Nasopharyngeale Polypen bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Übersicht über katzenartige Nasopharyngealpolypen

Nasen-Rachen-Polypen sind gutartige Wucherungen, die im Rachen (Rachenrücken), im Mittelohr und sogar im Trommelfell (Trommelfell) auftreten können. Die genaue Ursache der Nasen-Rachen-Polypen ist ungewiss. Das Problem tritt hauptsächlich bei Katzen auf, bei denen keine Rasse oder Geschlechtszugehörigkeit bekannt ist, und tritt tendenziell bei jüngeren Katzen auf. Die Polypen scheinen das Ergebnis eines entzündlichen Prozesses zu sein, und eine zugrunde liegende Viruserkrankung wurde vermutet, aber nie nachgewiesen.

Abhängig von der Position des Polypen kann die Auswirkung auf die Katze erheblich sein. Im Rachen kann der Polyp das Atmen, Essen und Schlucken beeinträchtigen. Im Mittelohr kann es das Gleichgewicht und das Gehör beeinträchtigen und andere neurologische Probleme verursachen. Im Gehörgang kann es zu einer sekundären bakteriellen Infektion mit Ausfluss und Geruch aus dem Gehörgang kommen, die mit Antibiotika nicht vollständig verschwindet.

Worauf zu achten ist

  • Schnarchen
  • Anormales Atmen
  • Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Ohrenentzündung, die nicht auf Antibiotika anspricht
  • Diagnose von Nasopharyngealpolypen bei Katzen

  • Ihr Tierarzt wird eine detaillierte Anamnese zu Ihrer Katze erstellen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Besonderes Augenmerk wird auf die Innenseite des Mundes und das Ohr gelegt. Einige Katzen dulden eine otoskopische (Ohr-) Untersuchung, aber die meisten Katzen benötigen eine Sedierung oder Anästhesie, um ihren Gehörgang zu untersuchen.

    Polypen im Rachen sitzen häufig hinter dem weichen Gaumen und erfordern möglicherweise auch eine Sedierung oder Anästhesie, um eine ordnungsgemäße Beurteilung zu gewährleisten. Wenn Ihre Katze für eine vollständige Untersuchung anästhesiert werden soll, können auch Röntgenaufnahmen des Schädels angefertigt werden, um den Pharynx und die Bulla, das Mittelohr an der Basis des Schädels Ihrer Katze, zu definieren.

  • Ein CT oder eine MRT kann dabei helfen, die Vorgänge im Mittelohr zu visualisieren.
  • Die endgültige Diagnose wird gestellt, wenn der Polyp entfernt und einem Pathologen zur mikroskopischen Beurteilung vorgelegt wird.
  • Behandlung von Nasopharyngealpolypen bei Katzen

  • Entfernung durch Zupfen. Der Polyp an der Rückseite des Pharynx kann abgezupft werden, es kann jedoch eine Tendenz zum Nachwachsen bestehen, insbesondere wenn er Verlängerungen in das Mittelohr oder den Gehörgang aufweist. Es gab einige Berichte über Erfolge bei der Behandlung der Polypen durch Zupfen und anschließende orale Gabe von Steroiden an die Katze, aber solche Berichte wurden zu diesem Zeitpunkt noch nicht veröffentlicht.
  • Chirurgische Entfernung. Wenn die Bulla (das Mittelohr) bei einem Röntgen- oder CT-Scan Auffälligkeiten aufweist, sollte eine Operation durchgeführt werden, um die Bulla zu öffnen und den Polypen von dieser Stelle zu entfernen. Diese Operation wird als Bullaosteotomie bezeichnet. Wenn der Polyp das Trommelfell passiert hat, sollte er an dieser Stelle entfernt werden. Dies kann eine Ohroperation erforderlich machen.
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Wenn Ihre Katze eine Bulla-Osteotomie hat, um den Polypen aus dem Mittelohr zu entfernen, gibt es einen Schnitt, normalerweise an der Unterseite des Halses, der auf Schwellung, Rötung oder Ausfluss überwacht werden muss. Verwenden Sie einen elisabethanischen Kragen, um Kratzer im Nackenbereich zu vermeiden. Die Stiche müssen in 10 bis 14 Tagen entfernt werden.

    Ihr Tierarzt wird die möglichen Nebenwirkungen einer Bullaosteotomie vor der Operation besprechen. Diese beziehen sich auf einige Nerven, die mit dem chirurgischen Eingriff verbunden sind. Eine Schädigung dieser Nerven, insbesondere des Auges, ist nicht ungewöhnlich, aber gewöhnlich vorübergehend. Im Allgemeinen ist keine spezielle Behandlung erforderlich.

    Nach der Operation besteht eine gute Möglichkeit, dass das Polypenproblem behoben wird und nicht erneut auftritt.

    Da entzündliche nasopharyngeale Polypen bei Katzen eine Krankheit unbekannten Ursprungs sind, gibt es keine gute Möglichkeit, das Auftreten des Problems zu verhindern. Die Krankheit wird am besten behandelt, sobald sich klinische Symptome entwickeln, bevor Ihre Katze schwach und magersüchtig wird, bevor der Polyp im Mittelohr wächst und schwere neurologische Probleme verursacht.

    Detaillierte Informationen zu katzenartigen nasopharyngealen Polypen

    Andere Krankheiten, die nasopharyngeale Polypen imitieren können, sind solche, die Atemgeräusche oder Schnarchgeräusche, Gleichgewichtsstörungen, Anzeichen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Mittelohrs oder chronische Ohrinfektionen verursachen können.

  • Eine bakterielle Infektion ist die häufigste Ursache für eine Entzündung des Mittelohrs. Eine Infektion gelangt zum Mittelohr entweder über das Blutsystem, über die Eustachische Röhre, die die natürliche Verbindung zwischen Rachen und Mittelohr darstellt, oder über ein gebrochenes Trommelfell. Im Falle einer bakteriellen Infektion ist das Ohr in der Regel schmerzhaft zu berühren und ein Ausfluss oder ein übler Geruch kann aus dem Gehörgang austreten. Bei der Untersuchung des Ohrs mit einem Otoskop wird jedoch kein zugrunde liegender Polyp gefunden. Bei einer Infektion liegt keine Atemwegsobstruktion vor. Eine Röntgenaufnahme des Schädels oder ein CT-Scan kann einen Polypen nicht von einer Infektion unterscheiden, aber die Behandlung für beide Probleme wäre höchstwahrscheinlich gleich und erfordert eine Operation, um das Mittelohr zu öffnen. Eine Infektion ist wahrscheinlicher, wenn bei einem Röntgen- oder CT-Scan beide Mittelohren betroffen zu sein scheinen.
  • Tumoren des Mittelohrs sind selten. Es ist wahrscheinlicher, dass Tumore im Gehörgang entstehen und dann in das Mittelohr eindringen. Tumoren, wie Polypen, sollten in Betracht gezogen werden, wenn eine Ohrinfektion nicht allein auf eine geeignete Antibiotikabehandlung anspricht.
  • Tumoren im hinteren Bereich des Rachens können Atemwegsgeräusche, Schnarchen und Schwierigkeiten beim Essen und Trinken verursachen. Bei Katzen können solche Tumoren von den Mandeln ausgehen, z. B. Tumoren wie Lymphom oder Plattenepithelkarzinom. Unter Sedierung oder Vollnarkose sehen diese Läsionen ganz anders aus als die für einen nasopharyngealen Polypen typischen glatten, rosa fleischigen Wucherungen.
  • Diagnose eingehend

  • Ihr Tierarzt nimmt eine sorgfältige Anamnese und fragt nach Kopfschütteln, Kratzen, Scharren oder Reiben des Ohrs an Gegenständen. Es gibt Fragen zum Gleichgewicht, zum normalen Gehen oder seitlichen Kreisen, zu abnormalen Augenbewegungen, zum Herabhängen der Augenlider oder zum Vorstehen des dritten Augenlids, zu Schwierigkeiten beim Beurteilen von Sprüngen, Unbeholfenheit oder Stürzen.
  • Nach einer allgemeinen körperlichen Untersuchung schaut Ihr Tierarzt auf die Augen Ihrer Katze und sucht nach herabhängenden Augenlidern, kleinen Pupillen und hervorstehenden dritten Augenlidern, die auf eine Schädigung der Nerven im Mittelohr oder in Verbindung damit hinweisen können. Die Kombination aus gesenktem Augenlid, zurückgesetztem Auge in der Augenhöhle, kleiner Pupille und hervorstehendem dritten Augenlid wird als Horner-Syndrom bezeichnet. Es kann bei Mittelohrerkrankungen auftreten und ist eine häufige Komplikation nach einer Bulla-Operation, ist jedoch in der Regel vorübergehend.
  • Keine Laborarbeit ist spezifisch für Polypen, aber es kann hilfreich sein, andere Krankheiten vor einer Vollnarkose auszuschließen. Ein Test auf Katzenleukämie und Katzen-Immundefizienz-Virus wäre ebenfalls angemessen.
  • Für eine gründliche Untersuchung von Rachen und Gehörgang ist in der Regel eine Sedierung oder Anästhesie erforderlich. Auf diese Weise kann Ihr Tierarzt nicht nur in den Rachen schauen, sondern auch den weichen Gaumen zurückziehen, um einen Polypen sichtbar zu machen. Eine gründliche Ohruntersuchung kann mit einem Otoskop durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Trommelfell (Trommelfell) intakt ist oder nicht.
  • Röntgenaufnahmen des Schädels können hilfreich sein und werden normalerweise unter Vollnarkose gemacht. Eine besonders nützliche Ansicht ist eine offene Ansicht, bei der das Mittelohr, die Bullae, hervorgehoben wird, damit die beiden Seiten verglichen werden können. Normalerweise sollte die Blase Luft enthalten und ihr Inhalt sollte auf einer Röntgenaufnahme schwarz sein.
  • CT oder MRT können hilfreich sein, um die Ausdehnung einer Masse im Mittelohr zu bestimmen. Beispielsweise können bei einer älteren Katze andere Tumoren in Betracht gezogen werden. Die CT oder MRT ermöglicht eine eindeutigere Bestimmung der Invasion in das Innenohr, den Rachen und das Außenohr als bei normalen Röntgenaufnahmen. Es sollte beachtet werden, dass bis zu 25 Prozent der Tiere mit Mittelohrerkrankungen keine Auffälligkeiten auf ihren Röntgenaufnahmen aufweisen.
  • Eingehende Behandlung

  • In Fällen, in denen es keinen Hinweis auf einen Polypen im Pharynx oder im äußeren Gehörgang gibt, dh wenn die Abnormalität nur auf das Mittelohr beschränkt ist, kann eine Myringotomie durchgeführt werden, um den Inhalt der Bulla zu untersuchen. Unter Narkose wird eine Nadel durch das Trommelfell geführt und Flüssigkeit und Zellen für die Kultur und Zytologie gewonnen. Geeignete Antibiotika können eingesetzt werden. Im Falle einer Primärinfektion oder einer Infektion nach einem Polypen oder einer anderen Masse im Mittelohr führt dies häufig nicht zu einer ausreichenden Drainage des infizierten Materials, was eine aggressivere Operation erforderlich macht.
  • Wenn ein Polyp im Pharynx vorhanden ist, kann er vorsichtig herausgerissen werden, um so viel wie möglich von dem Bestand zu erhalten. Einige Erfolge wurden mit dieser Technik zusammen mit einer Reihe von Steroiden berichtet.
  • Wenn Röntgenstrahlen Veränderungen in der Bulla zeigen, kann nach Entfernen des Polypen aus dem Hals eine ventrale Bullaosteotomie durchgeführt werden. Dazu müssen Sie sich unter dem Nacken rasieren und die Haut einschneiden, um Zugang zum entsprechenden Mittelohr zu erhalten. Die knöcherne Bulla wird geöffnet und der Polyp und das infizierte Gewebe entfernt und gespült. Ein Drain kann für einige Tage in den Hautschnitt eingeführt werden.
  • Wenn der Polyp das Trommelfell passiert, kann er durch Zupfen entfernt werden. Alternativ kann eine Ohroperation durchgeführt werden, um einen besseren Zugang und eine bessere Drainage des Außenohrs zu ermöglichen. Ein solches Verfahren wird als laterale Wandresektion bezeichnet und ist normalerweise den Fällen vorbehalten, in denen Veränderungen des Außenohrs signifikanter sind.
  • Die Kulturen werden zum Zeitpunkt der Operation gewonnen und das Gewebe wird den Pathologen zur Bewertung vorgelegt.
  • Häusliche Pflege von Katzen mit nasopharyngealen Polypen

    Das Horner-Syndrom tritt häufig nach einer Bullaosteotomie auf. Ihr Tierarzt wird Sie wahrscheinlich auf diesen Fall vorbereitet haben. Normalerweise ist keine Behandlung erforderlich und das Problem löst sich normalerweise von selbst. Dies kann einige Tage bis Wochen dauern.

    Gesichtslähmung ist eine weitere mögliche Komplikation nach einer Bulla-Operation. In diesem Fall blinkt Ihre Katze möglicherweise nicht auf der betroffenen Seite. Dies kann es erforderlich machen, mehrmals täglich Tropfen oder Schmiermittel auf Ölbasis in das Auge zu geben, um Trockenheit zu vermeiden. Dieses Problem ist in der Regel vorübergehend und wird in wenigen Tagen bis Wochen behoben.

    Orale Antibiotika sollten einige Wochen lang angewendet werden, wenn Ihre Katze nach Hause geht. Dies kann in Form von Tabletten oder Tropfen geschehen, je nachdem, was am einfachsten ist. Wenn die Ergebnisse der Kultur darauf hindeuten, dass das Antibiotikum ungeeignet ist, wird Ihr Tierarzt das Rezept ändern.

    Die meisten Katzen werden mit einem elisabethanischen Halsband entlassen, um Kratzer an der Operationsstelle zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig, wenn ein Ablauf vorhanden ist. Der Abfluss ist oft ein Stück weicher Gummischlauch, der durch ein Loch in der Haut neben dem Einschnitt verläuft. Dieser Bereich muss einige Tage lang sauber gehalten werden, während die Flüssigkeit aus der Operationsstelle austritt. Es kann hilfreich sein, einen in etwas warmem Wasser eingeweichten Wattebausch zu nehmen, um den Bereich um den Abfluss herum zweimal täglich sauber zu wischen. Der Drain wird normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Operation entfernt und dies wird von Ihrem Tierarzt durchgeführt.

    Der Einschnitt sollte täglich auf Schwellung, Rötung oder Ausfluss untersucht werden. Stiche oder Heftklammern müssen innerhalb von 10 bis 14 Tagen entfernt werden. Dann kann auch der elisabethanische Kragen entfernt werden.