Pleuraerguss bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Überblick über Pleuraerguss bei Katzen

Ein Pleuraerguss ist eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum, dem Hohlraum zwischen der Lunge und der Brustwand. Normalerweise befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit im Pleuraraum, die dazu dient, die Oberflächen zu schmieren und Reibung zu verhindern, wenn sich die Lunge ausdehnt und entleert. Eine Störung bei der Herstellung oder Entfernung dieser Flüssigkeit kann dazu führen, dass sich übermäßige Flüssigkeit ansammelt. Dies kann die Lungenfunktion beeinträchtigen und zu einer Einschränkung der Lungenexpansion und -beatmung führen. In diesem Fall können die Lungenlappen kollabieren. Schwerwiegende Anhäufungen sind in der Regel lebensbedrohlich.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über Pleuraergüsse bei Katzen sowie ausführliche Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.

Pleuraerguss ist ein Symptom für viele Krankheiten, aber selten eine Krankheit. Diagnosetests sind erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen, und Empfehlungen für die nachfolgende Behandlung basieren auf diesen Ergebnissen. Die Art der angesammelten anormalen Flüssigkeit kann dabei helfen, die zugrunde liegende Ursache der Flüssigkeit zu bestimmen. Die Flüssigkeit wird in der Regel anhand ihres Proteingehalts und der Art und Anzahl der vorhandenen Zellen kategorisiert.

Zu den Krankheiten oder Zuständen, bei denen sich Pleuraflüssigkeit ansammeln kann, gehören:

  • Herzfehler
  • Infektion (Pyothorax)
  • Chylothorax
  • Krebs (Hämangiosarkom, Brustdrüsentumoren, Lymphosarkom)
  • Leber- oder Magen-Darm-Erkrankungen, wenn der Bluteiweißspiegel stark absinkt
  • Worauf zu achten ist

  • Atembeschwerden (Dyspnoe)
  • Schnelle Atmung (Tachypnoe)
  • Gewichtsverlust
  • Husten
  • Lethargie
  • Verminderter Appetit
  • Übungsintoleranz
  • Mit offenem Mund atmen
  • Diagnose eines Pleuraergusses bei Katzen

    Diagnosetests sind erforderlich, um andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome hervorrufen können, und um die zugrunde liegende Ursache des Ergusses zu bestimmen. Zu den Diagnosetests, die Ihr Tierarzt möglicherweise durchführen möchte, gehören:

  • Komplette Anamnese und allgemeine körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt auf der stethoskopischen Untersuchung (Auskultation) von Herz und Lunge
  • Röntgenaufnahme der Brust
  • Messung des Blutdrucks
  • Ein Elektrokardiogramm (EKG)
  • Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm)
  • Labortests
  • Behandlung Pleuraerguss bei Katzen

    Die Behandlung eines Pleuraergusses hängt letztendlich von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die anfänglichen Behandlungen können abhängig von der Wahrscheinlichkeit der spezifischen Krankheiten, basierend auf der körperlichen Untersuchung und der Vorgeschichte Ihres Haustieres, variieren. Die Behandlung kann umfassen:

  • Krankenhausaufenthalt mit Sauerstoffzufuhr, wenn Ihr Haustier Atembeschwerden hat
  • Die anfängliche Behandlung des Pleuraergusses umfasst normalerweise die Thorakozentese oder die Entfernung der Flüssigkeit aus der Brusthöhle, damit sich die Lunge wieder ausdehnen kann. Dazu wird eine kleine Nadel in den Bereich der Flüssigkeitsansammlung gesetzt und mit einer Spritze abgesaugt, um die Flüssigkeit zu entfernen. Wenn Sie auch nur einen Teil der Flüssigkeit entfernen, verbessert sich häufig die Atmung Ihres Haustieres.
  • Das Minimieren des Stresslevels Ihres Haustieres kann von Vorteil sein.
  • Abhängig von der Ursache der Flüssigkeit kann ein Diuretikum wie Furosemid (Lasix®) oder Spironolacton verabreicht werden. Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz kann in einigen Fällen auch eine Behandlung mit Sauerstoff und verschiedenen Medikamenten wie Digoxin (Lanoxin®; Cardoxin®) oder Nitroglycerinsalbe eingeleitet werden.
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Die optimale Behandlung eines Haustieres mit Pleuraerguss erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein. Achten Sie auf die allgemeine Aktivität Ihres Haustieres, die körperliche Leistungsfähigkeit und das Interesse an den Familienaktivitäten.

    Notieren Sie den Appetit Ihres Haustieres, die Fähigkeit, bequem zu atmen (oder nicht), und stellen Sie fest, dass Symptome wie Husten oder starke Ermüdung vorliegen.

    Halten Sie niemals Wasser zurück, auch wenn Ihr Haustier mehr als normal uriniert, es sei denn, Sie werden ausdrücklich dazu aufgefordert. Atemnot ist ein Notfall. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Tierarzt.

    Verabreichen Sie die verschriebenen Medikamente wie verordnet und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustiers haben. Nehmen Sie Ihre Medikamente mit zu Ihren Kontrolluntersuchungen, um es Ihrem Tierarzt zu zeigen. Die Dosierung ist entscheidend für die Herzmedikation.

    Regelmäßige Untersuchungen, die ein Interview über die klinischen Symptome und die Lebensqualität Ihres Haustieres beinhalten, sollten geplant werden. Seien Sie bereit, Fragen zu Aktivität, Appetit, Schlafkomfort, Atemfrequenz und -anstrengung, Auftreten oder Häufigkeit von Husten, Bewegungstoleranz und allgemeiner Lebensqualität Ihres Haustieres zu beantworten.

    Während der Neubewertung kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt werden, um die Lunge auf Flüssigkeit zu untersuchen. Die Messung des arteriellen Blutdrucks kann auch periodisch erfolgen. Blutuntersuchungen zur Untersuchung der Nierenfunktion und der Blutelektrolyte werden routinemäßig empfohlen. Ein Blut-Digoxin-Test sollte regelmäßig durchgeführt werden, wenn dieses Medikament verabreicht wird, und ein Elektrokardiogramm wird empfohlen, wenn eine Herzrhythmusstörung vorliegt.

    Im Allgemeinen kann ein Pleuraerguss nicht verhindert werden. Sobald bei Ihrem Haustier Pleuraflüssigkeit diagnostiziert wurde, sollten Sie übermäßige körperliche Aktivität oder Erregung vermeiden, hohe Hitze / Feuchtigkeit vermeiden und salzreiche (Natrium-) Lebensmittel oder Leckereien vermeiden.

    Detaillierte Informationen zu Pleuraergüssen bei Katzen

    Es gibt Dutzende Gründe für Husten, Atemnot und Müdigkeit. Die Zustände, bei denen diese Anzeichen am wahrscheinlichsten auftreten, sind Erkrankungen der Atemwege und der Lunge, Anomalien des Herzens und der Blutgefäße sowie Ansammlung von Luft in der Brusthöhle (Pleura). Beispiele für solche Krankheiten sind:

  • Herzfehler
  • Lungenkrebs
  • Lungeninfektion (Pilz, Bakterien, Parasiten)
  • Tumoren in den Atemwegen
  • Verstopfung der Atemwege (Fremdkörper, Tumore)
  • Proteinmangel in der Blutbahn (Hypoproteinämie)
  • Überhydratation (z. B. wenn eine übermäßige Menge Flüssigkeit intravenös verabreicht wird)
  • Trauma, das einen Zwerchfellbruch verursacht
  • Trauma an Brustwand, Lunge oder Herz
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Pankreatitis (selten)
  • Leber erkrankung
  • Blutgerinnsel in den großen Gefäßen
  • Bauchchirurgie
  • Idiopathisch (unbekannte Ursache)

    Bei schweren Erkrankungen kann die Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss) zu Atembeschwerden bei Ihrem Haustier führen. Der Zustand kann lebensbedrohlich werden. Obwohl dramatisch, sind die Symptome von Atembeschwerden (Dyspnoe) nicht nur für eine Erkrankung spezifisch. Es gibt zahlreiche Ursachen für Pleuraergüsse, und es ist unbedingt erforderlich, dass Ihr Tierarzt die Ursache ermittelt, um eine geeignete und spezifische Therapie einzuleiten.

    Die Erstbehandlung des Pleuraergusses zielt jedoch in allen Fällen, in denen das Tier Atembeschwerden hat, darauf ab, die Flüssigkeit zu entfernen, damit sich die Lunge wieder ausdehnen und die Belüftung (Lufteinlass) verbessern kann.

  • Diagnose eingehend

    Diagnosetests sind erforderlich, um einen Pleuraerguss zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Es wird eine vollständige Anamnese erstellt, die wahrscheinlich die folgenden Fragen enthält:

  • Gibt es eine Krankengeschichte?
  • Wurde Ihre Katze kürzlich betäubt?
  • Wurde Ihre Katze kastriert?
  • Welche Umstände verschlimmern die Atmung?
  • Wie ist die Umwelt und Reisegeschichte Ihrer Katze?
  • Gibt es eine Möglichkeit eines Traumas?
  • Erbricht Ihre Katze oder würgt sie?
  • Welche Medikamente nimmt Ihre Katze derzeit ein?
  • Welche Medikamente hat Ihre Katze in der Vergangenheit eingenommen und wie war die Reaktion auf die Therapie?
  • Hat Ihre Katze jemals eine Herzwurmerkrankung gehabt? Befindet er sich jetzt in der Therapie zur Vorbeugung von Herzwürmern?
  • Wurde Ihre Katze mit Giftstoffen (z. B. Rattengift) in Berührung gebracht?
  • Husten Ihre Katzen? Wenn ja, wie oft? Ist es tagsüber oder nachts schlimmer und verschlimmert es sich durch körperliche Betätigung?

    Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Die Anzahl der erforderlichen diagnostischen Tests hängt von der Dauer der Anzeichen, dem Ausmaß der Erkrankung und dem Befund Ihres Tierarztes bei der körperlichen Untersuchung ab. Die körperliche Untersuchung sollte die Beobachtung der Atmung, die Auskultation des Herzens und der Lunge sowie die Bestimmung der Farbe der Schleimhäute umfassen. Ihr Tierarzt wird Ihre Katze während der Untersuchung sorgfältig behandeln, um Stress abzubauen. Wenn Ihre Katze große Atembeschwerden hat, ist eine Notfallbehandlung erforderlich.

  • Wenn Ihre Katze stabil ist, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, darunter ein vollständiges Blutbild und andere Blutuntersuchungen. Mithilfe dieser Tests können Sie feststellen, ob eine Anämie ein komplizierender Faktor ist, und Ihr Tierarzt kann die Organfunktion (z. B. die Niere) bewerten. Bei einigen Patienten kann eine Blutuntersuchung zum Nachweis einer Herzwurminfektion empfohlen werden.
  • Röntgenaufnahmen werden in der Regel gemacht, sobald der Patient stabil ist. Die Röntgenbilder werden auf Herzvergrößerung, Flüssigkeit, Frakturen, Tumoren und Lungenanomalien untersucht. Nach dem Entfernen der Flüssigkeit werden die Röntgenstrahlen oft wiederholt, um die Strukturen besser sichtbar zu machen.
  • Die Bestimmung der Art der Flüssigkeit, die sich in der Brust befand, umfasst die Bewertung der Flüssigkeit auf Farbe, Klarheit, Zellzahl und Proteinspiegel. Bei Flüssigkeiten, die im Verdacht stehen, Chyle zu sein, werden Triglyceridkonzentrationen im Serum (Blutprobe) und in der Flüssigkeit zum Vergleich ermittelt.
  • Der Blutdruck wird normalerweise gemessen. Dies geschieht mit einem speziellen Gerät, das den Blutfluss nichtinvasiv durch die Gefäße in den Beinen oder im Schwanz misst. Sowohl hohe als auch niedrige Blutdruckwerte müssen identifiziert werden, da beide bei Patienten mit Pleuraerguss auftreten können.
  • Oft wird ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt, um die Herzvergrößerung zu identifizieren und die elektrische Aktivität des Herzens zu bestimmen. Das Elektrokardiogramm ist ein nichtinvasiver Test, bei dem kleine Kontaktelektroden an Gliedmaßen und Körper angebracht werden.
  • Für eine endgültige Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) erforderlich sein. Dieser nicht-invasive Test erfordert hochentwickelte Geräte, die hochfrequente Schallwellen erzeugen, ähnlich dem Sonar eines U-Bootes. Ein Bild des Herzens wird erstellt. Das Echokardiogramm ist normalerweise der Test der Wahl, um die Ursache des Pleuraergusses festzustellen. Für diese Untersuchung ist jedoch möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten erforderlich.

    Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um eine optimale medizinische Versorgung sicherzustellen. Diese werden von Fall zu Fall ausgewählt, wenn dies aus der Prüfung, den Ergebnissen früherer Tests oder mangelnder Reaktion hervorgeht. Beispiele können sein:

  • Ein Angiogramm der Vena cava cranialis (bei unzureichender Beurteilung durch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Ultraschall)
  • Blutkulturen, wenn Anzeichen einer Sepsis festgestellt werden
  • Bronchoskopie
  • Ein Gerinnungspanel (testet die Fähigkeit von Blut, normal zu gerinnen), wenn sich Blut in der Brust befindet
  • Kontraststudien (Röntgenbilder, die nach Verabreichung des Farbstoffs aufgenommen wurden) der Speiseröhre oder Endoskopien mit einem faseroptischen Bereich können verwendet werden, um die Kompression der Speiseröhre durch Tumoren zu bewerten, die in der Nähe auftreten.
  • Kontrastlymphangiographie zur Untersuchung des Ductus thoracicus bei Chylothorax
  • CT-Scan zur Beurteilung einiger Tumoren
  • Feinnadel-Lungenaspiration / Biopsie
  • Lymphknotenaspiration und Zytologie
  • MRT-Untersuchung
  • Positive Kontrastperitoneographie, um Zwerchfellhernien auszuschließen, obwohl Ultraschall wahrscheinlich besser ist
  • Taurinkonzentration zum Ausschluss eines Taurinmangels bei Katzen mit dilatativer Kardiomyopathie
  • Untersuchung des Urins (Urinanalyse) bei niedrigem Bluteiweißgehalt (Hypoproteinämie)

    Abhängig von den Ergebnissen dieser Tests können Konsultationen mit geeigneten Spezialisten empfohlen werden.

    Eingehende Behandlung

    Die Prinzipien der Therapie von Pleuraergüssen hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den Therapiezielen gehören die Verbesserung der Herzfunktion, die Verhinderung von Flüssigkeitsansammlungen, die Verhinderung einer weiteren Verschlechterung des Herzmuskels sowie die Bekämpfung von Chemikalien und Hormonen, die bei einem Pleuraerguss in übermäßigen Mengen gebildet werden. Angeborene Herzfehler sollten an einen Spezialisten zur Behandlung überwiesen werden. Die anfängliche Therapie sollte auf die Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache abzielen.

    Die Notfallbehandlung von Tieren mit Pleuraerguss kann Folgendes umfassen:

  • Platzierung in einem Sauerstoffkäfig oder Verwendung einer Sauerstoffmaske oder eines Nasentubus
  • Platzierung eines intravenösen Katheters (falls möglich), damit Medikamente verabreicht werden können
  • Brustklopfen (Thorakozentese), um etwas Flüssigkeit zu entfernen und die Lunge voll auszudehnen
  • Bestimmung der roten Blutkörperchen und der Proteinkonzentration im Blut (gepacktes Zellvolumen und Gesamtprotein)

    Die weitere Therapie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.