Polydipsie und Polyurie (übermäßiges Trinken und Urinieren) bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Übersicht über übermäßiges Trinken und Urinieren bei Katzen

Der Begriff Polydipsie bezieht sich auf den übermäßigen Durst einer Katze, der sich durch übermäßige Wasseraufnahme äußert und in der Regel zu Polyurie führt, bei der ein großes Urinvolumen gebildet und ausgeschieden wird. Polydipsie und Polyurie werden üblicherweise mit den Buchstaben „PU / PD“ abgekürzt und diskutiert.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über Ursachen, Diagnose und Behandlung von übermäßigem Trinken und Urinieren bei Katzen sowie detaillierte Informationen zu diesem Zustand.

Polydipsie und Polyurie sind frühe Anzeichen für verschiedene Krankheiten, darunter:

  • Nierenversagen
  • Diabetes Mellitus
  • Hyperaktivität der Schilddrüse
  • Uterusinfektion (Pyometra genannt)
  • Leber erkrankung
  • Hoher Kalziumspiegel im Blut
  • Gelegentliche Anomalien der Hypophyse
  • Unfähigkeit der Tubuli der Niere, Wasser richtig zu resorbieren (dh „nephrogener“ Diabetes insipidus)

    Katzen nehmen normalerweise ungefähr 20 bis 40 Milliliter pro Pfund Körpergewicht pro Tag oder ungefähr 2 ½ Tassen pro Tag für eine 10 Pfund Katze auf. Dies schließt jegliches Wasser ein, das beim Verzehr von Konserven aufgenommen wird. Alles andere wird unter normalen Umgebungsbedingungen als Polydipsie angesehen.

    Sie sollten Ihre Katze auf vermehrten Durst und vermehrtes Wasserlassen achten. Sie können einen Anstieg der Menge an nassem Streu in der Katzentoilette beobachten. Einige Katzen trinken möglicherweise aus einem tropfenden Wasserhahn im Waschbecken oder aus einer offenen Toilettenschüssel. Wenn Sie jedoch feststellen möchten, wie viel Ihre Katze trinkt, lassen Sie ihm nur eine Wasserquelle zu und subtrahieren Sie die in der Schüssel verbleibende Menge nach 24 Stunden von der ursprünglich eingegebenen Menge. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Haustier zu viel trinkt, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Tierarzt.

  • Diagnose von Polydipsie und Polyurie (PU / PD) bei Katzen

    Einer der ersten Schritte bei der Bewertung einer Katze mit Polyurie und Polydipsie ist die Bestimmung der Urinkonzentration durch einen Test mit der Bezeichnung "spezifisches Gewicht des Urins". Das spezifische Gewicht von reinem Wasser beträgt 1.000. Polyurie wird vermutet, wenn das spezifische Gewicht des Urins unter 1, 035 liegt. Dies kann durch Messung des täglichen Urinausstoßes überprüft werden. Polyurie liegt vor, wenn der tägliche Urinausstoß der Katze mehr als 20 Milliliter pro Pfund Körpergewicht und Tag beträgt. Möglicherweise sind mehrere diagnostische Tests erforderlich, um die Ursache für Polyurie und Polydipsie zu bestimmen, da viele verschiedene Krankheiten diese Symptome verursachen können. Tests können umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich Abtasten des Abdomens zur Überprüfung der Nieren- und Lebergröße, Überprüfung der vaginalen Entladung bei Frauen und Abtasten der Schilddrüse.
  • Die Vorgeschichte, die die Bestimmung der Arzneimittelverabreichung umfasst (z. B. Diuretika, Antikonvulsiva, Arzneimittel vom Cortison-Typ, Salz oder neuere Flüssigkeitstherapie); Reproduktionsstatus (dh sexuell intakt oder kastriert) bei Frauen; Auftreten von Harnunfällen im Haus; abnormer Geruch oder Aussehen des Urins; und das Vorhandensein von Gewichtsverlust, Appetitveränderung oder anderen Anomalien.
  • Behandlung von Polydipsie und Polyurie (PU / PD) bei Katzen

    Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Polyurie und Polydipsie, und die zugrunde liegende Ursache dieser Symptome muss ermittelt werden, bevor eine geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

    Das Auftreten von Polyurie und Polydipsie stellt in der Regel keinen Notfall dar, jedoch können mehrere potenziell schwerwiegende Krankheiten (wie Diabetes mellitus, Nierenversagen, Leberversagen oder hoher Blutkalziumspiegel, der durch eine Malignität verursacht wird) die zugrunde liegende Ursache für die Symptome sein. Hyperkalzämie kann ein medizinischer Notfall sein und sollte, falls identifiziert, angemessen mit intravenöser Kochsalzlösung und Diuretika behandelt werden.

    Heimpflege

    Sie sollten Ihre Katze auch auf klinische Anomalien überwachen und diese mit Ihrem Tierarzt besprechen. Überwachen Sie den Wasserverbrauch Ihrer Katze und versuchen Sie, Veränderungen im Urinverhalten und der Urinausscheidung festzustellen. Überwachen Sie auch den Appetit und die Aktivität Ihrer Katze. Besprechen Sie etwaige Änderungen oder Bedenken mit Ihrem Tierarzt.

    Polyurie und Polydipsie können nicht verhindert werden, und eine erfolgreiche Behandlung hängt von der Identifizierung der Grunderkrankung ab, die diese Symptome verursacht.

    Detaillierte Informationen zu Feline Polydipsia und Polyuria

    Polyurie und Polydipsie sind nicht spezifisch für eine Krankheit, sondern können bei Katzen durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, darunter:

  • Endokrine (hormonelle) Störungen
  • Hyperadrenokortizismus (Überaktivität der Nebennieren)
  • Hyperthyreose (Überaktivität der Schilddrüsen)
  • Diabetes Mellitus
  • Nierenerkrankungen
  • Nierenglukosurie (ein Defekt der Nierentubuli, der zum Auslaufen von Glukose im Urin führt)
  • Nierenversagen (häufiger akut, aber manchmal chronisch)
  • Pyelonephritis (Infektion der Nieren)
  • Erhöhte Urinproduktion nach Linderung der Harnwegsobstruktion (sogenannte postobstruktive Diurese)
  • Verlust von normalen Salzen und Chemikalien (dh Harnstoff) in der Niere, die die Wasseraufnahme erleichtern (sogenanntes „renales Markspülen“)
  • Gestörte Reaktion der Nierentubuli auf ein Antidiuretikum, das normalerweise die Wasseraufnahme fördert (sogenannter „nephrogener“ Diabetes insipidus)
  • Elektrolytstörungen
  • Hohe Calciumkonzentration im Blut (Hyperkalzämie)
  • Niedrige Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie)
  • Ungewöhnlich hohe Anzahl roter Blutkörperchen, die zu verdicktem Blut führen („Polyzythämie“)
  • Infektion der Gebärmutter (als "Pyometra" bezeichnet)
  • Leber erkrankung
  • Defekte Freisetzung von Antidiuretikum aus der Hypophyse (als "zentraler" oder "Hypophysen" Diabetes inspidus bezeichnet)
  • Psychogene Polydipsie (ein Verhaltensproblem, das zu zwanghaftem Wassertrinken führt)
  • Verabreichung von Flüssigkeiten, Salz, Diuretika oder Cortison-ähnlichen Arzneimitteln
  • Die häufigsten Ursachen für Polyurie und Polydipsie bei Katzen sind chronisches Nierenversagen, Hyperthyreose und Diabetes mellitus.
  • Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Diagnose eingehend

    Diagnosetests zur Bestimmung der Ursache von Polyurie und Polydipsie sollten auf der Grundlage der Ergebnisse einer vollständigen Anamnese und einer gründlichen körperlichen Untersuchung in Betracht gezogen werden. Zu den diagnostischen Basistests, die Ihr Tierarzt möglicherweise anfordert, um eine Katze mit Polydipsie zu untersuchen, gehören:

  • Messung der Wasseraufnahme zu Hause durch den Eigentümer (um das Vorhandensein von Polyurie zu dokumentieren).
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Serumchemietests (einschließlich Elektrolyte)
  • Urinanalyse
  • Urinkultur und Sensibilität
  • Serum Schilddrüsenhormon (T4) Konzentration

    Abhängig von der klinischen Situation empfiehlt Ihr Tierarzt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um die Ursache von Polyurie und Polydipsie weiter zu untersuchen und Ihre Katze optimal medizinisch zu versorgen. Beispiele für andere Tests, die angefordert werden können, sind:

  • Röntgenaufnahme des Bauchraums
  • 24-Stunden-Kreatinin-Clearance zur Beurteilung der Filterfunktion der Nieren
  • Wasserentzugstest und Anti-Diuretikum-Hormon-Response-Test
  • Spezialisierte Schilddrüsenfunktionstests wie T3-Unterdrückungstest und Radioisotop-Schilddrüsen-Scan zur Beurteilung der Schilddrüsenüberfunktion
  • Serum-Nebenschilddrüsenhormon-Messung
  • Ultraschalluntersuchung des Abdomens
  • Röntgenaufnahmen der Brust, zytologische Untersuchung von Lymphknoten- und Knochenmarkaspiraten zur Untersuchung des Krebs-Lymphosarkoms bei Katzen mit Hyperkalzämie (hohe Calciumkonzentration im Blut)
  • Spezielle Farbstoffkontraststudie der Nieren (sogenannte intravenöse Pyelographie oder Ausscheidungsurographie) zur Untersuchung auf Pyelonephritis.
  • Eingehende Behandlung

    Die optimale Behandlung einer anhaltenden Erkrankung hängt von der richtigen Diagnose ab. Die Symptomgruppe Polyurie und Polydipsie hat viele verschiedene mögliche Ursachen, und es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

    Diagnose und Behandlung der Ursache von PU / PD

    Der Katzenbesitzer kann über erhöhten Durst und Harndrang berichten. Wenn die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der Basislabortests normal sind, kann der Besitzer die Wasseraufnahme zu Hause für einige Tage messen, um das Vorhandensein von Polydipsie zu dokumentieren, bevor weitere diagnostische Tests durchgeführt werden. Polyurie und Polydipsie stellen in der Regel keinen Notfall dar (Hyperkalzämie ist eine Ausnahme). Gelegentlich treten diese Symptome jedoch bei schwerwiegenden Krankheiten auf, die eine sofortige Behandlung erfordern (z. B. Diabetes mellitus).

  • Hyperadrenokortizismus

    Spezifische diagnostische Tests umfassen Adrenocorticotropin-Reaktionstests, Niedrig- und Hochdosis-Dexamethason-Unterdrückungstests, das Verhältnis von Cortisol zu Kreatinin im Urin, Abdominal-Ultraschall und gelegentlich andere spezialisierte Tests wie die Messung der Adrenocroticotropin-Blutkonzentration sowie aufwändige bildgebende Untersuchungen wie computergestützte Untersuchungen Tomographie und Magnetresonanztomographie.

  • Niereninsuffizienz oder -versagen

    Die Diagnose basiert auf serumbiochemischen Tests und Urinuntersuchungen. Die Behandlung basiert auf der Rehydratisierung der Katze, wobei versucht wird, das Fortschreiten der Nierenerkrankung durch Ernährungsumstellung zu verlangsamen und Komplikationen wie Bluthochdruck und Harnwegsinfektionen zu behandeln.

  • Postobstruktive Diurese (Polyurie, die sich nach Linderung der Harnobstruktion entwickelt)

    Diese Form der Polyurie ist vorübergehend, aber die Katze muss eine angemessene Flüssigkeitstherapie erhalten, um eine Dehydrierung während der Genesung zu verhindern.

  • Diabetes Mellitus

    Diese Diagnose basiert auf einer hohen Blutzuckerkonzentration und dem Vorhandensein von Glukose und wird häufig unvollständig in Fettprodukte zerlegt, die Ketone im Urin genannt werden. Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab und kann einen Krankenhausaufenthalt mit intensiver Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie in Verbindung mit der Verabreichung von kurz wirkendem Insulin oder eine ambulante Behandlung mit lang wirkendem Insulin umfassen.

  • Hyperthyreose

    Die Diagnose basiert auf der Messung der Schilddrüsenhormonkonzentration im Serum und in schwierigen Fällen auf speziellen Tests wie dem T3-Suppressionstest und dem Radioisotopenscan der Schilddrüse mit einer Substanz namens Pertechnetat. Wenn Ihr Tierarzt der Ansicht ist, dass eine Schilddrüsenuntersuchung erforderlich ist, wird Ihre Katze an eine Fachklinik oder eine Lehranstalt in Ihrer Nähe überwiesen. Die Behandlung besteht aus Operation, Bestrahlung oder medikamentöser Therapie. Die Behandlung mit radioaktivem Jod („I-131“) erfordert die Überweisung an eine Fachklinik oder Lehranstalt in Ihrer Nähe.

  • Hypokaliämie

    Die Behandlung basiert auf der Korrektur der zugrunde liegenden Ursache des Kaliummangels. Ursachen können sein: chronischer Appetitverlust; chronischer Muskelschwund; Erbrechen; Durchfall; Verabreichung von Flüssigkeiten mit Kaliummangel; Kaliumverlust durch die Nieren; Alkalose (hoher Blut-pH); Verabreichung von Arzneimitteln, die den Kaliumverlust fördern; oder eine Kombination dieser Faktoren. Die orale Verabreichung von Kaliumgluconat ist die sicherste Methode zur Kaliumergänzung.

  • Hyperkalzämie

    Eine hohe Kalziumkonzentration im Blut kann ein medizinischer Notfall sein. Hyperkalzämie ist oft ein Hinweis auf die zugrunde liegende Malignität. Die Behandlung mit intravenösen Flüssigkeiten, Diuretika und bestimmten Arzneimitteln kann empfohlen werden.

  • "Nephrogener" Diabetes insipidus

    Diese Störung ist auf die Unfähigkeit der Niere zurückzuführen, auf das Antidiuretikum zu reagieren, das normalerweise die Wasseraufnahme in den Nierentubuli fördert. In der Regel ist diese Störung sekundär zu anderen Problemen (z. B. Hypokaliämie, Hyperkalzämie), kann jedoch sehr selten einen angeborenen Nierenfehler (ein Problem bei der Geburt) darstellen. Die Behandlung hängt von der auslösenden Ursache ab, oder es kann eine symptomatische Behandlung erforderlich sein, wenn keine zugrunde liegende Störung identifiziert werden kann.

  • Zentraler Diabetes insipidus

    Diese Störung ist das Ergebnis eines Mangels an anti-diuretischer Hormonsekretion aus der Hypophyse an der Basis des Gehirns. Es kann "idiopathisch" sein (dh von unbekannter Ursache), aufgrund eines Kopftraumas oder aufgrund eines Tumors in der Hypophyse. Wasserentzugstests und das Ansprechen auf die Verabreichung von Anti-Diuretika-Hormonen bestätigen die Diagnose. Ein Medikament namens DDAVP (eine synthetische Form von Anti-Diuretikum-Hormon) wird intranasal in Tropfenform zur Behandlung von zentralem Diabetes insipidus verabreicht.

  • Pyelonephritis

    Diese Störung kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die Identifizierung einer Harnwegsinfektion durch die Urinkultur und die Empfindlichkeit die Infektion der Nieren nicht lokalisiert. Diagnose erfordert: Integration der vollständigen Blutbildergebnisse; Urinkultur und Empfindlichkeitsergebnisse; Kontrastmitteluntersuchung der Niere (sogenanntes "intravenöses Pyelogramm" oder "Ausscheidungsurogramm"); Ultraschall der Niere; und möglicherweise Nierenbiopsie. Die Behandlung erfordert eine langfristige Verabreichung von Antibiotika.

  • Psychogene Polydipsie (Wasserzwangstrinken)

    Diese Verhaltensstörung wird auf der Grundlage von Wasserentzugstests diagnostiziert, nachdem andere Ursachen für Polyurie und Polydipsie ausgeschlossen wurden. Die meisten Tierärzte führen einen allmählichen Wasserentzug durch, um Verwirrung zu vermeiden, die durch den Verlust der normalen Konzentrationsfähigkeit der Nieren entstehen kann, die allein auf eine lang anhaltende Polyurie zurückzuführen ist (so genannte „Auswaschung des Nierenmarkraums“ - siehe oben). Die Behandlung umfasst Verhaltensänderungen, schrittweise Wassereinschränkungen und gelegentlich Medikamente, um Zwangsstörungen entgegenzuwirken.

  • Iatrogen (dh "durch Behandlung verursacht")

    Diese Ursache von Polyurie und Polydipsie wird durch das Absetzen der ärztlichen Behandlung behoben.

  • Pyometra (Uterusinfektion)

    Die Diagnose dieser Störung basiert auf der Vorgeschichte (dh einer älteren, intakten weiblichen Katze), dem vollständigen Blutbild sowie Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen des Abdomens. Die Behandlung umfasst eine Operation zur Entfernung des infizierten Uterus oder gelegentlich Medikamente vom Prostaglandin-Typ, um den Uterus zu evakuieren, wenn er offen ist und abläuft.

  • Leber erkrankung

    Diagnose durch biochemische Serumuntersuchungen (einschließlich Gallensäuren), Abdominalultraschall und gegebenenfalls Leberbiopsie.

    Die endgültige Therapie von Polyurie und Polyurie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.