Herzwurmerkrankung bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Überblick über Feline Heartworm Disease

Die Herzwurmerkrankung ist eine schwere und tödliche Erkrankung des Herzens und der Lunge, die durch einen Parasiten, Dirofilaria immitis, verursacht wird, der von Mücken übertragen wird. Historisch betrachtet wurde die Herzwurmerkrankung bei Katzen weniger berücksichtigt als bei Hunden, da die Inzidenz im Vergleich zu Hunden so viel geringer ist und die Diagnose schwieriger ist.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die Herzwurmerkrankung bei Katzen sowie detaillierte Informationen zum Lebenszyklus der Herzwürmer sowie zur Diagnose und Behandlung dieser schwerwiegenden Krankheit.

Alter ist kein Risikofaktor. Erwachsene Katzen jeden Alters können betroffen sein, wobei Katzen im Alter von 1 Jahr und bis zu 17 Jahren diagnostiziert wurden. Katzen in Innenräumen und im Freien können infiziert werden, obwohl Katzen im Freien häufiger sind. Bis zu 33 Prozent der gemeldeten Fälle treten jedoch bei Katzen auf, die von ihren Besitzern als „ausschließlich in Innenräumen“ beschrieben werden. Männliche Tiere sind etwas häufiger betroffen als weibliche.

Die Übertragung erfolgt, wenn eine Mücke einen infizierten Hund oder eine infizierte Katze beißt und Herzwurmlarven (Babyherzwürmer) aufnimmt, die im Blutkreislauf leben. Wenn das Insekt einen anderen Hund oder eine andere Katze beißt, werden einige der Larven unter die Haut gespritzt. Die Larven wachsen 3 bis 4 Monate lang und gelangen schließlich in das Herz, wo sie sich zu Erwachsenen entwickeln, und der Prozess kann sich wiederholen.

Worauf zu achten ist

Die Symptome treten normalerweise erst auf, wenn das Herz bereits geschädigt wurde. Katzen können eine breite Palette von Symptomen aufweisen, wobei einige Katzen völlig asymptomatisch sind (überhaupt keine Symptome). Andere können vage, generalisierte klinische Symptome aufweisen. Ein geringer Prozentsatz kann jedoch schwere lebensbedrohliche Symptome aufweisen. Die Symptome treten normalerweise aufgrund einer Herzinsuffizienz auf. Diese beinhalten:

  • Atembeschwerden
  • Schnelle Atemfrequenz
  • Husten
  • Hämoptyse (Blut abhusten)
  • Erbrechen
  • Ohnmacht
  • Lethargie
  • Anorexie
  • Gewichtsverlust
  • Verminderte Trainingsfähigkeit
  • Neurologische Symptome wie Blindheit, Krampfanfälle, Kreisen, Koordinationsstörungen
  • Diagnose der Herzwurmerkrankung bei Katzen

    Die Diagnose einer Herzwurmerkrankung bei der Katze zu stellen, ist schwierig. Es gibt verschiedene Tests, die Ihr Tierarzt durchführen möchte, z. B .:

  • Komplettes Blutbild- und Chemie-Panel
  • Röntgenaufnahmen aus der Brust
  • Serum-Herzwurm-Antikörpertest
  • Serum Heartworm Antigentest
  • Mikrofilarientest (Suche nach Larven im Blut)
  • Echokardiogramm
  • Angiographie
  • Transtracheal waschen
  • Behandlung der Herzwurmerkrankung bei Katzen

    Die Behandlung von Herzwurmerkrankungen bei Katzen ist kompliziert. Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten:

  • Adultizidbehandlung (Abtötung der Würmer in Herz und Lunge)
  • Konservative Behandlung (dh intermittierende Corticosteroid-Therapie).
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Es gibt keine andere spezielle häusliche Pflege als die vorgeschriebene Verabreichung von Medikamenten.

    Milbemycin (Interceptor for Cats®), Ivermectin (Heartgard for Cats®) oder Selamectin (Revolution® for Cats) sind die häufigsten Medikamente zur Vorbeugung von Herzwurmerkrankungen bei Katzen.

    Ausführliche Informationen zu Herzwurmerkrankungen bei Katzen

    In der Vergangenheit galt die Herzwurmerkrankung eher als medizinische Kuriosität als die eigentümliche klinische Krankheit. Katzen mit Herzwurminfektion sind in allen Gebieten anzutreffen, in denen Fälle von Herzwurmerkrankungen bei Hunden auftreten. Die wahre Inzidenz der Krankheit ist unbekannt und wird wahrscheinlich unterschätzt, da die Diagnose oft schwierig ist und einige Katzen den Parasiten entweder spontan eliminieren und nie diagnostiziert werden. Andere Katzen können akut an der Krankheit sterben, ohne dass jemals eine Diagnose gestellt wurde.

    Obwohl es einige Ähnlichkeiten gibt, ist die Herzwurmerkrankung bei Katzen eine ganz andere Krankheit als bei Hunden. Die klinische Bedeutung einer Herzwurminfektion bei Katzen hängt damit zusammen, dass selbst leichte Infektionen schwere Krankheiten mit potenziell lebensbedrohlichen Folgen hervorrufen können.

    Katzen jeden Alters und jeder Rasse sind anfällig. Da die Krankheit durch den Stich einer Mücke übertragen wird, sind Katzen im Freien anfälliger, obwohl Katzenbesitzer sich bewusst sein sollten, dass bis zu 33 Prozent der gemeldeten Fälle bei Katzen auftreten, die von ihren Besitzern als „ausschließlich im Haus“ beschrieben werden. Mücken können und tun dies drinnen gehen. Männliche Katzen neigen dazu, mehr als weibliche Katzen zu streifen und sind einer höheren Exposition ausgesetzt. Allerdings ist die Inzidenz bei Männern nicht viel höher als bei Frauen.

    Katzen sind anfällig für Herzwurmerkrankungen, aber sie sind keine guten Wirte für die Würmer, ebenso wie Hunde. Hunde gelten als „definitive Wirte“, da der gesamte Lebenszyklus des Herzwurms im Körper abgeschlossen werden kann. Katzen gelten jedoch als „resistente Wirte“. Wenn Sie einen Hund mit 100 infektiösen Herzwurmlarven beimpfen, überleben 70 von ihnen und werden zu erwachsenen Würmern. Wenn Sie einer Katze 100 infektiöse Herzwurmlarven geben, würden sich nur 10 zu erwachsenen Herzwürmern entwickeln. Von Katzen und Hunden, die auf natürliche Weise infiziert sind, hat eine Katze normalerweise zwischen einem und neun Würmer in Herz und Lunge. Hunde haben oft 20 oder mehr. Bei Hunden leben erwachsene Herzwürmer ungefähr fünf bis sieben Jahre, bei Katzen jedoch nur zwei Jahre. Bei Hunden treten in der Regel keine schweren klinischen Symptome auf, es sei denn, Sie haben mindestens 10 Würmer im Herzen und in der Lunge. Bei Katzen sind nur ein oder zwei Würmer erforderlich, um schwere Krankheiten und möglicherweise den Tod zu verursachen.

    Der Lebenszyklus des Herzwurms bei der Katze ist wie folgt: Eine Mücke nimmt Mikrofilarien (Babyherzwürmer) von einem infizierten Hund oder, weniger wahrscheinlich, einer Katze auf.

    Die Mikrofilarie ist tatsächlich eine Larve im Larvenstadium L1. Im Körper der Mücke mausern sich die L1-Babys in die nächste Phase, L2, und wieder zu L3. Die L3-Larve ist das Infektionsstadium, und zu diesem Zeitpunkt beißt die Mücke eine nicht infizierte Katze und injiziert die L3-Larven in die Haut der Katze. Der L3 verwandelt sich bald in eine L4-Larve. Manchmal wandern die L4-Larven an einen ungewöhnlichen Ort und verursachen ungewöhnliche klinische Symptome im Zusammenhang mit dem Organsystem. Die meisten L4s verwandeln sich in L5s, die jugendliche Würmer sind. L5 finden ihren Weg zu den Lungenarterien in der Lunge, wo sie der Katze alle möglichen Probleme bereiten.

    Ungefähr acht Monate nach der Infektion paaren sich männliche und weibliche Herzwürmer und produzieren ihre eigenen Babyherzwürmer (Mikrofilarien). Auch diese Mikrofilarien sind L1-Larven. Sie entwickeln sich nicht alleine zu erwachsenen Herzwürmern. Sie müssen von einer Mücke aufgenommen, in der Mücke in L2- und L3-Stadien entwickelt und dann in eine andere Katze injiziert werden, wo sie den gleichen Prozess fortsetzen. Eine oder zwei Krankheiten haben ähnliche klinische Symptome wie die Herzwurmerkrankung. Am häufigsten sind Asthma und Lungenparasiten.

    Diagnose eingehend

    Wenn klinische Anzeichen einer Herzwurmerkrankung erkannt werden, muss eine Datenbank erstellt werden. Es gibt eine Reihe von Tests, die bei der Diagnose helfen können. Einige sind besser als andere. Die folgenden Tests wurden vorgeschlagen.

  • Komplettes Panel für Blutbild und Chemie. Ein vollständiges Blutbild kann hilfreich sein, wenn Sie versuchen, eine Diagnose zu stellen. Bei ungefähr einem Drittel der Katzen mit Herzwurmerkrankung tritt eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen auf, die als Eosinophil bezeichnet werden. Die erhöhte Anzahl von Eosinophilen ist ein vorübergehendes Ereignis. Es ist am wahrscheinlichsten, 4 bis 7 Monate nach Infektion gesehen zu werden. Manchmal gibt es eine erhöhte Anzahl anderer Zelltypen, die als Basophile bezeichnet werden. Erhöhte Basophilen sind viel seltener, deuten jedoch stärker auf eine Herzwurmerkrankung hin. Serumchemie-Panels sind normalerweise normal. Gelegentlich haben infizierte Katzen einen höheren Gehalt an Proteinen, die Globuline genannt werden, im Blut, aber dies ist nicht konsistent oder vorhersehbar.
  • Thorax-Röntgenbilder (Röntgenbilder der Brust). Röntgenbilder können ein wichtiges diagnostisches Instrument sein, insbesondere in frühen Fällen, da radiologische Veränderungen, die auf eine Herzwurmerkrankung hindeuten, bereits 120 Tage nach der Infektion sichtbar werden. Um die Röntgenstrahlen richtig zu interpretieren, ist einiges an Fachwissen erforderlich, und viele Tierärzte senden die Filme zu einer zweiten Stellungnahme durch einen vom Vorstand zertifizierten Veterinärradiologen. Die häufigsten Veränderungen, die auf Röntgenstrahlen beobachtet werden, sind vergrößerte Lungenarterien und Veränderungen, die das Lungengewebe selbst betreffen. Dies kann zu Mustern führen, die als "perivaskuläre interstitielle" oder "alveoläre" Veränderungen bezeichnet werden.
  • Serumantikörpertests. Wenn Herzwürmer eine Katze infizieren, setzen sie mikroskopische Moleküle frei, die als Antigene bezeichnet werden. Antigene lösen beim Immunsystem die Bildung von Antikörpern aus. Dieser Antikörpertest ist ein sehr empfindlicher Test. Bereits zwei Monate nach der Infektion können 80 Prozent der infizierten Katzen infiziert werden. Wenn Sie den Test 3 Monate nach der Infektion von Katzen durchführen, wird er bei 97 Prozent von ihnen erkannt. Bis vier Monate nach der Infektion erkennt es fast 100 Prozent. Ein positiver Test bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die Katze adulte Herzwürmer in Herz und Lunge hat. Dies ist das Hauptproblem bei diesem Test. Der wertvollste Aspekt des Antikörpertests ist, dass ein negativer Test mit ziemlicher Sicherheit bedeutet, dass die Katze NICHT mit Herzwürmern infiziert ist. Mit anderen Worten ist der Antikörpertest ein guter Screening-Test. Ein negativer Test schließt eine Herzwurmerkrankung als Ursache für die klinischen Symptome der Katze praktisch aus. Ein positiver Test bedeutet, dass die Herzwurmerkrankung für diese Katze ein „Problem“ darstellt und weitere Tests wie ein Antigentest durchgeführt werden müssen.
  • Serum-Antigen-Tests. Antigene sind Moleküle, die von eindringenden Organismen wie Herzwürmern abgegeben werden. Der Serumantigentest erkennt diese Antigene. Leider ist das Antigen, das es nachweist, ein Molekül, das nur von erwachsenen weiblichen Würmern produziert wird. Der Test bei Hunden ist sehr zuverlässig; Ein positiver Test bedeutet, dass es Herzwürmer in Herz und Lunge gibt. Ein negativer Test bedeutet, dass es keine Herzwürmer gibt. Bei Katzen bedeutet ein positiver Test, dass sich in der Katze mindestens ein reifer weiblicher Herzwurm befindet. Ein negativer Test bedeutet jedoch nicht, dass die Katze nicht infiziert ist. Da die Tests keine unreifen Würmer erkennen (Würmer, die jünger als sieben Monate sind), können kürzlich infizierte Katzen unentdeckt bleiben. Da der Test Antigene erkennt, die von erwachsenen weiblichen Würmern abgegeben werden, würden alle männlichen Infektionen durch den Test übersehen. In einer Studie mit 108 natürlich mit Herzwürmern infizierten Katzen hatten 18 Prozent alle männlichen Infektionen. Schließlich ist umstritten, wie viele weibliche Würmer vorhanden sein müssen, bevor der Test sie erkennen kann. In der Vergangenheit konnten Antigentests nicht zwei oder weniger Würmer nachweisen. Die neueren Tests besagen, dass sie Infektionen mit mindestens einem weiblichen Wurm erkennen können.

    Um es noch einmal zu wiederholen, kann ein negatives Antigen bedeuten:

  • Die Katze ist nicht infiziert
  • Die Katze ist mit unreifen Würmern infiziert (jünger als 7 Monate)
  • Die Katze hat eine rein männliche Infektion
  • Die Katze hat ein oder zwei weibliche Würmer, aber dieser spezielle Test ist nicht empfindlich genug, um ihn zu erkennen

    Ein positiver Test bedeutet, dass die Katze höchstwahrscheinlich mindestens einen erwachsenen weiblichen Wurm in ihrem Körper hat.

  • Mikrofilarientest. Eine endgültige Diagnose einer Herzwurminfektion kann durch den Nachweis von Mikrofilarien im Blutkreislauf gestellt werden. Erwachsene Herzwürmer paaren sich und produzieren etwa 8 Monate nach der Infektion Mikrofilarien. Zirkulierende Mikrofilarien sind jedoch erst etwa einen Monat nachweisbar, bevor sie vom Immunsystem der Katze aus dem Blutkreislauf ausgeschieden werden. (Dies kommt bei Hunden nicht vor; Mikrofilarien können bei Hunden jahrelang zirkulieren.) Infolgedessen haben etwa 80 Prozent der Katzen mit Herzwurminfektion keine zirkulierenden Mikrofilarien. Daher gibt es bei diesem Test viele falsch negative Ergebnisse. Wenn Sie sie jedoch sehen, ist die Katze definitiv infiziert.
  • Echokardiographie (Herzultraschall). Dieser Test ist bei Katzen empfindlicher als bei Hunden, um eine Herzwurminfektion festzustellen, insbesondere wenn Sie gezielt nach Würmern suchen und der Test von einem erfahrenen Kardiologen durchgeführt wird.
  • Angiographie. Für diesen Test muss ein spezieller Farbstoff in die Halsvene injiziert und einige Sekunden später Röntgenbilder aufgenommen werden. Dieser Test kann vergrößerte Lungenarterien, andere charakteristische Gefäßveränderungen und gelegentlich die Herzwürmer selbst nachweisen. Die Durchführung des Tests und die Interpretation der Angiogramme erfordern normalerweise die Überweisung an einen Spezialisten.
  • Transtracheal waschen. Bei diesem Test wird eine kleine Menge steriler Flüssigkeit über die Luftröhre in die Lunge gegeben und anschließend ein Teil der Flüssigkeit entnommen und analysiert. Die entnommene Flüssigkeit enthält normalerweise Zellen, die bei der Diagnose helfen können. Ähnlich wie die Ergebnisse eines vollständigen Blutbilds unterstützen die Ergebnisse vieler Eosinophiler bei einer transtrachealen Wäsche die Erkrankung des Katzenherzwurms. Es unterstützt auch Katzenasthma und / oder Lungenparasiten, daher sollten andere Tests durchgeführt werden, um Herzwurmerkrankungen und andere Krankheiten auszuschließen.

    Für den Fall, dass Sie nicht mehr weiterkommen möchten

    Therapie eingehend

    Die Entscheidung, ob eine katzenartige Herzwurmerkrankung behandelt werden soll oder nicht, ist kompliziert, hauptsächlich aufgrund der unvorhersehbaren Natur der Erkrankung und des Risikos von Nebenwirkungen bei der Behandlung. Es gibt keine zugelassenen Therapien.

  • Adultizidtherapie. Die medikamentöse Therapie zur Abtötung erwachsener Würmer ist eine gängige Methode zur Behandlung von Herzwurmerkrankungen bei Hunden. Sie ist jedoch riskant und wird bei Katzen nicht routinemäßig angewendet. Das intravenös verabreichte Medikament Thiacetarsemid (Caparsolate®) wirkt bei Hunden wirksam gegen adulte Herzwürmer. Caparsolate® kann bei Katzen schwere Reaktionen hervorrufen. Leberprobleme, Nierenprobleme, Lungenödeme (Flüssigkeit in der Lunge) und eine schreckliche Hautreaktion können auftreten, wenn das Medikament während der Injektion aus der Vene austritt. Die besorgniserregendste Nebenwirkung ist jedoch die Entwicklung einer Embolie, die durch ein Stück toten Wurms verursacht wird, der durch die Lunge wandert und eingeklemmt wird. Dies führt zu plötzlichen Anzeichen von Atemnot, die schwerwiegend genug sein können, um den Tod zu verursachen. Ein anderes Medikament, Melarsomine (Immiticide®), wird auch bei Hunden angewendet. Vorläufige Studien mit Immiticide® an mit Herzwürmern infizierten Katzen haben zu schlechten Ergebnissen geführt und werden bei Katzen üblicherweise nicht empfohlen. Melarsomine kann in niedrigen Dosen auch giftig für Katzen sein. Die Adultizidtherapie sollte wahrscheinlich Katzen vorbehalten sein, die aufgrund ihrer Herzwurminfektion immer wieder lebensbedrohliche Dyspnoe-Anfälle haben und nicht auf eine Corticosteroid-Therapie ansprechen. Nach Angaben der American Heartworm Society gibt es bislang keine Studien, die belegen, dass irgendeine Form der medikamentösen Erwachsenentherapie die Überlebensrate von Katzen mit adulten Herzwürmern erhöht. Es gibt keine standardisierte, vereinbarte Behandlung für die adultenzide Herzwurmtherapie bei Katzen.

    Bitte beachten Sie, dass Thiacetarsemid (Caparsolate®) derzeit nicht erhältlich ist.

  • Kortikosteroid-Therapie. Eine intermittierende Therapie mit Kortikosteroiden (z. B. Prednison) wurde bei Katzen mit Anzeichen einer Lungenerkrankung infolge von Herzwürmern empfohlen. Katzen ohne Symptome oder mit milden Symptomen können bei Bedarf mit intermittierenden Kortikosteroiden behandelt werden. Die Lebensdauer eines Herzwurms bei einer Katze beträgt ungefähr zwei Jahre. Wenn die Katze nach der Erstdiagnose zwei Jahre lang mehrere wiederkehrende Hustenanfälle und Atembeschwerden unter Corticosteroid-Therapie überstehen kann, besteht eine gute Chance, dass alle Würmer gestorben sind und es der Katze danach gut geht.
  • Unterstützende Pflege. Katzen mit schweren Manifestationen einer Herzwurmerkrankung können im Krankenhaus mit Sauerstoff, intravenösen Flüssigkeiten, Käfigbeschränkungen, Medikamenten zur Erweiterung der Atemwege (Bronchodialatoren), Medikamenten zur Verbesserung der Herzfunktion und / oder Antibiotika behandelt werden.
  • Manuelle Entfernung von Würmern. Manchmal werden spezielle chirurgische Geräte verwendet, um die Würmer manuell zu fangen und zu entfernen. Dies geschieht am häufigsten, wenn der Blutfluss in Leber und Herz behindert ist.
  • Keine Therapie. Katzen, die stabil sind, dürfen nur überwacht werden. Die Überwachung kann Röntgenaufnahmen des Brustkorbs alle 6 bis 12 Monate und eine bestimmte Zeit für eine natürliche Heilung umfassen.
  • Nachsorge für Katzen mit Herzwurmerkrankung

    Die optimale Behandlung Ihres Haustieres erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachsorge kann von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn sich Ihr Haustier nicht schnell verbessert.

    Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustiers haben.

    Erwägen Sie, allen Katzen im Haushalt Milbemycin (Interceptor for Cats) oder Ivermectin (Heartgard for Cats®) oder Selamectin (Revolution® for Cats) zu verabreichen. Milbemycin, Ivermectin und Selamectin sind die einzigen für die Anwendung bei Katzen zugelassenen Mittel zur Vorbeugung von Herzwürmern und sollten für Katzen in stark endemischen Gebieten in Betracht gezogen werden, in denen die Häufigkeit von Herzwurminfektionen höher ist, als die meisten Menschen glauben.