Hornhautgeschwür bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Feline Hornhautgeschwüre

Hornhautgeschwüre, die allgemein als Hornhautgeschwüre bezeichnet werden, sind ein Verlust des Hornhautepithels (der äußersten Zellen der Hornhaut), wobei das darunter liegende Hornhautkollagen freiliegt und möglicherweise verloren geht. Das Hornhautepithel geht ständig verloren und wird ersetzt, und seine Gesundheit und Dicke hängen von einem empfindlichen Gleichgewicht zwischen Zellverlust und Regeneration ab.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über Hornhautulzerationen bei Katzen sowie ausführliche Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheit.

Zu den Ursachen für übermäßigen Zellverlust zählen Verletzungen durch eingewachsene oder verlegte Wimpern, Kontakt mit Fremdkörpern, Chemikalien, Hitze oder Rauch, Infektionen mit bestimmten Viren und Bakterien sowie durch Traumata wie Katzenkratzer. Eine verminderte Tränenproduktion („trockenes Auge“ oder Keratokonjunktivitis sicca) und unzureichende Blinzelreaktionen können zu Hornhautgeschwüren führen. Die möglichen Ursachen für Hornhautgeschwüre sind fast zu zahlreich, um sie aufzulisten.

Hornhautgeschwüre können jedes Tier betreffen; Katzenrassen mit hervorstehenden Augen und größeren Lidöffnungen sind jedoch einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Einige ältere Tiere heilen möglicherweise langsamer und haben daher möglicherweise Geschwüre, die schwieriger zu behandeln sind.

Hornhautgeschwüre sind schmerzhafte und potenziell sehbehindernde Zustände. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung ist in der Regel schnell heilbar. Komplizierte Fälle können zu Geschwüren mit voller Dicke oder Perforation führen, was schwerwiegende Auswirkungen auf die lebenswichtigen Strukturen im Auge hat.

Worauf zu achten ist

  • Schielen
  • Erhöhtes Reißen
  • Schleim oder Eiter, der aus dem Auge abfließt
  • Trübung der Hornhaut
  • Entzündete, rote Bindehaut (das normalerweise rosa Gewebe, das die Hornhaut umgibt und die Augenlider auskleidet)
  • Unfähigkeit, das Auge zu sehen, weil das dritte Augenlid es bedeckt
  • Am Auge reiben
  • Gelegentliche Lethargie
  • Tierärztliche Versorgung bei Hornhautgeschwüren bei Katzen

    Die tierärztliche Versorgung umfasst diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung.

    Diagnose

    Diagnosetests sind erforderlich, um Hornhautgeschwüre und deren Ursachen zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

  • Gründliche Augenuntersuchung mit besonderer Berücksichtigung der Wimpern, Augenlider und des Blinzelreflexes, des Hornhautstatus und des Augeninneren.
  • Fluoreszeinfärbung der Hornhaut zur Beurteilung der Größe, Tiefe und des Charakters des Geschwürs. Fluorescein ist ein Farbstoff, der an der zentralen Schicht der Hornhaut haftet und den ulzerierten Bereich hellgrün werden lässt.
  • Schirmer-Tränentest zur Messung der Tränenproduktion
  • Zytologie-, Kultur- oder PCR- (DNA-Test) und IFA-Assays von Augenproben auf das Vorhandensein von Infektionserregern wie Bakterien und Viren
  • Behandlung

    Die Behandlung von Hornhautgeschwüren kann Folgendes umfassen:

  • Beseitigung oder Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
  • Ein Antibiotikum Augentropfen oder eine Salbe zur Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion der Hornhaut
  • Atropin zur Erweiterung der Pupille und Schmerzlinderung bei Uveitis (Entzündung der inneren Augenschichten) und Spasmus der Iris
  • Ein elisabethanisches Halsband, um zu verhindern, dass die Katze das Auge reibt und das Geschwür verschlimmert
  • Operation zur Behandlung eines schnell fortschreitenden oder tiefen Hornhautgeschwürs. Eine Operation kann das Anbringen einer weichen Kontaktlinse oder das Nähen der teilweise geschlossenen Augenlider zum Verbinden des Auges oder das Platzieren von Bindehauttransplantaten über tiefen Läsionen umfassen.
  • Orale Antibiotika für schwere Infektionen der Hornhaut und orale entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin), wenn eine Entzündung im Auge vorliegt.
  • Häusliche Pflege bei Hornhautgeschwüren bei Katzen

    Verabreichen Sie zu Hause alle vom Tierarzt verschriebenen Medikamente und sprechen Sie innerhalb weniger Tage nach der ursprünglichen Diagnose mit Ihrem Tierarzt. Achten Sie darauf, dass Ihre Katze nicht am Auge reibt oder das heilende Geschwür zusätzlich traumatisiert. Lassen Sie das elisabethanische Halsband immer an, bis Ihr Tierarzt die Entfernung genehmigt hat.

    Beobachten Sie das Auge auf Anzeichen einer Verschlechterung, insbesondere auf eine Eintrübung der Hornhaut, einen erhöhten oder veränderten Augenausfluss, anhaltendes Schielen oder eine offensichtlichere Entzündung der Bindehaut.

    Vorsorge

    Untersuchen Sie regelmäßig die Augen Ihrer Katze und rufen Sie Ihren Tierarzt an, wenn Sie Schmerzen oder Farbveränderungen bemerken. Versuchen Sie, nichts anderes als Salzlösung oder sauberes Wasser in die Augen Ihrer Katze zu bekommen. Vermeiden Sie zum Beispiel Shampoos, Seifen und andere Haushaltsreiniger. Versuchen Sie nicht, Fremdkörper aus dem Auge Ihrer Katze zu entfernen. Suchen Sie stattdessen dringend einen Tierarzt auf.

    Ausführliche Informationen zu Hornhautgeschwüren bei Katzen

    Verwandte Symptome oder Krankheiten

    Ihr Tierarzt kann in der Regel eine Hornhautulzeration diagnostizieren, indem er die Hornhaut Ihrer Katze gründlich untersucht und mit einem Fluorescein-Farbstoff behandelt. Es kann jedoch schwierig sein, die Ursache für die Ulzeration zu finden und die Augen auf verwandte Anomalien zu untersuchen. Die folgenden Zustände müssen als mögliche Ursachen oder Wirkungen des Hornhautgeschwürs untersucht werden.

  • Anomalien der Wimpern. Zusätzliche Wimpern (Distichia) und / oder fehlgeleitete Wimpern (Eileiter) sind sehr seltene Ursachen für Geschwüre bei Katzen. Sie sind beim Hund viel häufiger. Diese Wimpern können an der Hornhaut reiben und durch chronische Reibungsreizungen Geschwüre verursachen.
  • Anomalien der Augenlider. Das Einrollen des / der Augenlider (Entropium) und / oder die Unfähigkeit, die Augenlider beim Blinzeln vollständig zu schließen (Lagophthalmus), kann zu Hornhautgeschwüren führen oder diese verschlimmern. Entropium ist bei Katzen ungewöhnlich und kann nach einer Verletzung oder Entzündung erworben oder manchmal vererbt werden. Entropion bewirkt, dass Wimpern und / oder Lidhaare über die Hornhaut reiben und kann mit Hornhautgeschwüren einhergehen. Lagophthalmus kann sich nach einer Verletzung der Nerven entwickeln, die für das Blinzeln verantwortlich sind, und kann manchmal als erbliches Problem bei Katzen auftreten, die hervorstehende Augen und / oder übermäßig große Augenlidöffnungen haben.
  • Keratokonjunktivitis sicca („trockenes Auge“). Eine unzureichende Tränenproduktion oder ein Mangel an einer der vielen wichtigen Tränenkomponenten kann dazu führen, dass die Oberfläche der Hornhaut anfälliger für Infektionserreger oder Umweltreizungen wird. Der Tränenfilm ist ein sehr wichtiger Schutzmechanismus für das Auge.
  • Das Feline Herpesvirus (FHV-1) ist ein Infektionserreger, der bei der Katze Hornhautgeschwüre verursachen kann. Es betrifft nur Katzen und kann manchmal mit Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege in Verbindung gebracht werden.
  • Uveitis ist eine häufige Komplikation bei schweren Hornhautgeschwüren. Die mit Hornhautgeschwüren verbundenen Schmerzen verursachen Entzündungen im Auge. Diese Entzündung geht mit der Freisetzung von Substanzen im Auge und der anschließenden Uveitis einher. Die Uveitis verschwindet normalerweise, sobald eine angemessene Behandlung für das Ulkus eingeleitet wurde. Ihr Tierarzt kann jedoch eine spezifische Behandlung für die Uveitis empfehlen.
  • Detaillierte Informationen zur Diagnose von Hornhautgeschwüren bei Katzen

  • Ihr Tierarzt führt eine vollständige Anamnese durch und führt eine gründliche Augenuntersuchung durch. Eine gründliche Untersuchung liefert wichtige Informationen zur Ursache und zum Schweregrad des Hornhautgeschwürs. Es kann auch andere verwandte Symptome oder Krankheiten wie die oben aufgeführten hervorheben. Teile der Untersuchung werden häufig in einem abgedunkelten Raum mit einer hellen Lichtquelle und einer Vergrößerung durchgeführt.
  • Während der Untersuchung wird die Hornhaut mit Fluorescein angefärbt und überschüssiges Material abgespült. Fluorescein-Fleck haftet an allen Stellen, an denen die Oberflächenschicht der Hornhaut fehlt. Die Fluoreszeinfärbung umreißt das Geschwür und ermöglicht eine genaue Beurteilung der Größe und Tiefe des Geschwürs.
  • Bei Verdacht auf geringe Tränenproduktion wird ein Schirmer-Tränentest durchgeführt. Ein kleiner Streifen kalibriertes Filterpapier wird in das untere Augenlid gelegt und eine Minute lang dort belassen. Die Entfernung, bis zu der Tränen über dieses Filterpapier fließen, ist ein Maß für das Volumen der erzeugten Tränen. Dies ist ein sicherer und schmerzfreier Test.
  • In Fällen, in denen das Ulkus infiziert zu sein scheint, können spezielle Proben von der Hornhaut entnommen werden, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen, um Bakterienkulturen und Empfindlichkeitstests durchzuführen und / oder um Viren zu testen. Dies ist besonders wichtig, wenn ein Geschwür schnell fortgeschritten ist, nicht auf geeignete Antibiotika anspricht oder wenn Katzenherpesvirus (FHV-1) beteiligt sein kann.
  • Wenn spezielle Techniken, Ausrüstungen und / oder Schulungen erforderlich sind, kann Ihr Tierarzt Ihre Katze zur weiteren Beurteilung an einen tierärztlichen Augenarzt überweisen.

    Ausführliche Informationen zur Behandlung von Hornhautgeschwüren bei Katzen

    Die Hauptziele bei der Behandlung von Hornhautgeschwüren sind die Identifizierung und Behandlung ihrer Ursache, die Verhinderung von Sekundärinfektionen und die Förderung der Heilung. Nach Beseitigung der auslösenden Ursache und angemessener Behandlung ist die Reparatur kleiner Hornhautgeschwüre häufig innerhalb von sieben Tagen abgeschlossen. Patienten mit langsam heilenden oder schnell fortschreitenden Geschwüren benötigen eine längere Therapie.

    Der typische therapeutische Ansatz kann Folgendes umfassen:

  • Ein elisabethanisches Halsband kann an der Katze angebracht werden. Hornhautgeschwüre können reizend sein, und Ihre Katze kann schwerwiegende Augenverletzungen verursachen, wenn sie mit den Pfoten daran kratzt oder gegen Teppiche oder Möbel reibt.
  • Bakterien sind regelmäßig an der Verschlimmerung von Hornhautgeschwüren beteiligt, insbesondere von Geschwüren, die tiefer werden. Daher ist eine der wichtigsten Behandlungen für Hornhautgeschwüre die Prävention von Sekundärinfektionen. Dies beinhaltet das Auftragen einer topischen Augensalbe oder eines Augentropfens auf das Auge, bis das Geschwür geheilt ist. Eines der am häufigsten verwendeten Präparate ist eine Kombination aus drei Antibiotika - Neomycin, Polymyxin und Bacitracin oder Gramicidin. Bei schwereren Geschwüren kann die Wahl des Antibiotikums von den Kultur- und Sensitivitätsergebnissen abhängen. Es ist wichtig, die topische Anwendung von Medikamenten zu vermeiden, die Kortikosteroide enthalten, wenn die Hornhaut ulzeriert ist.
  • Antibiotika sind gegen FHV-1 unwirksam. Wenn Ihre Katze ein Geschwür infolge einer FHV-1-Infektion hat, kann die häufige Anwendung eines antiviralen Mittels wie Idoxuridin, Trifluridin (Viroptic®) oder Vidarabin (Vira-A®) empfohlen werden.
  • Wenn ein Geschwür bei der ersten Entdeckung tief ist oder trotz angemessener Behandlung schnell fortschreitet, kann eine Operation erforderlich sein, um das Auge und das Sehvermögen zu retten. Dies kann die Überweisung an einen tierärztlichen Augenarzt beinhalten.
  • Die am häufigsten durchgeführte Operation bei tiefen Hornhautgeschwüren oder Geschwüren, die die Perforation des Auges bedrohen, ist ein Bindehauttransplantat, das mit dem Patienten unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ein kleines Stück der Bindehaut in der Nähe der Hornhaut wird in das Geschwür genäht. Dies bringt eine gesunde Blutversorgung in die Region und unterstützt die erkrankte Hornhaut mechanisch. Durch die Transplantation wird das Perforationsrisiko verringert, der Augenkomfort erhöht und die Heilung beschleunigt, ähnlich wie bei einer Hauttransplantation, die bei schweren Verbrennungen eingesetzt wird.
  • Bei oberflächlichen Geschwüren kann ein bandagierender Eingriff ausreichen, um die Heilung zu fördern. Manchmal wird eine weiche Kontaktlinse auf das Auge gelegt. Die Linse bedeckt das Geschwür und schützt es. Wenn keine Kontaktlinsen verfügbar sind, kann das dritte Augenlid vorübergehend am oberen Lid angenäht werden, so dass es die Hornhaut bedeckt. Während das Vernähen des dritten Augenlids auch die Hornhaut schützt, ist die Hornhaut verborgen, so dass nicht beobachtet werden kann, ob sich das Geschwür bessert oder verschlechtert. Das Tier kann durch eine Kontaktlinse sehen, aber es kann nicht durch das dritte Augenlid sehen, während es vernäht ist.
  • Eine andere Art der Schutzoperation ist die partielle Tarsorrhaphie, bei der die äußeren Augenlider vorübergehend zusammengenäht werden. Die Lider können teilweise geschlossen werden, wodurch die Hornhaut geschützt wird, wobei jedoch eine häufige Beobachtung und Behandlung des Geschwürs möglich ist.
  • In ausgewählten Fällen kann eine Behandlung des trockenen Auges, die Entfernung zusätzlicher oder fehlgeleiteter Wimpern und eine chirurgische Korrektur des Entropiums erforderlich sein. Diese Schritte begrenzen auch die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Hornhautgeschwüre.
  • Häusliche Pflege von katzenartigen Hornhautgeschwüren

    Die Nachsorge von Hornhautgeschwüren ist von entscheidender Bedeutung. Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme bei der Behandlung Ihrer Katze haben. Die optimale tierärztliche Nachsorge umfasst Folgendes:

  • Da unkomplizierte Geschwüre häufig innerhalb von sieben Tagen abheilen, werden alle Geschwüre innerhalb dieses Zeitraums erneut überprüft. Schwerwiegendere Geschwüre oder Geschwüre, die sich während der Behandlung zu verschlimmern scheinen, werden früher und häufiger untersucht. Bei der erneuten Überprüfung wird erneut eine Fluoreszeinfärbung verwendet, um das Ulkus zu umreißen. Jedes Geschwür, das sich trotz angemessener Therapie verschlimmert, muss weiter untersucht werden und kann die Überweisung an einen tierärztlichen Augenarzt rechtfertigen.
  • Die Nachuntersuchung ermöglicht auch die Überwachung auf aufreizende Ursachen wie Wimpernwachstum, Rückkehr normaler Blinzelreaktionen, Veränderungen der Tränenproduktion oder Angemessenheit der Lidposition nach einer Entropiooperation.
  • Das Feline Herpesvirus kann bei einigen Katzen eine chronisch wiederkehrende Krankheit sein und durch andere Hornhauterkrankungen, wie Hornhautablagerungen und chronische Keratitis, sowie durch eine chronisch intermittierende Bindehautentzündung kompliziert werden.