Feline Urolithiasis (Steine im Harntrakt)
Unter Urolithiasis versteht man die Bildung von Steinen (Steinen oder Urolithen) im Harntrakt. Steine kommen überall im Harntrakt, in den Nieren, im Harnleiter oder in der Blase vor, sind jedoch in der Blase am häufigsten.
Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die Urolithiasis bei Katzen sowie detaillierte Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.
Steine bilden sich durch Übersättigung des Urins mit bestimmten Mineralien. Zu dieser Übersättigung können verschiedene Faktoren beitragen, darunter erhöhte Konzentrationen spezifischer Mineralien im Urin, Änderungen des pH-Werts (Säuregehalt oder Alkalität), hochkonzentrierter Urin, Vorhandensein oder Fehlen von Stimulatoren und Inhibitoren der Kristallbildung.
Mehrere Faktoren können zur Entwicklung einer Urolithiasis beitragen. Diese beinhalten:
Die verschiedenen Arten von Steinen werden nach ihrer vorherrschenden Mineralzusammensetzung benannt. Bei Katzen sind Steine am häufigsten, die aus den Mineralien Magnesiumammoniumphosphat (üblicherweise Struvit genannt) und Calciumoxalat bestehen. Uratsteine treten seltener auf. Cystin- und Silikasteinsteine sind relativ selten. Die verschiedenen Arten von Steinen müssen unterschiedlich behandelt werden. Infolgedessen ist es wichtig, dass Ihr Tierarzt in der Lage ist, Steine für die chemische Analyse zu erhalten.
Das Rezidivrisiko für Urolithiasis ist hoch und liegt zwischen 20 und 50 Prozent. Die Symptome des Haustiers hängen von der Anzahl der Steine, ihrer Position im Harntrakt, den physikalischen Eigenschaften der Steine (glatt oder gezackt) und dem Vorhandensein einer bakteriellen Harnwegsinfektion ab.
Worauf zu achten ist
Zu den Symptomen, die durch Nierensteine verursacht werden, gehören Rücken- oder Bauchschmerzen oder gelegentlich abnorme Gerüche im Urin, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt. Überraschenderweise haben jedoch viele Haustiere mit Nierensteinen nur wenige oder gar keine Symptome.
Diagnose von Harnsteinen bei Katzen
Diagnosetests sind erforderlich, um die Urolithiasis als Ursache für die Symptome Ihres Haustieres zu identifizieren und andere Krankheitsprozesse auszuschließen. Ihr Tierarzt kann empfehlen:
Andere Diagnosetests, die abgeschlossen werden können, umfassen:
Behandlung von Harnsteinen bei Katzen
Behandlungen für Urolithiasis können eines oder mehrere der folgenden umfassen:
Heimpflege
Stellen Sie zu Hause sicher, dass Sie alle von Ihrem Tierarzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Geben Sie Antibiotika gemäß dem vorgeschriebenen Zeitplan. Es ist wichtig, dass Ihr Haustier freien Zugang zu frischem sauberem Wasser hat.
Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, um sich wie angewiesen körperlich untersuchen und urinieren zu lassen. Die Urinkultur sollte 5 bis 7 Tage nach Abschluss der Antibiotikabehandlung wiederholt werden, um die Ausrottung der Infektion sicherzustellen. Wenn Ihr Haustier schlecht auf die Behandlung anspricht, ist möglicherweise eine weitere Aufarbeitung erforderlich, um nach zugrunde liegenden Krankheitsprozessen zu suchen.
Die Steinanalyse führt Sie zum Behandlungsplan Ihres Tierarztes:
Vorsorge
Die meisten Steine sind schwer zu verhindern. Es kann hilfreich sein, Ihrem Haustier häufige Möglichkeiten zum Urinieren und eine ausreichende Menge an frischem sauberem Wasser zur Verfügung zu stellen.
Eine rasche Behandlung von Harnwegsinfekten kann dazu beitragen, das Risiko einer bestimmten Steinbildung zu verringern.
Ausführliche Informationen zur Urolithiasis bei Katzen
Andere medizinische Probleme können ähnliche Symptome hervorrufen wie bei Katzen mit Urolithiasis. Ihr Tierarzt wird diese Zustände nach Bedarf ausschließen, bevor eine Urolithiasis-Diagnose gestellt wird.
Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.
Diagnose eingehend
Bestimmte diagnostische Tests müssen durchgeführt werden, um die Diagnose einer Urolithiasis zu bestätigen und andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Tests können umfassen:
Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen und die Auswirkungen der Urolithiasis auf Ihr Haustier besser zu verstehen. Diese Tests gewährleisten eine optimale medizinische Versorgung und werden von Fall zu Fall ausgewählt. Beispiele beinhalten:
Eingehende Behandlung
Die Behandlung der Urolithiasis muss individuell auf den Schweregrad der Erkrankung und andere Faktoren abgestimmt werden, die von Ihrem Tierarzt bewertet werden müssen. Die Behandlung kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:
Im Idealfall wird ein Stein zur Analyse zur Bestimmung seiner Mineralzusammensetzung und zur Entscheidung zwischen medizinischer und chirurgischer Therapie erhalten. Nur einige Steinsorten können mit medizinischen Mitteln behandelt (aufgelöst) werden. Steine, die im Urin vorbeigekommen sind, können zur Analyse eingereicht werden, oder kleine Steine können durch eine Technik namens Urohydropropulsion erhalten werden, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Kleine Steine können mithilfe einer Technik, die als katheterunterstützte Urolithentnahme bezeichnet wird und unter Sedierung durchgeführt werden kann, aus der Blase entnommen werden.
Das Auflösen von Steinen kann mehrere Monate dauern. Die medizinische Auflösung birgt das Risiko einer Harnverstopfung, da Blasensteine beim Auflösen klein genug werden können, um sich in der Harnröhre festzusetzen, und Nierensteine beim Auflösen klein genug werden können, um sich in den Harnleitern festzusetzen. Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise, der Nahrung Ihres Haustieres Salz zuzusetzen, um die Urinproduktion zu steigern und die Konzentration des Urins zu verringern. Dieser Ansatz wird normalerweise für Haustiere mit Struvit- und Uratsteinen verwendet, nicht jedoch für Haustiere mit Oxalat- oder Cystinsteinen. Die medizinische Auflösung von Steinen wird bei Patienten mit Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Nierenversagen oder einem Risiko für Obstruktion nicht erneut begonnen.
Nachsorge für Katzen mit Harnwegssteinen
Die optimale Behandlung Ihres Haustieres erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Rücksprache mit Ihrem Tierarzt ist unerlässlich. Verabreichen Sie alle von Ihrem Tierarzt verschriebenen Antibiotika und gewähren Sie Ihrem Haustier freien Zugang zu frischem sauberem Wasser.
Wenn Ihr Haustier chirurgisch entfernt wurde, überwachen Sie die Inzisionsstelle auf Rötung, Schwellung oder Ausfluss. Lassen Sie Ihr Haustier nicht am Nahtbereich lecken. Ein elisabethanisches Halsband kann für Haustiere verwendet werden, die dazu neigen, ihre Schnitte zu lecken. Rufen Sie Ihren Tierarzt an, wenn Sie Fragen oder Probleme haben.
Fragen Sie Ihren Tierarzt nach körperlichen Untersuchungen und Urinuntersuchungen. Die Bakterienkultur des Urins sollte 5 bis 7 Tage nach Abschluss des Antibiotikakurses wiederholt werden, um eine Ausrottung der Infektion zu erreichen. Regelmäßige Urinuntersuchungen werden alle paar Monate empfohlen, um die Entwicklung neuer bakterieller Harnwegsinfektionen zu überwachen.