Hypertonie bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Übersicht über Feline Hypertonie

Erhöhter Blutdruck - zu Recht als systemische arterielle Hypertonie bezeichnet - ist ein Anstieg des systolischen oder diastolischen arteriellen Blutdrucks (ABP). Der Blutdruck hat zwei Werte: Der systolische Druck ist der hohe Wert, der sich entwickelt, wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut pumpt, und der diastolische Druck ist der niedrige Wert, der auftritt, wenn sich das Herz entspannt und füllt. Zum Beispiel bedeutet 120/80 einen systolischen Druck = 120 mm Hg und einen diastolischen Druck = 80 mm Hg.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über Bluthochdruck bei Katzen sowie ausführliche Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.

Ein systolischer ABP von mehr als 160 mm Hg bei der Katze wird als hoch angesehen. Der diastolische Druck bei Katzen sollte den Bereich von 100 bis 110 mm Hg nicht überschreiten, sofern er aufgezeichnet wird, wenn das Haustier entspannt ist.

Ursachen für Bluthochdruck bei Katzen

Chronisches Nierenleiden

Erkrankungen des Hormonsystems wie Morbus Cushing

Tumoren der Nebenniere, wie das Phäochromozytom, bei dem es sich um einen adrenokortikalen Tumor handelt, der Morbus Cushing oder Morbus Conn verursacht

Drogen

Störungen des Zentralnervensystems.

Einige Fälle von Bluthochdruck sind idiopathisch oder essentiell, was bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben.

Bei einer für Nierenerkrankungen prädisponierten Katze ist es wahrscheinlicher, dass sie eine Hypertonie entwickelt.

Bluthochdruck kann bei Ihrer Katze zu Verletzungen der folgenden „Zielorgane“ führen, darunter: Gehirn, Augen, Herz, Nieren und Blutgefäße. Hypertonie kann durch Symptome und klinische Untersuchung vermutet werden, kann aber nur durch wiederholte Messungen des ABP diagnostiziert werden.

Worauf zu achten ist

Depression

Verhaltensänderungen

Plötzliche Blindheit

Symptome im Zusammenhang mit Grunderkrankungen (z. B. Störungen des Hormonsystems)

Diagnose von Bluthochdruck bei Katzen

Diagnosetests sind erforderlich, um Bluthochdruck zu erkennen, die Ursache zu ermitteln und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung. Die Untersuchung sollte auf die Zielorgane der Hypertonie gerichtet sein. Eine sorgfältige Inspektion der Augen, des Nervensystems, des Herzens und der Nieren sollte durchgeführt werden.

Die Diagnose erfordert die Messung des arteriellen Blutdrucks. Dies geschieht im Allgemeinen mit einer Manschette, die der bei Kindern verwendeten ähnelt, und einem Blutdruckmessgerät. Das bei Menschen angewandte Stethoskop oder die Auskultationsmethode kann bei Katzen nicht angewendet werden. Stattdessen muss der Druck entweder mit einem Doppler-Durchflussgerät oder einem oszillometrischen Gerät bestimmt werden. Katzen können einen „künstlich“ erhöhten Blutdruck haben, wenn sie erregt werden. Dementsprechend sollte der Tierarzt vor der Diagnose einer Hypertonie wiederholte Blutdruckmessungen durchführen. Dies kann einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordern, um wiederholte Messungen bei einem ruhigen Patienten zu ermöglichen.

Die zugrunde liegende Ursache für Bluthochdruck muss identifiziert werden. Dies erfordert möglicherweise Bluttests der endokrinen Funktion, Röntgenstrahlen oder Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane.

Behandlung von Bluthochdruck bei Katzen

Behandlungen für Bluthochdruck können eines oder mehrere der folgenden umfassen:

Die zugrunde liegende Ursache für Bluthochdruck sollte behandelt werden. Diese Behandlung sollte auf den Patienten und die damit verbundenen Probleme abgestimmt sein.

Eine hypertensive Krise (sehr hoher Blutdruck mit schweren klinischen Anzeichen oder Anzeichen eines Schlaganfalls) sollte aggressiv behandelt werden. Dies erfordert eine Krankenhausbehandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten. Diese können Natriumnitroprussid, Diuretika, Amlodipin oder andere Vasodilatatoren umfassen.

Die chronische Behandlung von Bluthochdruck bei Katzen beginnt normalerweise mit einem Kalziumkanalblocker, Amlodipin.

In den meisten Fällen wird eine Gewichtsreduktion und eine Reduzierung des Natriumspiegels empfohlen. Ohne medikamentöse Therapie sind diese Maßnahmen jedoch bei der Kontrolle des Bluthochdrucks bei Katzen unwirksam.

Häusliche Pflege und Prävention

Verabreichen Sie alle Behandlungen wie vorgeschrieben. Planen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um sicherzustellen, dass die Behandlung den Blutdruck erfolgreich kontrolliert. Überwachen Sie regelmäßig die Aktivität, Wachsamkeit, den Appetit und die allgemeine Lebensqualität Ihrer Katze.

Hypertonie entsteht in Verbindung mit Krankheiten, die derzeit nicht vermeidbar sind.

Ausführliche Informationen zu Bluthochdruck bei Katzen

Hypertonie kann bei Katzen schwierig zu diagnostizieren sein. Die Stethoskopmethode (Zuhören) zur Diagnose von Bluthochdruck bei Menschen kann bei Katzen nicht angewendet werden. Ein Doppler-Gerät ist erforderlich, um den Blutfluss zu erfassen, oder es muss ein spezielles Instrument verwendet werden, das die Schwingungen in den Blutgefäßen misst. Durch Erregung kann der Blutdruck künstlich erhöht werden, genau wie bei Menschen (Weißkitteleffekt).

Die Diagnose von Bluthochdruck erfordert eine genaue Berücksichtigung der technischen Aspekte der Blutdruckmessung, wie die Auswahl der geeigneten Manschettengröße und die Gewährleistung einer gleichmäßigen Kompression der Arterie.

Bei assoziativen klinischen Anzeichen oder Erkrankungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck ist eine Bluthochdruckmessung von großer Bedeutung. Bei der ansonsten gesunden Katze sollte die Diagnose vorsichtig gestellt werden, um ein gesundes, aber möglicherweise aufgeregtes Haustier nicht als hypertensiv zu bezeichnen.

Die zugrunde liegende Ursache für Bluthochdruck muss angegangen werden. Bekannte Ursachen sind: chronische Nierenerkrankungen, Hyperadrenokortizismus (Morbus Cushing), Hyperthyreose, Tumoren der Nebenniere (Phäochromozytom / Nebennierenrinden-Tumor), Arzneimittel zur Behandlung von Harninkontinenz bei Katzen und Erkrankungen des Zentralnervensystems.

Hypertonie kann sich auch aus Erkrankungen der endokrinen Organe entwickeln. Erkrankungen der Nebenniere sind besonders häufig bei Katzen und wurden mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht. Ein Beispiel ist der Morbus Cushing, der medikamentös kontrolliert werden kann.

Einige Fälle von Bluthochdruck sind idiopathisch oder essentiell, was bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben.

Bluthochdruck kann zu schweren Verletzungen der Zielorgane führen, einschließlich des Gehirns, der Augen, des Herzens, der Nieren und der Blutgefäße in diesen und anderen Organen. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:

Zerebrale oder vaskuläre Hirnstammverletzungen können zu Schwellungen (Ödemen) oder Blutungen im Gehirn führen, die auch als Schlaganfall bezeichnet werden. Klinische Symptome sind abnormales Verhalten, Depression, neurologische Defizite, Kopfneigung, Krampfanfälle und Koma.

Netzhautödeme (Schwellungen) oder Blutungen und Netzhautablösungen (Ablösung der Schichten) können zu plötzlicher Erblindung führen. Plötzliche Blindheit kann sich auch als Folge von Blutungen im Auge entwickeln, die als intraokulare Blutung oder Hyphema bekannt sind.

Erhöhter Blutdruck erhöht die Arbeit des Herzens. Bei Katzen mit hypertensiver Herzkrankheit ist mit dem Stethoskop häufig ein Murmeln oder zusätzliches Herzgeräusch, ein Vorhofgalopp, zu hören. Eine linksventrikuläre Verdickung (Hypertrophie) und eine Herzvergrößerung (Kardiomegalie) sind Hinweise auf eine chronische Hypertonie. Diese Veränderungen können durch ein Echokardiogramm (am empfindlichsten), ein Elektrokardiogramm oder ein Thorax-Röntgenbild (am unempfindlichsten) identifiziert werden. Koronararterien werden auch durch hohen arteriellen Druck verletzt. Herzinsuffizienz aufgrund einer hypertensiven Herzerkrankung ist äußerst selten. Bei Katzen mit chronischer Herzklappenerkrankung erhöht Bluthochdruck das Risiko für die Entwicklung einer kongestiven Herzinsuffizienz.

Nierenerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Bluthochdruck. Glomeruläre Erkrankungen sind insbesondere mit Bluthochdruck verbunden. Hoher Blutdruck verletzt weiterhin die Nieren und führt zu einem Teufelskreis.

Eine Verletzung der Blutgefäße oder eine direkte Druckübertragung über die mikroskopischen Blutgefäße und Kapillaren ist für viele der klinischen Anzeichen von Bluthochdruck verantwortlich.

Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

Diagnose eingehend

Diagnosetests sind erforderlich, um Bluthochdruck zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:

Wiederholte Messungen des arteriellen Blutdrucks mit einem Doppler-Flow-Gerät oder einem oszillometrischen Gerät

Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung

Die Untersuchung richtete sich auf die möglichen Ursachen von Bluthochdruck und auf die durch Bluthochdruck verletzten Organe

Eine neurologische Untersuchung

Ophthalmoskopische Untersuchung

Untersuchung des Herzens zur körperlichen Diagnose mit einem Stethoskop, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder einem Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens).

Nierenuntersuchung, einschließlich körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchung, Urinanalyse und diagnostischer Bildgebung, Röntgen oder Ultraschall

Zusätzliche diagnostische Tests können auf individueller Basis empfohlen werden, einschließlich:

Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache für Bluthochdruck. Dies kann eine Vielzahl von Labortests erfordern, einschließlich Bluttests der endokrinen Funktion, spezieller Röntgenuntersuchungen oder Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane.

Detaillierte Urinanalysen zur Identifizierung einiger Formen von Nierenerkrankungen.

Eingehende Behandlung

Behandlungen für Bluthochdruck können eines oder mehrere der folgenden umfassen:

Die Therapieprinzipien umfassen die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für Bluthochdruck und die Senkung des arteriellen Blutdrucks. Die Behandlung muss individuell auf den Patienten und die damit verbundenen Probleme abgestimmt werden und kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

Hypertensive Krise (sehr hoher Blutdruck mit schweren klinischen Symptomen wie Schlaganfall, Bewusstseinsstörung oder Blindheit) sollte im Krankenhaus aggressiv mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden. Zu diesem Zweck kann das wirksame intravenöse Vasodilatator-Medikament Natriumnitroprussid verwendet werden. Natriumnitroprussid muss sorgfältig verabreicht werden, und dies kann eine Überweisung in ein Notfallkrankenhaus erforderlich machen. Diuretika, Amlodipin oder andere Vasodilatatoren (Hydralazin) können auch in einer hypertensiven Krise eingesetzt werden.

Hypertonie bei Katzen ist relativ häufig. Die derzeit beste Therapie scheint der Calciumkanalblocker Amlodipin zu sein. Diese Pille wird ein- oder zweimal täglich verabreicht und muss abgebrochen werden, um die richtige Dosis zu erreichen. Wenn dies unwirksam ist, können andere Behandlungen in Betracht gezogen werden, wie sie beispielsweise bei Hunden angewendet werden.

Die meisten Menschen sind mit der Behandlung von Bluthochdruck vertraut, indem sie zunächst Gewichtsreduktions- und Trainingsprogramme anwenden und die Natriumaufnahme über die Nahrung verringern. Leider sind diese Maßnahmen bei der Bekämpfung von Bluthochdruck bei Katzen selten, wenn überhaupt, wirksam. Sicherlich ist eine Reduzierung des Natriumspiegels (Salz) in der Nahrung für die meisten Patienten angemessen, aber eine Diät allein wird nicht ausreichen.

Die Behandlung von Bluthochdruck ist möglicherweise nur dann vollständig erfolgreich, wenn die zugrunde liegende Ursache behoben werden kann. Dies kann bei bestimmten Erkrankungen oder Tumoren der Nebenniere schwierig sein.

Durch Bluthochdruck verletzte Organe können sich in einigen Fällen erholen, sobald der Blutdruck kontrolliert wird. In anderen Situationen hängt die Prognose für die neurologische Funktion, das Sehvermögen und die Herzfunktion von der Dauer der klinischen Symptome ab.

Nachsorge für Katzen mit Bluthochdruck

Die optimale Behandlung Ihrer Katze erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein. Verabreichen Sie die verschriebenen Medikamente wie verordnet und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihrer Katze haben.

Es ist wichtig, den arteriellen Blutdruck Ihrer Katze erneut zu überprüfen. Das Nicht-Follow-up mit wiederholten Blutdruckkontrollen ist eine der häufigsten Ursachen für ein Therapieversagen. Die Medikamentendosis muss oft im Laufe der Zeit angepasst werden.

Die meisten Katzen sind offensichtlich gebessert, sobald ihr Blutdruck in den normalen Bereich gebracht wird. Sie sollten eine erhöhte Aktivität und oft eine Verbesserung des Appetits und der allgemeinen „Lebensqualität“ feststellen.

Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt über neue oder sich ändernde Symptome.