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Übersicht über gastrointestinale Ulzerationen bei Katzen

Gastrointestinale Ulzerationen sind entzündliche Läsionen, die sich bis in die tieferen Schichten des Gastrointestinaltrakts erstrecken und über die Schleimhaut (Auskleidung) hinausgehen. Sie müssen von Erosionen unterschieden werden, die oberflächlicher sind und nur die Schleimhaut betreffen. Magen-Darm-Geschwüre sind bei Katzen selten.

Ursachen

  • Drogen
  • Stoffwechselkrankheit
  • Stress
  • Schwere medizinische Erkrankung
  • Fremde Objekte
  • Neoplasie (Krebs)
  • Gastroenteritis - Magen-Darm-Entzündung
  • Bleivergiftung
  • Helicobacter pylori-Bakterien

    Worauf zu achten ist

  • Erbrechen mit oder ohne Blut
  • Melena, schwarzer teeriger Stuhl, der verdautes Blut enthält
  • Bauchschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Blasses Zahnfleisch
  • Die Schwäche
  • Zusammenbruch
  • Schock
  • Plötzlicher Tod

    • Diagnose von Magen-Darm-Geschwüren bei Katzen

    Es sind verschiedene Tests erforderlich, um festzustellen, ob ein Geschwür vorliegt und welche Auswirkungen das Geschwür auf den Körper hat. Tests können umfassen:

  • Ein vollständiges Blutbild (CBC), ein biochemisches Profil und eine Urinanalyse sollten in allen Fällen durchgeführt werden.
  • Das Screening von Röntgenaufnahmen des Abdomens kann, obwohl häufig innerhalb normaler Grenzen, die Diagnose eines Geschwürs als Folge einer Masse oder eines Fremdkörpers unterstützen.
  • Ultraschalluntersuchungen des Abdomens können assoziierte Schwellungen oder Veränderungen im Zusammenhang mit Ulzerationen nachweisen, der Test identifiziert jedoch im Allgemeinen keine gastrointestinalen Ulzerationen.
  • Eine Kontraststudie zum oberen GI mit Barium kann Geschwüre identifizieren.
  • Gastroduodenale Endoskopie ist das definitivste Mittel zur Diagnose von Magen-Darm-Geschwüren.

    • Behandlung von Magen-Darm-Geschwüren bei Katzen

    Personen mit gastrointestinalen Ulzerationen können als ambulant behandelt werden, wenn minimale Anzeichen und keine systemischen Auswirkungen vorliegen und insbesondere wenn eine bekannte Ursache vorliegt, die sofort beseitigt werden kann. Spezielle Behandlungen können umfassen:

  • Einschränkung der oralen Aufnahme bei aktivem Erbrechen
  • Eine leicht verdauliche Diät, die langsam als häufige kleine Fütterung wieder eingeführt wird
  • Vermeidung aller Magenreizstoffe wie Aspirin
  • Säureblocker und Magenbeschichtungsmittel
  • In schweren Fällen Krankenhausaufenthalt zur intravenösen Flüssigkeitstherapie und möglicherweise Bluttransfusionen

    • Häusliche Pflege und Prävention

    Verabreichen Sie alle Medikamente und Ernährungsempfehlungen gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes. Wenn Ihre Katze schwach oder blass wird, zusammenbricht oder Blut erbricht, suchen Sie sofort einen Tierarzt auf.

    Vermeiden Sie Magenreizungen und Stresssituationen. Wenn eine zugrunde liegende Störung diagnostiziert wurde, behandeln Sie Ihre Katze wie angewiesen, um das Auftreten von sekundären Geschwüren zu verhindern.

    Ausführliche Informationen Feline Magen-Darm-Geschwüre

    Gastrointestinale Ulzerationen sind das Ergebnis von Faktoren, die die normale Abwehr und die normalen Reparaturmechanismen der gastrointestinalen Schleimhautbarriere verändern, beschädigen oder überwältigen. Es gibt keine Vorliebe für eine bestimmte Altersgruppe oder Rasse, und die Anzeichen können von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Einige Patienten haben möglicherweise keine klinischen Anzeichen, während andere sofort intensive Unterstützung und Krankenhausaufenthalte benötigen, einschließlich Bluttransfusionen.

    Es gibt viele Ursachen für gastrointestinale Ulzerationen, die von Medikamenten bis zu Tumoren reichen. Es ist wichtig zu wissen, dass einige Fälle von Ulzerationen bei der Überprüfung der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Diagnose eindeutig sind, z.

    Es gibt viele Krankheiten und Störungen, die bei Patienten mit Magen-Darm-Geschwüren ähnliche klinische Symptome hervorrufen, darunter:

  • Die Einnahme bestimmter Medikamente kann entweder Magen-Darm-Geschwüre oder ähnliche Symptome wie bei Personen mit Geschwüren verursachen, einschließlich Erbrechen und Appetitlosigkeit.
  • Stoffwechselstörungen wie Nierenversagen, Lebererkrankungen und Hypoadrenokortizismus gehen häufig mit Magen-Darm-Geschwüren einher.
  • Stress, Schmerzen, Angst oder schwere medizinische Erkrankungen wie Schock, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Trauma und schwere chirurgische Eingriffe können alle mit Magen-Darm-Geschwüren einhergehen.
  • Ernährungsunverträglichkeit oder die Aufnahme von Fremdkörpern ist eine häufige Erkrankung, die bei Hunden beobachtet wird. Erbrechen, Durchfall und Magengeschwüre treten häufig auf.
  • Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und kann in bestimmten Fällen lebensbedrohlich sein. Die häufigsten klinischen Symptome bei Pankreatitis sind Erbrechen und Appetitlosigkeit. Pankreatitis kann zu Magengeschwüren führen.
  • Darmobstruktion oder -blockade infolge von Fremdkörpern oder Tumoren müssen von Magengeschwüren unterschieden werden und können zu Magengeschwüren führen. Mastzelltumoren, Leberkrebs und gastrinausscheidende Tumoren der Bauchspeicheldrüse sollten in Betracht gezogen werden.
  • Infiltrative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, dh mikroskopische Erkrankungen, die sich durchdringen und ausbreiten, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen und Lymphosarkomen (Krebs), müssen ausgeschlossen werden.
  • Die hämorrhagische Gastroenteritis ist ein Syndrom unbekannter Ursache, das bei Hunden beobachtet wird. Bei diesen Tieren kommt es häufig zu Erbrechen mit oder ohne Blut und blutigem Durchfall. Hämorrhagische Gastroenteritis tritt am häufigsten im städtischen Umfeld bei Hunden kleiner Rassen auf.
  • Gerinnungsstörungen wie Thrombozytopenie (verminderte Thrombozytenzahl) oder Warfarin-Toxizität (Rattengift) können zu blutigem Durchfall oder Erbrechen führen.
  • Neurologische Störungen, insbesondere des vestibulären Gleichgewichts- und Koordinationszentrums, führen häufig zu Erbrechen.
  • Bestimmte Toxine wie Blei können schwere gastrointestinale Anzeichen und Geschwüre verursachen.

    • Diagnose eingehend

    Die Diagnose einer gastrointestinalen Ulzeration kann in einigen Fällen aufgrund der Vorgeschichte und des klinischen Befundes einfacher gestellt werden als in anderen. Beispiele hierfür können die Verabreichung von Aspirin oder die bekannte Einnahme von Fremdkörpern sein. Unabhängig von der Ursache wird eine vollständige Diagnose empfohlen.

  • Bei einem vollständigen Blutbild (CBC) werden Infektionen, Entzündungen und Blutarmut festgestellt, die manchmal mit Magen-Darm-Geschwüren einhergehen.
  • Eine Retikulozytenzählung sollte an anämischen Tieren durchgeführt werden. Dies hilft festzustellen, ob die Art der Anämie mit Magen-Darm-Geschwüren vereinbar ist.
  • Ein biochemisches Profil bewertet den Status von Niere, Leber, Elektrolyten, Gesamtprotein und Blutzucker. Alle diese Parameter sind wichtig, um bei Hunden mit gastrointestinalen Ulzerationen festzustellen, da sie nach bestimmten Stoffwechselstörungen auftreten oder mit diesen assoziiert sind.
  • Eine Urinanalyse hilft bei der Beurteilung des Nieren- und Flüssigkeitsstatus des Patienten
  • Multiple Stuhluntersuchungen sind wichtig, um Magen-Darm-Parasiten als Ursache für Erbrechen, Durchfall oder andere Magen-Darm-Symptome auszuschließen.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenbilder) untersuchen die Abdomensorgane (Nieren, Leber) und können dabei helfen, das Vorhandensein eines Fremdkörpers oder Tumors sichtbar zu machen. Sie bewerten nicht das Vorhandensein eines Geschwürs.

    Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche Tests, um eine optimale medizinische Versorgung sicherzustellen. Diese werden von Fall zu Fall ausgewählt.

  • Bei Verdacht auf eine Gerinnungsstörung kann ein Koagulogramm (Gerinnungsprofil) empfohlen werden. Patienten mit Thrombozytopenie (verringerte Thrombozytenzahl) können blutiges Erbrechen oder Durchfall bekommen.
  • Ein ACTH-Stimulationstest kann empfohlen werden, um einen Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison) auszuschließen, der Magen-Darm-Geschwüre verursachen kann. Es ist eine Kombination von 2 Bluttests, die die Nebennierenfunktion messen. Es ist sicher und kann in der Regel in Ihrer örtlichen Tierklinik durchgeführt werden.
  • Gallensäuren sind paarweise Blutuntersuchungen, die vor und nach einer Mahlzeit durchgeführt werden und die die Leberfunktion beurteilen, da bestimmte Lebererkrankungen zu Magen-Darm-Geschwüren führen können. Der Test ist sehr sicher und kann in Ihrer örtlichen Tierklinik durchgeführt werden.
  • Bei Patienten mit Ulzerationen kann ein Blutbleispiegel angezeigt werden, wenn eine Bleiexposition bekannt oder möglich war.
  • Ein Gastrinspiegel sollte bei jedem Patienten mit mehreren oder wiederkehrenden Geschwüren oder Anzeichen einer Ulzeration durchgeführt werden. Erhöhte Spiegel treten normalerweise bei Patienten mit Gastrinomen auf (ein Tumor, der Gastrin ausscheidet, die Magensäureproduktion erhöht und Geschwüre verursacht).
  • Eine Barium (Farbstoff) -Serie im oberen Gastrointestinaltrakt (GI) kann bei der Identifizierung von Geschwüren hilfreich sein. Dies kann bei der Diagnose von Fremdkörpern oder Tumoren hilfreich sein, die auf Röntgenbildern nicht erkennbar sind, oder es kann die Position und das Ausmaß von Magengeschwüren bestätigen. Ein sicherer Farbstoff wird dem Patienten durch den Mund verabreicht und dann beobachtet, wie er sich durch den Magen-Darm-Trakt bewegt. Es handelt sich um einen nicht-invasiven Test, der häufig von Ihrem normalen Tierarzt durchgeführt werden kann, obwohl in einigen Fällen eine Überweisung in ein Spezialkrankenhaus erforderlich sein kann.
  • Ein abdominaler Ultraschall untersucht die Bauchorgane und hilft bei der Beurteilung des Vorhandenseins von Tumoren, die mit Geschwüren assoziiert sein können. Organe, Lymphknoten und Massen können mit einer Nadel oder einem Biopsieinstrument unter Ultraschallführung entnommen werden. Dieses Verfahren ist relativ sicher, erfordert jedoch möglicherweise ein mildes Beruhigungsmittel. Es wird oft empfohlen, dass ein Fachmann den Eingriff durchführt.
  • Bei einigen Patienten mit Anämie kann ein Knochenmarkaspirat empfohlen werden, um festzustellen, ob es sekundär zu einem Geschwür ist, oder um Hinweise auf einen anderen Krankheitsprozess wie einen Mastzelltumor zu erhalten, der ein Geschwür verursachen kann. Es ist ein relativ nicht-invasiver Test. Es ermöglicht uns, das Knochenmark zu entnehmen, das für die Produktion von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen verantwortlich ist. Mit einem Lokalanästhetikum wird eine kleine Nadel in den Kern des Knochens eingeführt und eine kleine Menge Mark entnommen und analysiert. Dieser Test kann von Ihrem örtlichen Tierarzt durchgeführt werden. In einigen Fällen empfiehlt es sich jedoch, ihn in einem Spezialkrankenhaus durchzuführen.
  • Gastroduodenoskopie kann bei Patienten mit gastrointestinalen Ulzerationen von Nutzen sein. Es kann die Entfernung von Fremdkörpern erleichtern, bei der Beurteilung von Ulkuserkrankungen helfen und Gewebe auf das Vorhandensein von Entzündungen oder Krebs untersuchen, die die Ursache für das Ulkus sein können. Der Krankenhausaufenthalt ist kurz und die Heilung erfolgt im Allgemeinen schnell und ereignislos. Es erfordert jedoch eine Vollnarkose und ist daher mit geringen Risiken verbunden. Es ist häufig erforderlich, den Patienten an einen Spezialisten zu überweisen, und dies wird durchgeführt, wenn andere Diagnosen entweder nicht schlüssig sind oder die Diagnose eines Magenfremdkörpers oder -tumors unterstützen oder eine endgültige Diagnose einer Ulzeration erforderlich ist.
  • Schließlich sollte eine explorative Laparotomie als diagnostisches und manchmal therapeutisches Instrument bei jeder Person durchgeführt werden, die einen umfangreichen diagnostischen und manchmal therapeutischen Verlauf hatte, ohne oder mit nur geringer Wirkung. Es ist ein invasiver Eingriff, der jedoch in einigen Fällen für eine endgültige Diagnose erforderlich ist.

    • Therapie eingehend

    Die Behandlung von Magen-Darm-Geschwüren konzentriert sich auf die Behandlung der Hauptursache, die Hemmung der Säuresekretion und gegebenenfalls die Kontrolle von Blutungen. Bei gastrointestinalen Ulzerationen kann eine symptomatische Therapie von Vorteil sein. Diese Behandlungen können die Schwere der Symptome verringern oder Ihrem Hund Linderung verschaffen. Eine unspezifische Therapie ist jedoch kein Ersatz für die endgültige Behandlung der Grunderkrankung, die für den Zustand Ihres Hundes verantwortlich ist.

  • Das zeitweilige Zurückhalten von Nahrung und Wasser ermöglicht dem Verdauungstrakt eine Ruhepause und ist wichtig für die Behandlung des Patienten mit Magengeschwüren. Durch die vollständige Einschränkung der Ernährung heilt die Auskleidung des Magen-Darm-Trakts. Nach dem Fasten sollte eine allmähliche Wiedereinführung kleiner Mengen milden Futters eingeleitet werden, und der Hund sollte nach erfolgreicher Behandlung des Geschwürs über Wochen bis Monate hinweg eine ähnliche Diät einhalten.
  • Medikamente, die die Säureproduktion im Magen verringern oder hemmen, wie Tagamet (Cimetidin), Pepcid (Famotidin), Zantac (Ranitidin), Cytotec (Misoprostol) und Prilosec (Omeprazol), fördern und beschleunigen die Besserung von Magengeschwüren.
  • Bei einigen Patienten mit Magen-Darm-Geschwüren kann eine Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie erforderlich sein, die auf die Korrektur von Dehydrations-, Säure-Base- und Elektrolytstörungen abzielt. Zusätzlich können Bluttransfusionen bei stark anämischen Patienten angezeigt sein.
  • Antiemetika stoppen das Erbrechen und sollten mit Vorsicht angewendet werden. Beispiele hierfür sind Reglan (Metoclopramid), Compazin (Prochloperazin) oder Thorazin (Chlorpromazin). Es ist am besten, die zugrunde liegende Ulzerationsursache zu identifizieren und zu behandeln, in ausgewählten Fällen kann jedoch deren Anwendung empfohlen werden.
  • Magen-Darm-Schutz- und Adsorptionsmittel schützen oder beruhigen und beschichten gereizte Magen-Darm-Auskleidungen und binden schädliche (schädliche) Wirkstoffe. Beispiele umfassen Carafat (Sucralfat) und Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat).
  • Antibiotika sind bei bakteriellen Infektionen wie Heliobacter pylori angezeigt.
  • Eine Endoskopie oder Operation kann angezeigt sein, um Fremdkörper oder Tumore zu entfernen, die eine Gastritis oder eine Biopsie des mit dem Geschwür verbundenen Gewebes verursachen, oder um einen Bereich mit anhaltenden Blutungen physisch zu entfernen.

    • Nachsorge für Katzen mit Magen-Darm-Geschwüren

    Die optimale Behandlung Ihrer Katze erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachsorge kann von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn sich Ihre Katze nicht schnell bessert. Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente und Diäten wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihrer Katze haben.

    Stellen Sie Medikamente oder Substanzen, die Geschwüre verursachen oder verschlimmern können, ab und vermeiden Sie sie. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache für Magen-Darm-Geschwüre kann es erforderlich sein, dass Sie sich zur erneuten Bewertung bestimmter Tests an Ihren Tierarzt wenden.