Lungenfibrose (PF) bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Überblick über die Lungenfibrose bei Hunden

Lungenfibrose (PF) ist das Vorhandensein von erhöhtem fibrösem (Narben-) Gewebe in der Lunge als Folge einer Lungengewebeverletzung. Die genaue Ursache ist in den meisten Fällen unbekannt. Die zugrunde liegende fortschreitende Entzündung der Alveolen (Alveolitis), Verletzung oder wiederkehrende Verstopfung der Lunge (wie bei Herzinsuffizienz) scheinen Hunde für eine PF zu prädisponieren.

Hunderte von eingeatmeten, eingenommenen und verabreichten Chemikalien, Stäuben, Gasen, Schadstoffen und Arzneimitteln können beim Menschen Lungenfibrose auslösen. Vermutlich reagieren Hunde ähnlich. Anorganische und organische Stäube, Gase und Dämpfe, Arzneimittel und Infektionserreger sind beteiligt, aber die genaue Ermittlung der Ursache ist schwierig.

Eine Fibrose der Lunge versteift die Lunge und verhindert eine normale Ausdehnung. In der Regel kommt es zu einer Beeinträchtigung der Sauerstoffbewegung in der Lunge und zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut. Diese Probleme führen zu Müdigkeit und Atemnot.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass vor einer schweren, diffusen Lungenfibrose bei Hunden mittleren Alters und älteren Hunden eine Alveolitis auftritt, die mit der chronischen Lungenfibrose beim Menschen vergleichbar ist.

Der typische Hund mit Lungenfibrose ist eine ältere kleine oder mittelgroße Rasse. Viele Hunde sind gleichzeitig übergewichtig. Einige sind auch von Bronchitis betroffen (Entzündung des Bronchialbaums, ähnlich einem Raucherhusten). Kleine Terrierrassen, insbesondere West Highland White Terrier, sind für dieses Problem prädisponiert.

Worauf zu achten ist

Anzeichen einer Lungenfibrose bei Hunden können sein:

Ermüdend

Schnelles Atmen

Kurzatmigkeit

Atemstillstand

Husten ist bemerkenswert selten, es sei denn, es liegt gleichzeitig eine Bronchitis vor.

Diagnose der Lungenfibrose bei Hunden

Diagnosetests sind erforderlich, um PF zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen, einschließlich:

Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich sorgfältiger Auskultation (Stethoskopuntersuchung) von Herz und Lunge. Lungengeräusche sind in der Regel abnormal, wobei beim Einatmen des Hundes ein „Knistern“ zu hören ist. Diese abnormalen Geräusche und Kurzatmigkeit ähneln denen, die bei Herzinsuffizienz zu hören sind. Tests müssen durchgeführt werden, um die Bedingungen zu unterscheiden.

Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs (Röntgenbilder des Brustkorbs) ist für die Diagnose und zum Ausschluss anderer Lungen- oder Brustkrankheiten obligatorisch.

Ein vollständiges Blutbild (CBC)

Testen des arteriellen Blutgases (ABG) oder der Pulsoximetrie, die das Maß für den Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut ist, um eine abnormale Lungenfunktion zu dokumentieren

Bronchoalveoläre Lavage (BAL), Zytologie, Zelldifferenzzählung sowie Kultur und Empfindlichkeit sind wichtige Tests zur Erkennung von Lungenentzündungen und zum Ausschluss einiger Infektionen und Krebsarten.

Die Lungenbiopsie ist der einzige endgültige diagnostische Test.

Behandlung von Lungenfibrose bei Hunden

PF ist oft eine schwere und fortschreitende Erkrankung, die Atembeschwerden verursacht. Die Therapie der Lungenfibrose ist frustrierend, da die zugrunde liegende Ursache für Lungenentzündungen oder Narbengewebe selten bestimmt oder kontrolliert wird. Die Therapie kehrt die Fibrose nicht um, kann jedoch zukünftige Entzündungen oder Lungenverletzungen verhindern. Behandlungen für PF können umfassen:

Ein Probekurs von Bronchodilatatoren

Immunsuppressive Dosen von Prednison

Furosemid (Lasix®) in niedrigen Dosen scheint einigen Hunden zu nützen, obwohl der genaue Grund dafür ungewiss ist

Häusliche Pflege und Prävention

Gewichtsverlust bei übergewichtigen Hunden kann die Atemarbeit verringern. Halten Sie sich daher an eine Diät für Ihr Haustier, die Ihnen Ihr Tierarzt verschrieben hat. Reduzieren Sie die Exposition Ihres Haustieres gegenüber Staub, Chemikalien und Rauch.

Bewegungseinschränkungen sollten auferlegt werden, wenn Ihr Hund außer Atem gerät. Geben Sie nur Übungen an, die Ihr Haustier vertragen kann. Verwenden Sie anstelle eines Halsbands ein Geschirr für Ihr Haustier.

Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn dies für Untersuchungen, Labortests und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs erforderlich ist.

Es gibt keine spezifischen Empfehlungen zur Prävention von PF. Fettleibigkeit sollte unter Kontrolle gehalten und vor Rauch, Stäuben, Dämpfen, Scheunen und Erntestaub geschützt werden.

Ausführliche Informationen zur Lungenfibrose bei Hunden

Andere medizinische Probleme können zu ähnlichen Symptomen wie bei Lungenfibrose (PF) führen. Röntgenbilder und bronchoalveoläre Lavage [BAL] diagnostizieren häufig Lungenfibrose.

Weitere diagnostische Tests können erforderlich sein, um sekundäre Faktoren wie eine aktive Entzündung zu bestimmen oder andere Ursachen für ähnliche Symptome wie Herzerkrankungen zu beseitigen. Krankheiten, die denen mit (PF) ähneln können, umfassen:

Bronchopneumonie oder bakterielle Lungeninfektion wird anhand des radiologischen Erscheinungsbilds diagnostiziert.

Chronische Bronchitis oder chronische Entzündung der Bronchien ist mit wiederkehrendem und produktivem Husten verbunden.

Eine kongestive Herzinsuffizienz, die zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führt, kann eine Schwierigkeit bei der Unterscheidung darstellen, eine Herzuntersuchung sollte jedoch hilfreich sein. Das Fehlen eines Herzgeräuschs bei einem Hund kleiner Rassen schließt die Diagnose einer Herzinsuffizienz aufgrund einer Herzklappenmitralerkrankung, dem häufigsten Grund für eine Herzinsuffizienz, praktisch aus. Ein Echokardiogramm kann eine Kardiomyopathie ausschließen. Es ist zu beachten, dass einige Hunde mit chronischer Herzinsuffizienz auch eine Lungenfibrose entwickeln.

Herzwurmerkrankungen können durch eine Blutuntersuchung und Röntgenuntersuchung diagnostiziert werden.

Entzündliche Lungenerkrankungen wie Lungeninfiltrate von Eosinophilen (PIE) können mit Röntgenbildern und BAL diagnostiziert werden.

Eine Lungenwurminfektion erfordert spezielle diagnostische Kotuntersuchungen und häufig eine Probe Lungenflüssigkeit zur mikroskopischen Untersuchung.

Die pulmonale Neoplasie (Krebs) unterscheidet sich stark von der Fibrose auf dem Röntgenbild der Brust.

Eine Thromboembolie, die ein Blutgerinnsel in den Blutgefäßen der Lunge ist, ist eine echte diagnostische Herausforderung, ist jedoch unter bestimmten Bedingungen wahrscheinlicher.

Detaillierte Informationen zur Diagnose

Diagnosetests sind erforderlich, um PF bei Hunden zu erkennen. Eine vorläufige Diagnose kann häufig auf der Grundlage der Ergebnisse der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gestellt werden. Bei der Diagnose von PF ist es wichtig, andere Krankheiten auszuschließen, und Ihr Tierarzt überweist Sie möglicherweise an einen Spezialisten, wenn die Diagnose zweifelhaft ist. Details zu den verschiedenen Diagnosetests umfassen:

Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung

Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen des Brustkorbs) zum Nachweis einer leichten diffusen Zunahme der interstitiellen Lungendichte, die bei Hunden mit PF in der Regel in der gesamten Lunge sichtbar ist. Bronchialmarkierungen können auffällig sein, insbesondere wenn auch Bronchitis vorliegt.

Ein vollständiges Blutbild (CBC) zur Bestimmung des allgemeinen Gesundheitszustands und zur Überprüfung auf sekundäre Erkrankungen. Die CBC bei Hunden mit PF ist normalerweise normal.

Biochemie- und Serumbluttests zur Bestimmung des allgemeinen Gesundheitszustands und zur Überprüfung auf sekundäre Erkrankungen.

Ein Herzwurmtest

Testen der arteriellen Blutgase zur Bestimmung des Sauerstoffgehalts. Dies ist ein empfindlicher Test zur Überprüfung des Vorliegens einer signifikanten Lungenerkrankung. Viele Tierkliniken haben nicht die Ausrüstung, um diesen Test durchzuführen, aber Blut kann in einem örtlichen menschlichen Krankenhaus leicht analysiert werden.

Ein Pulsoximetrietest zur Messung des Sauerstoffgehalts im arteriellen Blut. Dieser Test liefert Informationen ähnlich einem arteriellen Blutgas, ist jedoch nicht so empfindlich wie das Blutgas. Wenn die Pulsoximetrie jedoch einen abnormalen Sauerstoffgehalt aufweist, ist dies ausreichend.

Eine Trachealspülung, auch Transtrachealspülung genannt, bei der eine Flüssigkeitsprobe aus der Trachea (Luftröhre) entnommen und analysiert wird. Dieser Test wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, indem eine Nadel und ein Katheter über die Luftröhre eingeführt und der Katheter in die Luftröhre vorgeschoben werden. Dieser Test ist am vorteilhaftesten beim Husten von Hunden.

Die bronchoalveoläre Lavage (BAL) ist ein Test, bei dem Flüssigkeitsproben aus dem Bronchus- und Alveolargewebe (Lungengewebe) entnommen werden. Es gibt eine Reihe von Techniken, und eine Anästhesie ist erforderlich. Diese Testergebnisse sind bei aktiver Alveolitis / Fibrose (Lungenentzündung, die zu Narbengewebe führt) abnormal. Die Probenergebnisse sind durch erhöhte Neutrophile gekennzeichnet, jedoch ohne Anzeichen einer Infektion.

Bronchoskopie, bei der ein kleiner flexibler Lichtwellenleiter in den Atemweg eingeführt wird. Es kann verwendet werden, um die Atemwege zu visualisieren und einen BAL-Test durchzuführen. In der Regel wird die Diagnose erstellt und andere potenzielle Lungenerkrankungen wie entzündliche Lungenerkrankungen, Lungenwürmer, Pilzinfektionen und Krebs ausgeschlossen. Dies ist oft ein Überweisungsverfahren.

Feinnadel-Lungenaspirat, bei dem eine kleine Nadel in die Lunge eingeführt und eine kleine Gewebeprobe entnommen wird. Es ist eine Methode zur Identifizierung von diffusen Lungenerkrankungen, die durch Krebs oder bestimmte Infektionen verursacht werden.

Eine Lungenbiopsie, die chirurgische Entfernung eines Lungengewebestücks, kann zu einer endgültigen Diagnose einer Lungenfibrose führen. Es ist jedoch ein invasiver Test und wird selten durchgeführt.

Detaillierte Informationen zur Behandlung

Behandlungen für PF bei Hunden können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

Die Behandlung der PF muss auf der Grundlage der Schwere des Zustands, der Ursache, der Folgeerkrankungen oder Zustände und anderer Faktoren, die von Ihrem Tierarzt analysiert werden müssen, individualisiert werden. Die Therapie der idiopathischen Lungenfibrose ist frustrierend, da die zugrunde liegende Ursache der Lungenentzündung selten bestimmt oder kontrolliert wird und die Therapie die vorbestehende Fibrose nicht umkehrt.

Ein Versuch mit Bronchodilatatoren unter Verwendung von Theophyllin, Aminophyllin oder Oxtriphyllin mit verzögerter Freisetzung sollte in Betracht gezogen werden.

Bronchodilatatorika können die Kontraktionskraft der Atemmuskulatur erhöhen, was bei Hunden mit chronischer Atemnot nützlich sein kann.

Antibiotika sind nicht hilfreich.

Prednison kann verwendet werden, wenn bei Tests (BAL) eine aktive Atemwegsentzündung ohne Infektion festgestellt wird. Dadurch wird die bestehende Fibrose nicht rückgängig gemacht, sondern es kann zu einer Verringerung der anhaltenden Lungenentzündung (Alveolitis) und zur Vermeidung weiterer Schäden kommen. Eine chronische Behandlung ist umstritten, aber ein Ansatz besteht darin, gepulstes Prednison zu verschreiben (z. B. zweimal täglich eine Woche pro Monat).

Die eventuellen Vorteile des Immunsuppressivums Cyclophosphamid wurden beim Hund nicht untersucht. Dies wird jedoch häufig beim Menschen mit PF und aktiver Alveolitis angewendet.

Die Prognose bei fortgeschrittener Lungenfibrose ist ungünstig und eine allmähliche klinische Verschlechterung wird erwartet. In sehr fortgeschrittenen Fällen kann eine schwere Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut) oder eine fortschreitende rechtsseitige Herzfunktionsstörung beobachtet werden.

Viele Hunde werden irgendwann eingeschläfert.

Nachsorge für Hunde mit Lungenfibrose

Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein und Folgendes umfassen:

Verabreichen Sie verschriebene Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Hundes haben.

Serielle Blutgasbestimmungen und bronchoalveoläre Lavagezytologie können durchgeführt werden, um die Therapie und den klinischen Verlauf der Krankheit zu überwachen, obwohl dies aufgrund der Notwendigkeit einer Vollnarkose selten durchgeführt wird.

Beseitigen Sie Rauch, Chemikalien, Stäube oder Dämpfe aus der Umgebung Ihres Haustieres.

Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Ihr Hund hustet. Dies ist ein auffälliges klinisches Zeichen, und Bronchitis ist wahrscheinlich vorhanden. Dies ist eine andere Diagnose als PF.

Kontrollieren Sie die Fettleibigkeit Ihres Hundes. Besprechen Sie einen Gewichtsverlustplan, wenn Ihr Hund übergewichtig ist.