Ektopische Harnleiter bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Übersicht über ektopische Harnleiter bei Hunden

Ektopischer Harnleiter ist eine Abnormalität bei der Geburt, bei der einer oder beide Kanäle, die Urin von den Nieren zur Blase bringen, nicht auf normale Weise in die Blase münden. Der betroffene Hund wird mit diesem Problem geboren und die daraus resultierende Harninkontinenz beginnt normalerweise bei der Geburt. Sibirische Huskys, Golden Retriever, Labrador Retriever und Zwergpudel sind möglicherweise prädisponierter als andere Rassen. Dieses Problem wird bei Frauen 20-mal häufiger diagnostiziert als bei Männern.

Harninkontinenz bei einem jungen Hund wird häufig als Schwierigkeit beim Einbruch des Haustieres missverstanden. Ektopische Harnleiter können das Tier für Infektionen der Harnwege und Nieren prädisponieren. Eine Harninkontinenz kann auch nach einer chirurgischen Korrektur bestehen bleiben und führt häufig dazu, dass der Besitzer die Euthanasie für den Hund wählt.

Diagnose von ektopischen Harnleitern bei Hunden

Tests zur Diagnose von ektopischen Harnleitern bei Hunden können Folgendes umfassen:

Komplette körperliche Untersuchung

Komplettes Blutbild

Chemie-Profil

Urinanalyse und Kultur

Röntgenaufnahmen des Abdomens

Kontrast-Röntgenbilder

Zystoskopie

Ultraschalluntersuchung des Abdomens

Harnröhrendruckmessungen

Behandlung von ektopischen Harnleitern bei Hunden

Antibiotika-Therapie bei gleichzeitiger Harnwegsinfektion

Medikamente zur Steigerung des Harnröhrenmuskeltonus und zur Minimierung des Dribblings

Chirurgische Korrektur der abnormen Harnleiter

Häusliche Pflege und Prävention

Nach der Operation und der Entlassung aus dem Krankenhaus ist Ihr Hund von übermäßiger Aktivität ausgeschlossen. In den ersten Tagen kann sie entzündungshemmende Medikamente oder Analgetika (Schmerzmittel) erhalten, um sich wohl zu fühlen. Einige Hunde werden möglicherweise mehrere Tage lang mit oralen Antibiotika nach Hause geschickt, wenn auch eine Harnwegsinfektion vorliegt oder vermutet wird.

Möglicherweise erhält Ihr Hund Medikamente, um den Tonus der Harnröhrenmuskulatur zu erhöhen, um das Tröpfeln nach der Operation oder wenn keine Operation durchgeführt wurde, zu minimieren.

Achten Sie auf mögliche Komplikationen nach der Operation, einschließlich:

Anhaltende Harninkontinenz

Schnittprobleme wie Schwellung oder Ausfluss

Blutiger Urin

Anstrengung oder Unfähigkeit zu urinieren

Ausdehnung des Bauches

Diese Anomalie liegt bei der Geburt vor und kann nicht verhindert werden. Obwohl die Ursache der Entwicklungsstörung nicht vollständig bekannt ist, ist es ratsam, den betroffenen Hund nicht zu züchten.

Ausführliche Informationen zu ektopischen Harnleitern bei Hunden

Ein Harnleiter ist der Schlauch, durch den der Urin von der Niere zur Blase geleitet wird. Ektopischer Harnleiter ist eine abnormal platzierte Öffnung des Harnleiters, entweder in der Harnblase oder an einer anderen Stelle im unteren Urogenitaltrakt.

Urin, der in den Harnleitern wandert, tritt normalerweise in einem Bereich, der Trigone genannt wird, nahe der schmalen Blasenspitze in die Blase ein, in der die Harnröhre Urin abführt. Tiere mit ektopischen Harnleitern haben abnormale Harnleiteröffnungen am Trigone oder die Harnleiter umgehen die Blase und münden direkt in die Harnröhre, die Gebärmutter oder die Vagina. Unabhängig von der tatsächlichen anatomischen Abnormalität funktionieren die Muskeln der Harnröhre oft nicht richtig und der Urin ist schlecht enthalten. Dies führt zu Harninkontinenz oder Dribbeln, was den Besitzer dazu veranlasst, tierärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Einige Tiere haben möglicherweise eine teilweise Harnröhrenmuskelfunktion, sodass sie ihren Urin behalten, zeitweise normal urinieren und nur gelegentlich tröpfeln können.

Ektopischer Harnleiter ist eine Entwicklungsstörung, die früh im Leben des Fötus auftritt. Eine zugrunde liegende Ursache für die Anomalie ist nicht bekannt, aber andere Entwicklungsstörungen des Urogenitalsystems sind häufig im selben Tier vorhanden.

Es ist nicht bekannt, warum einige Rassen häufiger von dieser Erkrankung betroffen sind als andere. genetische Faktoren werden in einigen Familienlinien vermutet. Sibirische Huskys, Golden Retriever, Labrador Retriever und Zwergpudel sind die am häufigsten betroffenen Rassen mit dieser Erkrankung.

Ektopische Harnleiter werden bei Frauen viel häufiger diagnostiziert als bei Männern. Es wird angenommen, dass aufgrund der relativ langen Länge der männlichen Harnröhre bei Männern selten Harninkontinenz auftritt, wenn ektopische Harnleiter vorhanden sind. Obwohl das wahre Vorkommen von ektopischen Harnleitern bei Männern nicht bekannt ist, ist es wahrscheinlich, dass es genauso häufig auftritt wie bei Frauen.

Junge Welpen werden normalerweise gleich nach dem Absetzen von ihren Müttern adoptiert. Harninkontinenz oder tröpfelnder Urin können zu Beginn von einem Besitzer toleriert werden, der glaubt, dass es einfach schwierig ist, das Tier zu trainieren. Wenn das Dribbeln jedoch auch nach einem kürzlichen Wasserlassen im Freien während eines Spaziergangs fortgesetzt wird, stellen die Besitzer normalerweise fest, dass etwas nicht stimmt, und machen ihren Tierarzt auf die Probleme aufmerksam.

Die fehlerhafte Lage der Harnleiteröffnungen und die Fehlfunktion der Muskeln des Harnröhrensphinkters können Bakterien den Zugang zur Blase oder sogar zu den Nieren ermöglichen. Blasenentzündungen (Blasenentzündung) können die Harnsymptome dieser Tiere verschlimmern, indem sie häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen und blutigen Urin verursachen. Infektionen der Nieren (Pyelonephritis) können die Nieren schwer schädigen und zu systemischen Erkrankungen führen.

Da bei vielen dieser Tiere auch die Schließmuskeln der Harnröhre gestört sind, kann die Harninkontinenz nach einer chirurgischen Korrektur bestehen bleiben. Einige Medikamente können helfen, den Harnröhrenmuskel zu stärken, aber wenn die Inkontinenz anhält, entscheiden sich viele Besitzer für Sterbehilfe.

Detaillierte Informationen zur Diagnose

Das Jungtier, das dem Tierarzt eine Vorgeschichte von Harninkontinenz vorlegt, wird einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterzogen. Die Untersuchung ist häufig unauffällig, mit Ausnahme möglicher nasser Haare und feuchter Dermatitis an der Vulva oder Vorhaut des Tieres.

Tiere mit Symptomen einer Harninkontinenz weisen häufig ein vollständiges Blutbild und ein vom Tierarzt empfohlenes chemisches Profil auf. Diese Tests prüfen, ob die Nieren- und Leberfunktion sowie das Elektrolytgleichgewicht (Natrium, Kalium, Kalzium, Chlorid) gestört sind und ob eine Infektion oder Anämie vorliegt.

Urinanalyse und -kultur werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Nieren den Urin richtig konzentrieren und keine Infektion vorliegt.

Abdominelle Röntgenaufnahmen ermöglichen es dem Tierarzt, die Größe und Form der Blase und der Nieren zu beurteilen, reichen jedoch für eine Diagnose nicht aus.

Um zu zeigen, wohin der Urin fließt, wird Kontrastmittel intravenös verabreicht, damit es über die Nieren in den Urin ausgeschieden werden kann. Der Urin kann dann durch die Harnleiter auf nachfolgenden Röntgenaufnahmen verfolgt werden. Manchmal kann auch Luft in die Blase eingeleitet werden, um die Position und den Verlauf der Harnleiter besser erkennen zu können.

Einige Tierärzte haben Zugang zu sehr kleinen Kameras (Zystoskopen), die in die Harnröhre des Tieres passen. Während die Kamera durch die Harnröhre in die Blase bewegt wird, können die Öffnungen der Harnleiter sichtbar gemacht werden. Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Ein Ultraschall des Abdomens ermöglicht die Visualisierung des Abdomensinhalts und kann Anomalien in der Blase, den Harnleitern oder den Nieren feststellen.

Ein relativ neuer diagnostischer Test in der Veterinärmedizin ist die Messung des Drucks in der Harnröhre und der Blase des Tieres. Dieser Test kann dem Tierarzt Aufschluss darüber geben, wie die Muskeln des Harnröhrensphinkters funktionieren. Dies kann dazu beitragen, festzustellen, ob das Tier nach einer chirurgischen Korrektur wahrscheinlich die Harnkontinenz wiedererlangen wird oder nicht. Harnröhrendruckprofilometrie wird noch nicht von vielen Krankenhäusern im Land durchgeführt, und die Interpretation der Testergebnisse wird noch ausgearbeitet.

Detaillierte Informationen zur Therapie

Hunde mit Harnwegsinfekten werden mit Antibiotika behandelt. Wenn die Infektion unter Kontrolle gebracht wird, können sich einige Symptome wie häufiges Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen und blutiger Urin bessern. Der zugrunde liegende anatomische Defekt bleibt jedoch bestehen, und das Tier bleibt inkontinent und weist möglicherweise immer wieder Infektionsanfälle auf.

Einige Hunde sprechen möglicherweise gut auf Medikamente an, die den Tonus des Schließmuskels der Harnröhre stärken sollen. Das Medikament Phenylpropanolamin (PPA) ist eines, das bei einigen Tieren das Dribbeln von Urin wirksam kontrollieren kann. Ein anderes Medikament, Diethylstilbestrol ("DES"), ist ein Hormon, das einige Tierärzte für den gleichen Zweck verwenden.

Die endgültige Behandlungsmethode ist die chirurgische Korrektur des oder der defekten Harnleiter. Durch einen Bauchschnitt am Bauch des Tieres können Blase, Harnleiter und Nieren untersucht werden. Die Blase wird eingeschnitten und die Öffnungen der Harnleiter werden identifiziert. Ektopische Harnleiter, die durch die Blasenwand verlaufen und an der falschen Stelle öffnen, erhalten möglicherweise eine neue Öffnung an der richtigen Stelle. Ektopische Harnleiter, die sich direkt an der Harnröhre, der Gebärmutter oder der Vagina öffnen, müssen in die Blasenwand transplantiert werden.

In Fällen, in denen diagnostische Tests zeigen, dass die betroffene Niere infolge eines nicht ordnungsgemäßen Urinflusses durch den ektopischen Ureter oder einer fortgeschrittenen Pyelonephritis nicht mehr funktionsfähig ist, müssen möglicherweise die beschädigte Niere und der beschädigte Ureter entfernt werden (Nephrektomie).

Nachsorge für Hunde mit ektopischen Harnleitern

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss der Hund ruhig gehalten werden, um ordnungsgemäß zu heilen. Die Aktivität muss für ein paar Wochen nach der Operation eingeschränkt werden. Eingeschränkte Aktivität bedeutet, dass das Tier an einem Träger, in einer Kiste oder in einem kleinen Raum gehalten werden muss, wenn es nicht überwacht werden kann, das Tier nicht spielen kann oder sich rau anfühlt, selbst wenn es sich wohlfühlt, und das Tier bei der Entnahme an der Leine gehalten werden muss draußen.

Analgetika (Schmerzmittel) oder entzündungshemmende Medikamente sollten nach Anweisung des Tierarztes gegeben werden. Analgetika wie Butorphanol (Torbugesic®) können eine Beruhigung verursachen, und entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Carprofen (Rimadyl) können Magenverstimmung verursachen. Ihr Tierarzt sollte informiert werden, wenn Nebenwirkungen auftreten.

Orale Antibiotika können mehrere Tage zu Hause verabreicht werden, wenn eine Harnwegsinfektion vorliegt oder vermutet wird, bis die Kulturergebnisse vollständig sind.

Der Hautschnitt muss täglich auf Anzeichen einer übermäßigen Schwellung oder Entladung überwacht werden. Dies kann auf Probleme mit der Inzision oder Infektion hinweisen. Wenden Sie sich in solchen Fällen an Ihren Tierarzt.

Ungefähr 1/3 der Patienten mit ektopischen Harnleitern sind nach der Operation weiterhin inkontinent. Wenn die Inkontinenz anhält, müssen die Harnröhrensphinkter-Medikamente möglicherweise über einen längeren Zeitraum verabreicht werden. Es ist üblich, dass Tiere nach einer Reparatur von Eileitern etwas Blut im Urin haben. Diese Blutung sollte innerhalb weniger Tage verschwinden. Informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn es anhält oder reichlich vorhanden ist.

Auch nach Operationen an der Blase kommt es häufig zu einer Anstrengung beim Urinieren. Diese Belastung nimmt in der Regel in den ersten Tagen nach der Operation ab. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Tier tatsächlich Urin abgibt, während es belastet wird. Wenn kein Urin austritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt.

In seltenen Fällen kann die Harnleiterreparatur zusammenbrechen und zum Austreten von Urin in den Bauch führen. Wenn sich das Tier nach einer Besserung nach der Operation schlecht fühlt oder wenn der Bauch größer zu werden scheint, könnte ein Problem vorliegen, das von Ihrem Tierarzt behoben werden muss.