins. Die gründliche orthopädische Untersuchung ist besonders wichtig für ein Tier, das nicht aufstehen und sich bewegen kann oder will.
  • Eine komplette neurologische Untersuchung. Dies ist äußerst wichtig für ein Tier, das ein Schädeltrauma erlitten hat. Eine Schädigung des Gehirns und anderer wichtiger Nerven im Kopf kann zu vorübergehenden oder dauerhaften Defiziten führen, die möglicherweise schnell behandelt werden müssen und bei der Planung einer Behandlung für andere Verletzungen, wie z. B. Kieferfrakturen, berücksichtigt werden müssen.
  • Röntgenaufnahmen des Kiefers. Mehrere Röntgenaufnahmen des Schädels des Tieres werden verwendet, um die Diagnose einer Oberkieferfraktur zu bestätigen. Um nützliche Informationen aus den Röntgenbildern zu erhalten, ist normalerweise eine Vollnarkose erforderlich, um die Röntgenstrahlen aufzunehmen. Aufgrund der Lage des Oberkiefers im Schädel sind normale Röntgenaufnahmen oft nicht die beste Methode zur Identifizierung dieser Frakturen. Die Computertomographie (CT) des Schädels ist eine viel bessere Methode, um das Ausmaß der Frakturen und ihre Beeinflussung der Nasenhöhle zu bestimmen. Der CT-Scan erfordert auch eine Vollnarkose.

    Abhängig von der Lage und dem Schweregrad der Frakturen kann eine fundiertere Diskussion mit dem Besitzer über mögliche Behandlungen, Prognosen und Kosten stattfinden.

  • Detaillierte Informationen zur Behandlung

    Die Notfallversorgung bei gleichzeitig auftretenden Problemen ist von größter Bedeutung. Schock ist eine häufige Folge eines schweren Traumas und muss schnell behandelt werden. Die Behandlung von Schock beinhaltet die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit, um den Blutdruck und eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zum Körper aufrechtzuerhalten. Verletzungen der Lunge und der Brusthöhle treten häufig auch nach schweren Traumata auf und können eine zusätzliche Sauerstoffanreicherung oder die Entfernung von freier Luft (Pneumothorax) aus der Umgebung der Lunge erforderlich machen. Nach der Stabilisierung können andere Behandlungen für Ihren Hund umfassen:

  • Weichteilverletzungen müssen behandelt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion zu minimieren. Schnittwunden und andere offene Wunden oder offene Brüche müssen von Ablagerungen befreit und abgedeckt oder verschlossen werden, um Infektionen zu minimieren.
  • In der Zwischenzeit zwischen der Behandlung des Notfallpatienten und der chirurgischen Reparatur der Oberkieferfraktur sollten alle gefundenen orthopädischen Verletzungen mit Schienen und / oder Schmerzmitteln behandelt werden, damit sich das Tier wohlfühlt, bis sie richtig behandelt werden können.
  • Abhängig von der spezifischen Art, dem Ort und dem Alter der Fraktur des Tieres können Oberkieferfrakturen auf viele verschiedene Arten repariert werden. Viele Frakturen erfordern überhaupt keinen chirurgischen Eingriff. Frakturen, bei denen die gesamte Nase instabil ist, der Luftstrom durch die Nasenhöhle beeinträchtigt ist oder (gelegentlich) aus kosmetischen Gründen eine chirurgische Stabilisierung der Knochenbrüche erforderlich sein kann. Am häufigsten werden die Frakturen mit kleinen Drähten stabilisiert, die in den Knochen oder um die Zähne gelegt werden. In einigen Fällen können Miniaturknochenplatten und -schrauben zur Rekonstruktion der Gesichtsform verwendet werden.
  • Oberkieferfrakturen sowie andere traumatische Verletzungen des Tieres sind schmerzhaft und das Tier wird vor und nach der Operation mit Analgetika behandelt.
  • Offene Frakturen des Unterkiefers sind anfällig für Infektionen durch Bakterien und andere Ablagerungen im Mund des Tieres. Während das Tier im Krankenhaus ist und zu Hause bleibt, kann eine Antibiotikatherapie durchgeführt werden, um eine systemische Infektion zu verhindern.
  • Nachsorge für Hunde mit Fraktur des Oberkiefers

    Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss der Hund für einige Wochen von der Tätigkeit ausgeschlossen werden, damit die Frakturzeit ordnungsgemäß verheilen kann. Die Dauer variiert in Abhängigkeit von der Schwere der Verletzung und eventuellen gleichzeitigen Verletzungen des Tieres. Eingeschränkte Aktivität bedeutet, dass der Hund an einen Träger, eine Kiste oder ein kleines Zimmer gebunden werden sollte, wenn er nicht überwacht werden kann. Spiel und raues Wohnen sollten vermieden werden, auch wenn sich der Hund wohl fühlt. Es ist besonders wichtig, dass Hunde mit Kieferfrakturen nicht an Spielzeug oder anderen Gegenständen kauen dürfen und nur mit Weichfutter oder Brei gefüttert werden.

    Frakturen, die durch interne Fixierung repariert werden (Drähte oder Knochenplatten und Schrauben), weisen einen Hautschnitt im Gesicht auf, der täglich auf Anzeichen einer übermäßigen Schwellung oder Entladung überwacht werden muss. Diese können auf Probleme mit der Inzision oder möglicherweise auf eine Infektion hinweisen.

    Analgetika (Schmerzmittel) wie Butorphanol (Torbugesic®) oder entzündungshemmende Mittel wie Deracoxib, Aspirin oder Carprofen (Rimadyl®) sollten nach Anweisung des Tierarztes gegeben werden.

    Wenn der Hund zu irgendeinem Zeitpunkt vor der Nachuntersuchung nach einer Operation nach einer gewissen Besserung mit dem Fressen aufhört oder wenn ein schlechter Geruch aus dem Mund kommt, könnte ein Problem vorliegen.

    Einige Wochen nach der Operation ist ein Folgetermin erforderlich. Gelegentlich muss der Schädel erneut geröntgt werden, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig heilt. Wenn die Heilung wie erwartet erfolgt ist, werden die Drähte um die Zähne entfernt und die Aktivität und die Ernährung des Tieres können wieder normalisiert werden.

    Im Allgemeinen bleiben alle anderen Implantate, die bei der Reparatur unter der Haut verwendet wurden, an Ort und Stelle, es sei denn, sie verursachen zu einem späteren Zeitpunkt Probleme. Mögliche Probleme können Migration (Bewegung) oder Infektion der Implantate sein.