Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) bei Hunden | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

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Überblick Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) bei Hunden

Die disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC), auch bekannt als „DIC“ oder „Dysfibrinogen-Syndrom“, ist ein komplexes Syndrom von Störungen und Deregulierung der Gerinnung. Eine Kaskade von Ereignissen findet im Körper statt, die zu einer abnormalen Aktivierung von Produkten führt, die die Blutgerinnung fördern. Komponenten wie Fibrin werden im Blutstrom freigesetzt. Dies kann entweder zu einer sehr schnellen Gerinnung und möglichen abnormalen Blutgerinnseln und schließlich zum Verlust der Gerinnungsfähigkeit führen, wenn die Gerinnungsbestandteile aufgebraucht sind. Unkontrollierte Blutungen sind das Endergebnis dieses Prozesses.

Die DIC-Erkrankung kann bei Hunden jeden Alters, jeder Rasse und jeden Geschlechts auftreten. DIC tritt sekundär zu Krankheiten auf, die eine unangemessene Gerinnungsreaktion verursachen.

Zu den primären Erkrankungen, die DIC verursachen können, gehören:

  • Neoplasie (Krebs wie Hämangiosarkom oder Brustkrebs)
  • Magendilatationsvolvulus (Bloat)
  • Hämolytische Anämie
  • Herzwurmerkrankung
  • Hitzschlag
  • Anaphylaxie (schwere allergische Reaktionen)
  • Sepsis
  • Trauma
  • Schock
  • Syndrom der multiplen Organfunktionsstörung (MODS)
  • Pankreatitis
  • Leberversagen
  • Pyometra
  • Von-Willebrand-Krankheit
  • Vitamin K-Mangel (Rodenticide Toxicosis)
  • Andere Krankheiten, die das Entzündungs- oder Immunsystem stimulieren

    Dies ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die häufig zum Tod führt.

    Worauf zu achten ist

    Anzeichen, die mit DIC in Verbindung stehen, hängen von dem einzelnen Haustier, der Krankheitsdauer und der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Erste Anzeichen spiegeln typischerweise die zugrunde liegende Krankheit oder Störung wider. Fortgeschrittene Anzeichen von DIC können sein:

  • Lethargie
  • Die Schwäche
  • Blasse Schleimhäute oder Ikterus (gelb)
  • Blutergüsse (Ekchymose)
  • Punktuelle Blutungen (Petechien)
  • Blutungen aus allen Öffnungen - Harnwege, Blut im Stuhl, Blut im Erbrochenen usw.
  • Schnelle Atmung (Tachypnoe)
  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
  • Diagnose der disseminierten intravaskulären Koagulation (DIC) bei Hunden

    Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests umfassen, um die zugrunde liegende Störung sowie die Blutgerinnungsparameter zu bestimmen. Es gibt keinen einzigen Test, der DIC diagnostiziert. Die Diagnose einer disseminierten intravaskulären Gerinnung wird im Allgemeinen auf der Grundlage des Vorliegens einer Grunderkrankung gestellt, die eine DIC verursacht, kombiniert mit Laborveränderungen, die auf Probleme im Gerinnungssystem hindeuten.

    Einige dieser Tests umfassen:

  • Komplette Anamnese und gründliche körperliche Untersuchung. Besonderes Augenmerk wird auf Anzeichen von Blutergüssen oder Blutungen gelegt.
  • Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann Anämie (zu wenige sauerstofftragende rote Blutkörperchen), abnormale Thrombozytenzahlen (zu wenige oder zu viele Blutgerinnungszellen) und abnormale Leukozytenzahlen (zu wenige oder zu viele infektionsbekämpfende Zellen) aufdecken. . Infektionen sind ein häufiger Faktor bei der Entwicklung von DIC. Die roten Blutkörperchen können fragmentiert sein (sogenannte Schistozyten) oder durch Fibrinstränge beschädigt werden, die in den Blutgefäßen vorhanden sind. Die Thrombozytenzahl ist in DIC krank.
  • Es kann ein Blutausstrich durchgeführt werden, um die Morphologie der roten Blutkörperchen und das Vorhandensein von Blutplättchen zu bewerten.
  • Gerinnungstests wie die aktivierte Gerinnungszeit (ACT), die Prothrombinzeit (PT) und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) werden verwendet, um festzustellen, ob Anämie und / oder Blutung auf die Unfähigkeit des Tieres zurückzuführen sind, sein Blut zu gerinnen. Diese Werte sind in der hämorrhagischen Phase der DIC stark verlängert. Die Werte können in den frühen Phasen kurz sein. Während der Behandlung des Haustiers wird Ihr Tierarzt diese Blutuntersuchungen wahrscheinlich wiederholen, um zu bestätigen, dass sie sich normalisieren.
  • Serumfibrinogenkonzentration und Fibrinabbauprodukte (FDPs) sind Tests, mit denen das Vorhandensein von Abbauprodukten von Fibrin (sogenannte Fibrinabbauprodukte) als wichtiger Hinweis auf das Vorhandensein von DIC identifiziert werden kann. Sie sind mit DIC erhöht.
  • Das Packed Cell Volume (PCV) kann routinemäßig überwacht werden. Dies ist ein einfacher Test, um Ihren Hund auf Anämie zu untersuchen. Sie bestimmt den Anteil der roten Blutkörperchen am Blut, der bei Hunden normalerweise zwischen 35 und 55 Prozent liegt. Dies hilft bei der Beurteilung des Blutverlusts.

    Zusätzliche Tests können im Einzelfall empfohlen werden. Sie können empfohlen werden, um die zugrunde liegende Ursache für DIC zu bewerten oder zu bestimmen.

    Diese Tests umfassen:

  • Biochemisches Serumprofil zur Bestimmung möglicher Ursachen von DIC.
  • Analyse des Urins auf Anomalien, die zu diesem Problem beitragen.
  • Wenn eine Anämie vorliegt, bestimmt eine Retikulozytenzahl, ob der Körper des Tieres versucht, verlorene rote Blutkörperchen zu regenerieren.
  • Unterleibsröntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) können angefordert werden, um Veränderungen der Größe von Organen wie Leber oder Nieren auszuschließen oder nach Hinweisen auf Abdominaltumoren zu suchen. Nierenerkrankungen, Darmerkrankungen, Erkrankungen der Nebenniere oder bestimmte Abdominaltumoren können die Ursache für DIC sein.
  • Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens (Ultraschall) verwendet Schallwellen, um den Inhalt der Bauchhöhle zu bewerten. Ein Spezialist führt häufig den Test durch, bei dem das Fell rasiert wird und eine Sonde gegen den Bauch gehalten wird (dies ist der gleiche Test, den viele schwangere Frauen durchführen, um den Fötus sichtbar zu machen). Dieser Test kann viele der gleichen Dinge wie Röntgenaufnahmen des Abdomens aufdecken, bietet jedoch eine detailliertere Untersuchung mit Blick auf das Innere der Organe und nicht nur auf den Schatten des Organs.
  • Behandlung von DIC bei Hunden

    Patienten mit DIC benötigen eine anfängliche Stabilisierung im Krankenhaus. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen die Grunderkrankung. Die stationäre Therapie umfasst die Intensivpflege und die häufige Bewertung von Blutungen und Blutgerinnungsparametern. Das Ziel ist es, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, während versucht wird, die Blutung zu kontrollieren, die aus der DIC resultiert.

    Behandlungen können Folgendes umfassen:

  • Das Erkennen und aggressive Behandeln der Grunderkrankung ist am wichtigsten.
  • Eine Flüssigkeitstherapie ist wichtig, um eine ausreichende Durchblutung (Perfusion) aufrechtzuerhalten.
  • Das gerinnungshemmende Medikament Heparin kann empfohlen werden, um einer disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) vorzubeugen oder wenn sich Ihr Hund in einem frühen Stadium dieser lebensbedrohlichen Komplikation befindet.
  • Plasma, das kurz nach der Entnahme eingefroren wurde (frisch gefrorenes Plasma), kann verabreicht werden, um Gerinnungsfaktoren in Fällen von DIC bereitzustellen, nachdem Ihr Haustier mit Heparin behandelt wurde, um eine anhaltende Gerinnung zu verhindern. Manchmal wird Heparin in das frisch gefrorene Plasma eingemischt.
  • Bei Haustieren mit Anämie oder Blutverlust können Bluttransfusionen empfohlen werden.
  • Eine häufige Überwachung von PCVs, Thrombozytenzahlen, Blutgerinnungszeiten und anderen Tests, mit denen die Hauptursache bewertet werden kann, kann durchgeführt werden, um die Wirksamkeit eines Leitfadens für eine zusätzliche Therapie zu bewerten.
  • Prognose

    Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Haustiers auf die Therapie ab. Dieser Zustand ist sehr ernst und die Prognose wird als schlecht angesehen.

    Häusliche Pflege und Prävention

    Es gibt keine langfristige Verwaltung der DIC. Die häusliche Pflege hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

    Eine aggressive und frühzeitige Behandlung der primären Erkrankungen, die DIC verursachen können, ist die beste Prävention.