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Übersicht über die Fettlebererkrankung bei Katzen

Hepatische Lipidose, allgemein als Fettlebererkrankung bezeichnet, ist ein Syndrom, das durch eine Anhäufung übermäßiger Mengen an Lipid (Fett) in den Leberzellen, einen abnormalen Gallenfluss in der Leber und eine beeinträchtigte Leberfunktion gekennzeichnet ist. Eine schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion kann die Fähigkeit der Leber beeinträchtigen, das Blut zu entgiften. Wenn sich Toxine ansammeln, können sie den mentalen Zustand der Katze beeinflussen, was zu mentaler Dumpfheit, schwerer Depression und Krampfanfällen führt. Hepatische Lipidose kann als primäres Ereignis auftreten, oder sie kann sekundär zu anderen Krankheitsprozessen wie Diabetes auftreten. Es ist die häufigste Lebererkrankung, die bei Katzen auftritt.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die Fettlebererkrankung bei Katzen sowie detaillierte Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheit.

Erwachsene Katzen beiderlei Geschlechts können betroffen sein. Jede Katzenrasse ist anfällig. Katzen mittleren Alters bis zu älteren Katzen sind am wahrscheinlichsten betroffen. Hepatische Lipidose kann eine schwerwiegende Krankheit sein. Selbst bei aggressiver Therapie stirbt eine signifikante Anzahl von Katzen an der Krankheit.

Die Ursache der Leberlipidose ist weiterhin unbekannt. Fettleibigkeit wird als prädisponierender Faktor angesehen, da die meisten (aber nicht alle) betroffenen Katzen zum Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit fettleibig sind. Eine Periode der Magersucht (verminderter Appetit), die als Folge eines stressigen Ereignisses auftritt (wie das Hinzufügen eines neuen Haustieres oder eines Familienmitglieds oder eine plötzliche Änderung einer weniger schmackhaften Diät), kann den Ausbruch einer Leberlipidose auslösen.

Worauf zu achten ist

  • Anorexie
  • Verlust von Muskelmasse
  • Erbrechen
  • Sabbern
  • Ikterus (gelbe Färbung des Weiß der Augen und möglicherweise der Haut in den Ohren)
  • Schwere Depressionen
  • Mögliche Anfälle

    • Diagnose der Fettlebererkrankung bei Katzen

    Die diagnostischen Tests, die erforderlich sind, um das Vorhandensein einer Leberlipidose zu bestätigen und andere Lebererkrankungen auszuschließen, umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung. Dies beinhaltet die Untersuchung des Zahnfleisches, des Weiß der Augen und anderer Körperteile auf Gelbsucht (gelbe Verfärbung).
  • Bluttests und Urinanalysen bestätigen, dass die Leber betroffen ist
  • Gallensäuretest zur Beurteilung der Leberfunktion
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens zur Beurteilung der Leber
  • Bauch-Ultraschall. Hierbei handelt es sich um ein schmerzfreies Verfahren, bei dem eine Sonde gegen den Bauch gehalten wird und wertvolle Informationen über den Gesundheitszustand der Leber erfasst.
  • Feinnadelaspirat der Leber. Mit dieser Technik kann eine kleine Probe von Leberzellen entnommen und ausgewertet werden.
  • Leber Biopsie. Die Entnahme einer Biopsieprobe (ein kleines Stück der Leber) ist der endgültige Test für die Diagnose einer Leberlipidose.

    • Behandlung der Fettlebererkrankung bei Katzen

    Die Ernährungstherapie ist die Hauptstütze der Behandlung. Betroffene Katzen müssen möglicherweise zwangsernährt oder durch einen Schlauch in Nase, Speiseröhre oder Magen gefüttert werden. In den ersten Tagen ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Behandlung der Leberlipidose kann auch einige oder alle der folgenden Maßnahmen umfassen:

  • Medikamente gegen Erbrechen
  • Medikamente zur Kontrolle von Magen-Darm-Blutungen bei Katzen, die Magengeschwüre entwickeln
  • Medikamente, die helfen, die mentalen Anzeichen einer Leberlipidose in schweren Fällen zu kontrollieren
  • Bluttransfusion, wenn die beeinträchtigte Leber die Blutgerinnung normalerweise nicht regulieren kann
  • Appetitanreger
  • Medikamente zur Verbesserung des Gallenflusses in der Leber

    • Häusliche Pflege und Prävention

    Befolgen Sie alle Fütterungsanweisungen sehr sorgfältig, da die Ernährungstherapie der wichtigste Aspekt der Therapie ist.

    Wenn eine Nasen-, Speiseröhren- oder Magensonde eingeführt wurde, befolgen Sie alle Anweisungen zur Pflege und Wartung dieser Sonde und melden Sie etwaige Probleme unverzüglich Ihrem Tierarzt.

    Geben Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel wie angegeben.

    Obwohl die eigentliche Ursache der Störung nicht bekannt ist, wurde festgestellt, dass Fettleibigkeit und Anorexie mit dem Ausbruch der Krankheit zusammenhängen. Vermeiden Sie daher eine Überfütterung Ihrer Katze, um Übergewicht zu vermeiden, und vermeiden Sie Stresssituationen, die dazu führen können, dass eine Katze plötzlich aufhört zu essen, z. B. wenn Sie ein neues Haustier oder Familienmitglied hinzufügen oder die Ernährung Ihrer Katze plötzlich ändern.

    Ausführliche Informationen zur Fettlebererkrankung bei Katzen

    Hepatische Lipidose (Fettlebererkrankung) ist eine häufige Erkrankung der Katzenleber, bei der sich ungewöhnlich große Mengen an Lipid (Fett) in den Leberzellen ansammeln. Bei anderen Tieren (Menschen, Hunde, Labortiere) ist die Lipidakkumulation in der Regel harmlos. Die einzigartigen Protein- und Fettstoffwechselwege der Katze führen jedoch dazu, dass die Lipidakkumulation in der Leber schwerwiegende Folgen hat. Jede Katzenrasse kann betroffen sein, und beide Geschlechter scheinen gleichermaßen betroffen zu sein. Katzen mittleren Alters bis zu älteren Katzen sind anfälliger als junge Katzen.

    Die meisten, aber nicht alle betroffenen Katzen leiden an Adipositas und einem plötzlichen Appetitverlust, der häufig durch ein stressiges Ereignis wie den Umzug in ein neues Zuhause, die Trennung von einem Besitzer oder ein neues Zuhause ausgelöst wird Haustier oder Familienmitglied im Haushalt oder ein plötzlicher Wechsel zu einem ungenießbaren Lebensmittel. Anorexie, Depression und intermittierendes Erbrechen sind die ersten Anzeichen, die normalerweise vom Katzenbesitzer festgestellt werden. Wenn sich die Leberfunktion verschlechtert, können Katzen Gelbsucht (eine gelbe Verfärbung der Augen, des Zahnfleisches und der Haut), starken Verlust an Muskelmasse, Sabbern und Anzeichen einer psychischen Funktionsstörung (schwere Depression, plötzliche Erblindung, Krampfanfälle) entwickeln. Katzen verlieren oft mindestens 25 Prozent ihres Körpergewichts. Die empfohlenen diagnostischen Tests helfen bei der Differenzierung der Leberlipidose von anderen Lebererkrankungen wie:

  • Cholangiohepatitis - eine Infektion oder Entzündung der Leber und der Gallenwege
  • Feline infektiöse Peritonitis - eine tödliche Viruserkrankung, die viele Organe, einschließlich der Leber, betreffen kann
  • Toxische Lebererkrankung - Wird durch Einnahme eines Arzneimittels oder eines anderen schädlichen Toxins verursacht
  • Leberkrebs
  • Felines Leukämievirus
  • Parasiten - wie Leberegel (selten)

    • Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Diagnose eingehend

    Es gibt eine Vielzahl von diagnostischen Tests, die durchgeführt werden können, um eine Diagnose der Leberlipidose zu stellen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Anamnese und vollständige körperliche Untersuchung. Eine Vorgeschichte von Fettleibigkeit und plötzlichem Auftreten von Magersucht nach einem stressigen Ereignis ist ein klassischer Befund bei der Leberlipidose. Körperliche Untersuchung zeigt in der Regel Dehydration, starken Gewichtsverlust, Sabbern und Gelbsucht.
  • Ein vollständiges Blutbild zeigt normalerweise eine leichte Anämie und abnorm geformte rote Blutkörperchen (sogenannte Poikilozyten), die oft ein Indikator für eine Lebererkrankung sind.
  • Blutuntersuchungen, die die Organfunktion testen, sind besonders wichtig. Katzen haben normalerweise mäßige bis schwere Erhöhungen mehrerer Leberparameter. Ein Schilddrüsentest ist notwendig, um eine hyperaktive Schilddrüse als Ursache für die Leberenzym-Erhöhungen auszuschließen.
  • Ein Gallensäuretest ist eine spezielle Blutuntersuchung, die erforderlich sein kann. Nach 12 Stunden Fasten ist eine Blutprobe erforderlich. Die Katze wird dann gefüttert (nötigenfalls zwangsernährt), und zwei Stunden später wird eine weitere Blutprobe entnommen. Dieser einfache Test beurteilt die Funktion der Leber.
  • Die Analyse des Urins kann Aufschluss über die Funktion der Leber geben.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens ermöglichen die Beurteilung der Größe und Form der Leber und können dabei helfen, einen Tumor als Ursache für Leberprobleme auszuschließen.
  • Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens ermöglicht eine eingeschränkte Beurteilung der inneren Struktur der Leber. Es ermöglicht eine gewisse Beurteilung der Gallenblase und des Gallensystems und kann Krebs als Ursache der Lebererkrankung ausschließen. Es kann auch dazu beitragen, ein Verfahren zur Gewinnung einer Biopsieprobe bereitzustellen.
  • Ein Feinnadelaspirat der Leber ist eine kleine Probe von Leberzellen, die durch Einstechen einer Nadel in die Leber gewonnen werden. Diese Technik erfordert keine oder nur eine minimale Sedierung, und Komplikationen sind äußerst selten. Die Ergebnisse müssen jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da gleichzeitig auftretende Lebererkrankungen nicht ausgeschlossen werden können und möglicherweise übersehen werden.
  • Eine Leberbiopsie, bei der eine kleine Probe Lebergewebe entnommen wird, ist der endgültige Test für die Diagnose einer Leberlipidose. Eine Biopsieprobe kann chirurgisch entnommen werden oder unter Verwendung eines speziellen Instruments, das in den Bauch eingeführt wird, während es von der Ultraschallsonde geführt wird. Chirurgische Biopsien können von den meisten Tierärzten durchgeführt werden. Ultraschall-gesteuerte Biopsien sind oft Überweisungsverfahren.

    • Therapie eingehend

    Die Therapie der Leberlipidose zielt darauf ab, die Ansammlung von Fett in der Leber umzukehren und die Anzeichen einer Leberfunktionsstörung zu behandeln. Die primäre Behandlung zur Umkehrung der Fettansammlung ist die aggressive Unterstützung der Ernährung.

  • Die Ernährungstherapie ist die Hauptstütze der Behandlung. In der Regel wird eine proteinreiche Ernährung empfohlen (außer in Fällen, in denen die Katze psychische Anzeichen einer Lebererkrankung aufweist). Da fast alle betroffenen Katzen vollständig anorektisch sind, wird das Futter über eine Nasen-, Speiseröhren- oder Magensonde verabreicht. Dies erfordert Krankenhausaufenthalt und Sedierung oder Anästhesie.
  • Verschiedene Nahrungsergänzungsmittel wie Carnitin oder Arginin können bei der Behandlung von Katzen mit Leberlipidose von Vorteil sein und von Ihrem Tierarzt empfohlen oder verschrieben werden.
  • Erbrechen ist ein häufiger Befund bei Katzen mit Leberlipidose. Viele Katzen benötigen ein Medikament zur Kontrolle des Erbrechens, wie Metoclopramid, insbesondere während der ersten 1 oder 2 Wochen der Sondenfütterung.
  • Einige Katzen mit Lebererkrankungen entwickeln Geschwüre und nachfolgende gastrointestinale Blutungen. Medikamente, die den Säuregehalt des Magens kontrollieren, wie Tagamet, Zantac oder Pepcid, können erforderlich sein, um dies zu kontrollieren. Carafate, ein Magenschutzmittel, kann in Verbindung mit den Antazida verwendet werden.
  • In schweren Fällen können Antibiotika erforderlich sein. Sie helfen dabei, Bakterien abzutöten, die schädliche Toxine produzieren, die zu verschiedenen psychischen Manifestationen von Lebererkrankungen führen können (Sabbern, Depressionen, Blindheit, Krampfanfälle).
  • Bluttransfusionen können erforderlich sein, wenn die Leber so gestört ist, dass sie keine ausreichenden Gerinnungsfaktoren produzieren kann oder die Fähigkeit des Blutes, richtig zu gerinnen, nicht regulieren kann.
  • Appetitanreger (Oxazepam, Cyproheptadin) können ausprobiert werden, sind aber selten nützlich. Sie scheinen am besten in der Erholungsphase der Krankheit zu wirken.
  • Ursodeoxycholsäure, ein Medikament, das den Gallenfluss in der Leber verbessert, kann in ausgewählten Fällen hilfreich sein.

    • Nachsorge für Katzen mit Fettlebererkrankung

    Die optimale Behandlung einer Katze mit Leberlipidose erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachverfolgung kann von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn sich Ihr Haustier nicht schnell verbessert. Mit Früherkennung und aggressiver Ernährungsunterstützung liegen die Überlebensraten bei Leberlipidose bei 60 bis 80 Prozent.

  • Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustiers haben.
  • Befolgen Sie strenge Anweisungen bezüglich der Pflege und des Umgangs mit der Magensonde, die sich in Ihrer Katze befindet.
  • Befolgen Sie strenge Fütterungsanweisungen in Bezug auf die Art des Futters, die Menge des Futters und die Häufigkeit des Fütterns, da die Ernährungstherapie der wichtigste Aspekt der Therapie ist. Wenn sich die Katze verbessert, sollte die Sondenernährung verringert und schmackhaftes Futter angeboten werden, um die Katze zu ermutigen, sich selbst zu ernähren. Die Röhre wird entfernt, wenn die Katze freiwillig genug frisst, um ihren Energiebedarf zu decken.
  • Ihre Katze sollte alle 3 bis 7 Tage erneut untersucht werden, um das Körpergewicht, den Feuchtigkeitsstatus und den Grad der Gelbsucht zu bestimmen.
  • Während der Behandlung sollten alle ein bis zwei Wochen ein vollständiges Blutbild und eine Reihe von Bluttests durchgeführt werden, bei denen die Leber untersucht wird.