Glaukom bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Felines Glaukom

Das Glaukom ist ein ungewöhnlich hoher Augendruck. Innerhalb des normalen Auges bildet sich ständig eine wässrige Flüssigkeit, die als Kammerwasser bezeichnet wird. Wenn es Probleme mit der Drainage dieser Flüssigkeit gibt, kann sich der Druck im Auge erhöhen. Hoher Druck führt zu einer Schädigung des Sehnervs, was wiederum zu einem Sehverlust führt. Die Ursachen des Glaukoms können primär (spontan) oder sekundär sein.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über das Katzenglaukom und detaillierte Informationen zu den Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit.

Primäres Glaukom.

Das primäre Glaukom weist auf ein Problem in dem Bereich hin, in dem Flüssigkeit aus dem Auge austritt. Das Problem kann struktureller Natur sein oder die Funktion des Drainagebereichs des Auges betreffen. Diese Form des Glaukoms neigt zur Vererbung und ist bei Katzen sehr selten.

Sekundäres Glaukom.

Das sekundäre Glaukom entwickelt sich als Nebenwirkung einer anderen Störung im Auge. Viele verschiedene Augenkrankheiten können den normalen Fluss des Kammerwassers im Auge unterbrechen oder den Abfluss dieser Flüssigkeit aus dem Auge stören.

Ursachen des Glaukoms

Die genaue Ursache des primären Glaukoms ist nicht bekannt. Die Krankheit scheint spontan aufzutreten, oft ohne Vorwarnung. Obwohl der Drainagebereich des Auges von Geburt an abnormal sein kann, ist nicht klar, warum ein akutes Glaukom zu einem bestimmten Zeitpunkt im späteren Leben auftritt.

Das sekundäre Glaukom ist die wichtigste Form des Glaukoms bei Katzen und hat zahlreiche Ursachen, darunter:

Entzündung - Schwere Entzündungen im Auge produzieren Eiweiß und Ablagerungen, die mit wässrigem Humor zirkulieren. Dieses Material kann den Abflussbereich verstopfen und den Abfluss von Flüssigkeit blockieren. Der Flüssigkeitsfluss kann auch an der Pupille blockiert werden, wenn eine entzündete Iris an der Linse haftet, die unmittelbar dahinter sitzt. Eine chronische Entzündung der Iris ist die häufigste Ursache für ein Glaukom bei der Katze.

Linsenluxation - Wenn sich die Linse löst (luxiert) und in die vordere Augenkammer fällt, kann dies den Fluss und die Drainage von Kammerwasser blockieren. Linsenluxation bei der Katze ist normalerweise eine Nebenwirkung einer chronischen Entzündung der Iris und des angrenzenden Gewebes.

Tumore - Tumore im Auge können in den Drainagebereich eindringen und verhindern, dass Flüssigkeit aus dem Auge austritt.

Trauma - Wenn das Auge verletzt wird, kann es sich mit Blut füllen, was den Abflussweg blockieren kann.

Worauf zu achten ist

Rote augen

Sehr schielendes und schmerzhaftes Auge

Zerreißen

Erweiterte Pupille, die nicht auf Licht reagiert

Trübe (weißlich / blaue) Hornhaut (Vorderseite des Auges)

Vergrößerte Größe des Auges (Buphthalmus genannt)

Sehverlust, Blindheit

Das Glaukom betrifft anfangs in der Regel nur ein Auge. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Glaukoms besteht für das andere Auge möglicherweise das Risiko, in Zukunft ein Glaukom zu entwickeln.

Diagnose des Glaukoms bei Katzen

Diagnosetests sind erforderlich, um ein Glaukom zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Tests können Folgendes umfassen:

Eine vollständige Anamnese und allgemeine körperliche Untersuchung Ihres Haustieres. Der Bedarf an Blutuntersuchungen und anderen allgemeinen Gesundheitstests ist unterschiedlich.

Eine vollständige Untersuchung des Auges, um das Vorhandensein eines Glaukoms zu bestätigen und festzustellen, ob es sich um ein primäres oder sekundäres Glaukom handelt. Das Auge wird auch auf das Ausmaß der Schädigung des Sehnervs und der Netzhaut untersucht. Ihr Tierarzt kann Ihre Katze zur umfassenden Untersuchung des Auges an einen tierärztlichen Augenarzt überweisen, der Folgendes umfasst:

Häufige Messungen des Augeninnendrucks (sogenannte Tonometrie)

Gonioskopie zur Beurteilung des Drainagewegs mit speziellen Instrumenten

Ultraschalluntersuchung des Auges, wenn das Auge zu trüb ist, um eingehend untersucht zu werden. Es kann helfen, Linsen zu identifizieren, die nicht an ihrem Platz sind, Tumore und Schäden am Sehnerv.

Behandlung von Glaukom bei Katzen

Die primären Ziele der Glaukombehandlung sind die Behandlung oder Korrektur der zugrunde liegenden Ursachen, die Verringerung des Augeninnendrucks und, wenn möglich, die Erhaltung des Sehvermögens. Die Behandlung des Glaukoms bei Katzen kann medizinisch oder chirurgisch sein.

Medizinische Therapie

Eine medikamentöse Therapie wird häufig angewendet, wenn eine Entzündung des Auges die Ursache des Glaukoms ist. Medikamente werden gegeben, um die Produktion von Flüssigkeit im Inneren des Auges zu verringern und die Entzündung zu kontrollieren. Leider gibt es keine Medikamente, die den Flüssigkeitsabfluss aus dem Auge signifikant verbessern. Glaukommedikamente umfassen topische Tropfen und systemische Pillen. Entzündungshemmende Medikamente sind sowohl als Salben als auch als topische Tropfen erhältlich.

Eine medikamentöse Therapie kann auch bei primärem Glaukom versucht werden.

Chirurgische Therapie

Die chirurgische Therapie wird manchmal zur Behandlung des primären Glaukoms angewendet, das auf eine medikamentöse Therapie bei der Katze nicht anspricht. Bei einer solchen chirurgischen Therapie wird der Bereich innerhalb des Auges getötet, der Kammerwasser erzeugt. Dies kann entweder mit Kryotherapie (Einfrieren) oder Lasertherapie erfolgen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Drainagebereich zu umgehen, indem ein Schlauch mit einem Ventil in das Auge eingeführt wird. Alle diese Eingriffe werden beim Hund häufiger durchgeführt.

Die chirurgische Therapie der Linsenluxation umfasst das Öffnen des Auges und das manuelle Entfernen der verrutschten Linse.

Wenn ein Tumor im Auge vorhanden ist und ein Glaukom verursacht, ist eine Operation zur Entfernung des Auges (Enukleation) angezeigt.

Wenn das Glaukom nicht auf Medikamente anspricht und der Druck im Auge erhöht bleibt, wenn das Tier anhaltende Schmerzen hat oder wenn das Auge blind ist und die medikamentöse Therapie zu teuer ist, um fortzufahren, kann eine chirurgische Entfernung des Auges in Betracht gezogen werden.

Heimpflege

Das Glaukom ist oft ein sehr schwer zu behandelndes Problem. Medikamente müssen zu konstanten Zeiten verabreicht werden und müssen oft auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden. Es ist wichtig, Glaukom-Medikamente genau so zu verabreichen, wie es Ihnen Ihr Tierarzt verschreibt. Medikamente sollten nicht abgesetzt werden, nur weil sich das Erscheinungsbild des Auges verbessert hat. Wenn das Sehvermögen nicht gerettet werden kann, verstehen Sie, dass ein solcher Sehverlust nicht lebensbedrohlich ist und sich die überwiegende Mehrheit der Katzen sehr gut an Sehstörungen oder Blindheit in einem oder beiden Augen anpasst.

Detaillierte Informationen zu Glaukom bei Katzen

Das Glaukom ist eine Erhöhung des Augendrucks, die mit der normalen Augenfunktion nicht vereinbar ist. Es ist eine Störung des Abflusses von Flüssigkeit (Kammerwasser) aus dem Auge und keine Krankheit der Überproduktion von Flüssigkeit im Auge. Plötzliche, hohe Druckanstiege im Auge können zu verheerenden und irreparablen Schäden an der Netzhaut (die wie ein Film auf der Kamera wirkt) und am Sehnerv (der Informationen vom Auge zum Gehirn sendet) führen.

Die Ursachen des Glaukoms sind sowohl primär (spontan, wahrscheinlich vererbt) als auch sekundär (entstehen im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen des Auges).

Primäres Glaukom bei Katzen

Der Flüssigkeitsausflussweg im Auge ist allgemein als Drainagewinkel bekannt. Für einen ordnungsgemäßen Ablauf muss der Winkel offen sein und ordnungsgemäß funktionieren. Der Ablaufbereich sieht aus und wirkt fast wie das Sieb in einem Küchenablauf. In seltenen Fällen kann dieser Entwässerungswinkel bei Katzen abnormal sein. Entweder ist der Zugang zum Sieb eng oder der Abfluss hinter dem Sieb funktioniert nicht richtig. Obwohl die Flüssigkeit durch das Sieb fließt, fließt sie nicht gut in die Venen um das Auge und setzt sich ab, wodurch sich der Druck im Auge erhöht.

Sekundärglaukom bei Katzen

Eine Entzündung im Inneren des Auges, die zu einem Glaukom führt, hat viele verschiedene Ursachen. Bei der Katze wird die chronische Uveitis anterior (eine Entzündung der Iris und des umgebenden Gewebes) durch das Katzenleukämievirus (FeLV), das Katzen-Immunschwächevirus (FIV), das Katzen-infektiöse Peritonitis-Virus (FIP) und Toxoplasmose verursacht. In einigen Fällen chronischer Entzündungen wird die Ursache nie bestimmt. Ein oder beide Augen können von der Entzündung betroffen sein, und eines oder beide Augen können ein Glaukom entwickeln.

Tumoren im Auge treten in der Regel bei älteren Haustieren auf. In der Regel ist nur ein Auge betroffen und das Fortschreiten des Glaukoms kann relativ langsam sein.

Ein Trauma kann bei jeder Outdoor-Katze in jedem Alter auftreten (vom Auto getroffen, in den Kopf getroffen, fallen gelassen, von einem anderen Tier angegriffen).

Linsenluxationen (Luxationen) treten normalerweise nur bei der Katze in Verbindung mit chronischer Uveitis anterior auf. Die chronische Entzündung führt dazu, dass die kleinen Fasern, die die Linse in Position halten, zusammenbrechen. Wenn genügend Fasern gebrochen sind, kann sich die Linse verschieben. Ein Glaukom ist am wahrscheinlichsten, wenn die Linse in die vordere Augenkammer fällt und vor der Pupille eingeklemmt wird.

Worauf zu achten ist

Viele Krankheiten können ein rotes, schielendes, trübes und trübes Auge verursachen. Ein Glaukom sollte jedoch immer als Ursache für diese Anzeichen angesehen werden. Häufig ist die Katze bei hohem Druck sehr schmerzhaft und hält das Auge geschlossen oder das dritte Augenlid (eine rosa / rote Membran) über dem Auge.

Wenn der Druck im Auge für einige Zeit erhöht bleibt, kann sich der Augapfel tatsächlich dehnen und vergrößern. Wenn sich das Auge vergrößert oder buphthalmisch wird, können die Augenlider die Augenoberfläche möglicherweise nicht mehr schützen, und das Auge kann leichter traumatisiert werden.

Die Beurteilung des Sehvermögens der Katze kann schwierig sein. Ihr Haustier sollte blinken und versuchen, das Auge zu schließen, wenn ein sehr helles Licht in das Auge fällt. Prüfen Sie, ob Ihre Katze blinkt, ohne einen Luftstrom zu erzeugen oder die Schnurrhaare zu berühren, wenn Sie mit der Hand vor dem Auge winken (dies wird als „Bedrohungstest“ bezeichnet, da Ihr Haustier auf eine bedrohliche Geste reagiert). Sie können auch versuchen, Objekte wie Wattebäusche (alles, was beim Landen kein Geräusch macht) vor Ihr Haustier zu werfen, um zu sehen, ob es dem Objekt folgt. Denken Sie daran, dass eine Katze mit gutem Sehvermögen auf einem Auge normal funktioniert. Daher kann möglicherweise nicht festgestellt werden, ob das Sehvermögen des glaukomatösen Auges verändert ist.

Ausführliche Informationen zur Diagnose des Glaukoms bei Katzen

Die tierärztliche Versorgung umfasst sowohl diagnostische Tests als auch Empfehlungen für die anschließende Behandlung.

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung wird häufig von Ihrem Tierarzt durchgeführt. Bestimmte medizinische Tests sind erforderlich, um nach einer Grunderkrankung zu suchen, wenn das Glaukom als sekundär erkannt wird.

Eine vollständige augenärztliche Untersuchung ist angezeigt, um das Vorliegen eines Glaukoms zu bestätigen und festzustellen, ob andere Augenkrankheiten zum Glaukom geführt haben. Eine umfassende Untersuchung umfasst die Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie), die Färbung der Hornhaut mit Fluoreszein zur Erkennung von Geschwüren, die genaue Untersuchung der Vorderseite des Auges auf Anzeichen von Entzündung oder Luxation der Linse und die Untersuchung der Rückseite des Auges zur Erkennung Netzhautschaden. Ihr Tierarzt überweist Ihre Katze möglicherweise an einen tierärztlichen Ophthalmologen, da möglicherweise eine Reihe von Spezialinstrumenten erforderlich sind, um die Bewertung abzuschließen, darunter ein Tonometer, ein Spaltlampen-Biomikroskop und ein Instrument zur Untersuchung der Netzhaut.

Die Augenuntersuchung kann einige der folgenden wichtigen Fragen beantworten. Die Beantwortung dieser Fragen hilft, die Ursache des Glaukoms und die Prognose zu bestimmen:

Was ist der tatsächliche Druck im Auge?

Ist die Pupille erweitert (vollständig offen)?

Wo ist das Objektiv?

Wie viel Entzündung steckt im Auge?

Gibt es Hinweise auf einen Tumor oder ein Trauma?

Sehen die Netzhaut und der Sehnerv gesund aus?

Ist die Hornhaut zu trüb, um das Innere des Auges zu untersuchen?

Gibt es irgendwelche Hinweise im Auge, dass eine systemische Erkrankung bei der Katze vorliegen könnte?

Andere Tests können umfassen:

Bei der Gonioskopie wird eine spezielle Linse am Auge Ihres Haustieres angebracht, damit der Abflusswinkel angezeigt werden kann. Gonioskopie kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob ein Tumor in den Drainagebereich eindringt. Abhängig vom Temperament Ihres Haustieres wird dieser Test in der Regel nur mit topischen Anästhesietropfen durchgeführt.

Wenn das Glaukom nach einer Entzündung im Auge auftritt, wird häufig eine vollständige Laboruntersuchung durchgeführt, um eine Ursache zu bestimmen. Eingereicht werden Tests auf FeLV, FIV, FIP und Toxoplasmose sowie ein vollständiges Blutbild und Biochemieprofil.

Wenn ein Tumor im Auge gefunden wird, werden ein vollständiges Blutbild, ein Biochemieprofil und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Tumor auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Detaillierte Informationen zur Behandlung des Glaukoms bei Katzen

Die Behandlung des Glaukoms kann in medizinische und chirurgische Behandlungen unterteilt werden. Abhängig von der Ursache des Glaukoms stehen verschiedene Optionen zur Verfügung.

Medizinische Möglichkeiten

Akutes Glaukom ist bei der Katze ungewöhnlich. Bei der Katze entwickelt sich das Glaukom viel eher langsam. Wenn jedoch ein akutes Glaukom auftritt, stehen mehrere Medikamente zur Verfügung, mit denen der Augeninnendruck schnell gesenkt werden kann. Dazu gehören injizierbare, orale und topische Medikamente.

Topische Produkte, die üblicherweise bei Katzen verwendet werden, um die Produktion von Flüssigkeit im Auge zu verringern, umfassen Beta-Blocker (insbesondere Timolol oder Levobunolol) und Carboanhydrase-Inhibitoren (insbesondere Dorzolamid). Diese beiden Wirkstoffklassen können auch zusammen angewendet werden (Trusopt = Timolol und Dorzolamid).

Andere topische Produkte, die bei Katzen weniger häufig angewendet werden, sind Phospholiniodid, Pilocarpin und Latanoprost. Diese Produkte sind reizend und können Entzündungen im Auge verschlimmern.

Orale und topische entzündungshemmende Arzneimittel werden zur Behandlung der zugrunde liegenden Uveitis im Auge angewendet: Prednison, Triamcinolon und Dexamethason (orale Arzneimittel) können angewendet werden, wenn alle infektiösen Ursachen der Uveitis ausgeschlossen sind. Topische Steroide umfassen Prednisolonacetat, Prednisolonphosphat und Dexamethason. Orale nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Babyaspirin können verwendet werden, wenn orale Steroide nicht gegeben werden können. Geben Sie Katzen niemals Paracetamol (Tylenol), da es für sie sehr giftig ist. Die topischen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel werden auch vermieden, wenn ein Glaukom vorliegt, da sie den erhöhten Druck im Auge verschlimmern können.

Chirurgische Optionen

Laser- oder Kryozykloablation - Bei diesen Verfahren wird eine Laser- oder Gefriersonde verwendet, um den Bereich im Auge abzutöten, der Kammerwasser erzeugt. Diese Techniken werden hauptsächlich zur Behandlung des bei Katzen sehr seltenen primären Glaukoms eingesetzt.

Gonioimplantat- oder Gonioventilinsertion - Bei dieser Operation wird ein kleines Röhrchen in das Auge eingeführt, um den abnormalen Abfluss im Auge zu umgehen und Flüssigkeit in das Gewebe um das Auge abfließen zu lassen. Es wird auch zur Behandlung des primären Glaukoms verwendet.

Enukleation - Unter Enukleation versteht man die Entfernung des Auges bei dauerhaftem Verschluss der Augenlider. Diese Operation wird durchgeführt, wenn das Auge blind ist oder ein Tumor im Inneren des Auges vorliegt.

Die chirurgische Therapie der Linsenluxation umfasst das Öffnen des Auges und das manuelle Entfernen der verrutschten Linse, insbesondere dann, wenn die Gefahr des Sehens besteht und das Auge nicht stark entzündet oder infiziert ist.

Häusliche Pflege für Katzen mit Glaukom

Die optimale Behandlung Ihres Haustieres erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein und Folgendes beinhalten:

Verabreichen Sie verschriebene Medikamente wie verordnet und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustieres haben. Wiederholte Besuche bei Ihrem Tierarzt sind wichtig, um den Augeninnendruck zu überwachen und die Medikation anzupassen.

Verstehen Sie, welche Medikamente Ihr Haustier einnimmt und wofür jedes angewendet wird. Fragen Sie Ihren Tierarzt nach möglichen Nebenwirkungen der Medikamente und wie Sie diese Nebenwirkungen überwachen können. Fragen Sie Ihren Tierarzt auch nach alternativen Plänen, falls bei Ihrer Katze Nebenwirkungen auftreten sollten.

Beachten Sie, dass sowohl die zugrunde liegende chronische Uveitis als auch das Glaukom Krankheiten sind, die eine Langzeittherapie und -überwachung erfordern können.