Gelenkerguss (Schwellung) bei Hunden

Übersicht über den Gelenkerguss bei Hunden (Schwellung)

Gelenkerguss ist eine Zunahme der Flüssigkeit im Gelenkraum. Diese Zunahme der Gelenkflüssigkeit führt häufig zu einer Dehnung der Gelenkkapsel und einer Schwellung des Gelenks. Die allgemeinen Ursachen für einen Gelenkerguss sind:

Eine traumatische Verletzung eines Gelenks

Chronisch degenerative Gelenkerkrankung oder Arthrose

Infektiöse Gelenkerkrankung

Immunvermittelte Polyarthritis

Rassespezifische Ursachen für Polyarthritis

Gerinnungsstörungen

Tumoren der Gelenkkapsel oder des Knochens

Worauf zu achten ist

Anzeichen eines Gelenkergusses (Schwellung) bei Hunden können sein:

Lahmheit

Äußere Wunden

Fieber

Anorexie

Lethargie

Widerwillen, sich zu bewegen oder zu stehen

Viele Tiere mit Gelenkerguss in mehreren Gelenken haben oft einen sehr steifen Gang und scheinen „auf Eierschalen zu laufen“.

Diagnose von Gelenkschwellungen bei Hunden

Eine vollständige körperliche Untersuchung und eine genaue Anamnese sind für eine genaue Diagnose von entscheidender Bedeutung. Dies ist der wichtigste Teil der Arbeit bei der Beurteilung eines Tieres mit Gelenkerguss. Weitere Tests umfassen Röntgenaufnahmen (Röntgenbilder) des betroffenen Gelenks.

Oft kann eine Diagnose auf der Grundlage der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung mit oder ohne Röntgenaufnahmen gestellt werden. Wenn ein Verdacht auf eine systemischere Erkrankung besteht, kann die zusätzliche Diagnose Folgendes umfassen:

Arthrozentese des betroffenen Gelenks oder der betroffenen Gelenke

Komplettes Blutbild (CBC)

Biochemisches Profil

Urinanalyse

Röntgenbilder der Brust und des Abdomens

Titer von Infektionskrankheiten

Immunprofil

CT oder Magnetresonanztomographie (MRT)

Synovial- oder Knochenbiopsie

Behandlung von Gelenkschwellungen bei Hunden

Eine genaue Diagnose ist für eine ordnungsgemäße Therapie erforderlich. In Erwartung einer endgültigen Diagnose können bestimmte Behandlungen angebracht sein:

Schmerzlinderung

Eine gepolsterte Stützbandage

Unterstützung der intravenösen Flüssigkeit

Intravenöse Antibiotika

Doxycyclin oder Tetracyclin

Äußere Wunden können gereinigt und verbunden werden

Häusliche Pflege und Prävention

Bei akuter Gelenkschwellung wird immer eine eingeschränkte körperliche Aktivität empfohlen. Bei akuter Gelenkschwellung, insbesondere wenn das Gelenk warm ist, können Kaltwasserkompressen angewendet werden, um die Schwellung zu verringern.

Wenn eine Wunde festgestellt wird, kann sie mit warmem Seifenwasser oder Wasserstoffperoxid gereinigt werden. Wenn möglich, können Fremdkörper entfernt werden. Nach der Reinigung kann eine leichte Packung aufgetragen werden.

Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, um zu erfahren, ob die Gabe eines nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels wie Aspirin angezeigt ist, um die Schmerzen zu lindern, bis Sie einen Tierarzt aufsuchen.

Ausführliche Informationen zum Gelenkerguss bei Hunden

Ein Gelenkerguss kann ein plötzliches (akutes) Auftreten oder ein seit langem bestehendes (chronisches) Problem sein. Oft ist eine akute Gelenkschwellung das Ergebnis eines Traumas und betrifft normalerweise nur ein einziges Gelenk. Es können äußere Wunden festgestellt werden, und das Tier ist im Allgemeinen am geschwollenen Gelenk lahm und schmerzhaft. Chronische Gelenkdehnung kann mit Lahmheit verbunden sein oder nicht. Die häufigste Ursache für chronische Blähungen ist die degenerative Arthrose, die in mehreren Gelenken auftreten kann. Viele Tiere mit dieser Art von Gelenkerguss sind nach dem Hinlegen oder als Erstes am Morgen lahmer. Typischerweise verbessert sich die Lahmheit im Laufe des Tages.

Eine der wichtigsten Beobachtungen beim Umgang mit Gelenkergüssen ist, wenn sich der Hund krank fühlt. Tiere, die sich krank fühlen, können lethargisch, magersüchtig und fiebrig sein und haben häufig mehrere betroffene Gelenke. Die Zurückhaltung beim Gehen oder Aufstehen ist eine häufige Beschwerde. Bei kranken Tieren mit Gelenkerguss ist mit einer systemischen Erkrankung zu rechnen.

Kranke Tiere erfordern häufig umfangreiche diagnostische Tests, bevor eine endgültige Diagnose gestellt werden kann. Auf der anderen Seite haben Hunde mit akutem oder chronischem Gelenkerguss, die sich immer noch ziemlich gut fühlen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Erkrankungen, die leichter zu diagnostizieren sind. Bei diesen Hunden kann eine endgültige Diagnose häufig durch eine gute Anamnese, eine körperliche Untersuchung und möglicherweise ein Röntgenbild erreicht werden. In seltenen Fällen weisen Tiere mit Gelenkerguss keine offensichtlich gedehnten Gelenke auf und erfordern eine Arthrozentese und eine zytologische Untersuchung der Gelenkflüssigkeit zur Diagnose.

Ein weiterer wichtiger Aspekt bei der Beurteilung eines Tieres mit Gelenkerguss ist, ob mehrere Gelenke betroffen sind oder nicht (Polyarthritis). Tiere mit Polyarthritis können sehr steif gehen oder verlagerte Beinlahmheit haben. Polyarthritis ist eine systemische Erkrankung, die akut oder chronisch sein kann und normalerweise dazu führt, dass sich ein Tier krank fühlt. Einige Hunde mit Polyarthritis haben wiederkehrende Episoden, die die Diagnose erschweren. Da es viele Ursachen für einen Gelenkerguss gibt, ist eine genaue Diagnose für eine korrekte Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Ursachen der Gelenkschwellung bei Hunden

Ein Gelenkerguss wird durch eine Zunahme der Flüssigkeit im Gelenkraum verursacht. Die Menge an Flüssigkeit in der Verbindung kann stark variieren, von einer visuell nicht wahrnehmbaren Menge bis zu einer sehr ausgedehnten Verbindung. In allen Fällen eines Gelenkergusses weist die Flüssigkeit im Gelenk entweder einen Zelltyp oder eine Viskosität (Dicke) auf. In vielen Fällen ist die Beurteilung der Gelenkflüssigkeit erforderlich, um die Ursache des Ergusses zu bestimmen. Eine Gelenkflüssigkeitsanalyse kann auf eine bestimmte Krankheit hindeuten. Oft kann eine einfache Vorgeschichte die Ursache des Ergusses identifizieren. Traumatische Verletzungen, degenerative Osteoarthritis in der Anamnese, Rasse und Alter des Hundes sowie eine Reiseanamnese spielen bei der Beurteilung des Gelenkergusses eine wichtige Rolle. Die allgemeinen Ursachen für einen Gelenkerguss sind:

Trauma. Eine traumatische Gelenkverletzung führt in der Regel zu einer akuten Gelenkschwellung und Lahmheit. Die Verletzung kann eine Weichgewebeverletzung sein, bei der das Gelenk infolge einer Entzündung anschwillt oder in das Gelenk blutet. Knochenbrüche, an denen das Gelenk beteiligt ist, können auch zu starken Gelenkergüssen und Schmerzen führen. Wenn eine Wunde in die Haut eindringt und in das Gelenk eindringt, kann dies zu einer bakteriellen (oder septischen) Infektion führen, die zu Schwellungen, Fieber und Schmerzen der Gelenke führt.

Chronisch degenerative Gelenkerkrankung oder Arthrose. Allgemein bekannt als nur "Arthritis", wird es im Allgemeinen bei älteren Tieren mit einer Vorgeschichte von zeitweiliger oder chronischer Lahmheit beobachtet. Die Gelenkschwellung kann auf eine Zunahme der Gelenkflüssigkeit aufgrund einer chronischen Entzündung oder auf eine tatsächliche Zunahme der Knochengröße aufgrund einer Knochenproliferation um das Gelenk herum zurückzuführen sein. Die Gelenkviskosität nimmt ab, wenn eine chronische, intermittierende Entzündung mit der Zeit zu einer Zunahme der Gelenkgröße führt. Typischerweise entwickelt sich die Gelenkschwellung sehr langsam; Eine geringfügige traumatische Verletzung eines zuvor arthritischen Gelenks kann jedoch einen akuten schweren Erguss verursachen.

Infektiöse Gelenkerkrankung. Es gibt viele Ursachen für ansteckende Gelenkerkrankungen, die einen Gelenkerguss verursachen können. Septische bakterielle Infektionen können entweder von einer externen Wunde stammen oder durch das Blut aus einem anderen Bereich des Körpers übertragen werden. In der Regel ist nur ein Gelenk betroffen. Andere Arten von Ergüssen, die durch Infektionserreger verursacht werden, betreffen normalerweise mehrere Gelenke und können mit anderen Symptomen verbunden sein. Durch Zecken übertragene Krankheiten, einschließlich Lyme-Borreliose, Rocky Mountain-Fleckfieber und Ehrlichiose, werden in bestimmten geografischen Gebieten häufiger diagnostiziert. Hunde mit diesen Erkrankungen sind in der Regel ziemlich krank an zusätzlichen Stoffwechselstörungen, zu denen Blutungsprobleme, Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), Nierenerkrankungen und neurologische Beeinträchtigungen gehören können.

Immunvermittelte Polyarthritis. Zahlreiche Immunerkrankungen können einen Gelenkerguss verursachen. Oft wird dies mit anderen Anzeichen von Krankheit in Verbindung gebracht. Immunvermittelte Polyarthritis kann entweder eine erosive (knöcherne Zerstörung des Gelenkknochens verursachende) oder eine nicht erosive Arthritis verursachen. Ursachen für erosive Polyarthritis sind: rheumatoide Arthritis und erosive Polyarthritis von Windhunden. Nicht erosive Ursachen für Polyarthritis sind: systemischer Lupus erythematodes (SLE), idiopathische (unbekannte Ursache), Arzneimittel- und Impfstoffreaktionen sowie Polyarthritis infolge anderer chronischer entzündlicher, infektiöser oder krebsartiger Erkrankungen.

Bestimmte Rassen sind mit rassenspezifischen Polyarthropathien assoziiert (Krankheit und Erguss mehrerer Gelenke). Windhunde, normalerweise unter zwei Jahren, können eine erosive (knochendeformierende) Polyarthritis (multiple Gelenkentzündung) ihrer distalen Extremitäten entwickeln. Die Shar-Pei-Rasse kann eine Krankheit namens „Shar-Pei-Fieber“ entwickeln, die durch Fieber und Schwellungen des Sprunggelenks und der Karpalgelenke kategorisiert wird. Im Laufe der Zeit kann sich eine schwere Nierenerkrankung (Nierenamyloidose) entwickeln. Es ist bekannt, dass Akitas, Boxer, Weimaraner, Berner Sennenhunde, Deutsches Kurzhaar und Beagles eine Polyarthritis oder eine Polyarthritis / Meningitis (Entzündung des Rückenmarks) entwickeln, die junge Hunde betrifft.

Gerinnungsstörungen. Gelegentlich kommt es bei Tieren mit Gerinnungsstörungen zu akuten Blutungen in einem Gelenk. Dies nennt man Hämarthose. Meist handelt es sich um eine geringfügige traumatische Verletzung, die unter normalen Umständen kein Problem darstellt. Wenn jedoch auch eine Blutungsneigung vorliegt, kann sich ein blutiger Gelenkerguss bilden. Einige Ursachen für Gerinnungsprobleme sind: Thrombozytopenie, Hämophilie, Rodentizidvergiftung und von-Willebrand-Krankheit.

Tumoren der Gelenkkapsel oder des Knochens. Tumoren, bei denen es sich bei der Gelenkkapsel am häufigsten um ein Synovialzellkarzinom handelt, können einen Gelenkerguss verursachen. Ein einzelnes Gelenk ist betroffen und tritt im Allgemeinen bei Hunden im mittleren Alter bis zu älteren Hunden auf. Andere Tumoren des Knochens um den Gelenkraum können gelegentlich einen Erguss und eine Gelenkschwellung verursachen.

Detaillierte Informationen zur Diagnose

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung ist für die Beurteilung eines Hundes mit Gelenkerguss von entscheidender Bedeutung. Eine Vorgeschichte eines Traumas oder einer gegenwärtigen Krankheit sollte notiert werden. Einige Ursachen für Gelenkergüsse treten an bestimmten geografischen Orten häufiger auf (durch Zecken übertragene Krankheiten), daher sollte eine Reiseanamnese aufgezeichnet werden. Die Feststellung, ob einzelne oder mehrere Gelenke betroffen sind, ist ein wichtiger Bestandteil der körperlichen Untersuchung. Zusätzliche Tests umfassen:

Eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks kann eine Fraktur, einen Tumor, eine degenerative Gelenkerkrankung oder eine erosive Knochenzerstörung aufzeigen. Distention des Gelenks kann oft visualisiert werden. Die meiste Zeit ist eine Sedierung erforderlich, um Röntgenaufnahmen von Gelenken anzufertigen, da diese schwer zu positionieren sind und in der Regel Schmerzen verursachen. Röntgenbilder sind ein sehr nützliches Instrument zur Beurteilung von Gelenkergüssen.

Die Arthrozentese oder die Entnahme von Gelenkflüssigkeit ist eine hervorragende Methode, um die Ursache des Ergusses zu bestimmen. Ergüsse, die durch Trauma, Infektionskrankheiten, Immunstörungen oder degenerative Zustände verursacht werden, weisen alle eine charakteristische Zytologie auf (mikroskopische Bewertung von Zelltypen). Weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und sogar gelegentliche Organismen können identifiziert werden. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen wird gezählt und die Arten der weißen Blutkörperchen (insbesondere Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Makrophagen und Eosinophile) werden proportional aufgezeichnet.

Bei Verdacht auf Polyarthritis (mehr als ein betroffenes Gelenk) können mehrere Gelenke entnommen werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Gelenkflüssigkeit wird auch kultiviert, um festzustellen, ob Bakterien für den Erguss verantwortlich sind. Die Zytologie der Gelenkflüssigkeit kann oftmals nur eine eindeutige Diagnose liefern. In anderen Fällen müssen die Ergebnisse unter Berücksichtigung zusätzlicher Diagnosen interpretiert werden.

Ein CBC ist ein wichtiger Test bei Verdacht auf Infektion oder Polyarthritis. Bei einer Infektion können die weißen Blutkörperchen erhöht sein. Thrombozyten sind Blutzellen, die bei der Gerinnung helfen, und ihre Anzahl wird typischerweise auf einem CBC geschätzt oder gezählt. Niedrige Thrombozytenzahlen (Thrombozytopenie) können eine Hämarthrose verursachen oder mit anderen Ursachen für Polyarthritis zusammenhängen. Da es sich bei Polyarthritis um eine systemische Erkrankung handelt, sollte die Anzahl der roten Blutkörperchen auf Anämie überprüft und die Anzahl der weißen Blutkörperchen ausgewertet werden. Sowohl durch Zecken übertragene als auch durch Immunität vermittelte Krankheiten sind systemische Erkrankungen, bei denen sich häufig die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen ändert.

Ein biochemisches Profil ist wichtig für die Beurteilung des Leber- und Nierenstatus. Viele Ursachen für Polyarthritis, insbesondere immun und infektiös, können mit Leber- oder Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht werden.

Zur Beurteilung der Nierenfunktion ist eine Urinanalyse erforderlich. Gelegentlich kann ein Proteinverlust durch den Urin aufgrund verschiedener Immunerkrankungen oder Infektionserreger auftreten. Der Proteinverlust kann durch ein Urinprotein-Kreatinin-Verhältnis quantifiziert werden. Das Ausmaß des Proteinverlusts kann mit bestimmten Krankheiten korrelieren.

Röntgenbilder der Brust und des Abdomens werden manchmal benötigt, wenn es um Krebs, Immun- oder Infektionskrankheiten geht.

Es können Titer für Infektionskrankheiten gezogen werden, um auf Lyme-Borreliose, Ehrlichie und Rocky Mountain-Fleckfieber zu testen. Wenn ein Tier gegen Lyme-Borreliose geimpft wurde, sollte ein Western-Blot durchgeführt werden, um den impfstoffinduzierten Titer von der tatsächlichen Infektion zu trennen.

Immunpanels mit einem Rheumafaktor und einer ANA können durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine immunvermittelte Polyarthritis besteht. Diese Tests sollten mit Vorsicht interpretiert werden, da falsch positive und falsch negative Ergebnisse häufig vorkommen.

CT- oder MRT-Untersuchungen können bei einem einzelnen Gelenkerguss durchgeführt werden, bei dem der Verdacht besteht, dass eine subtile Läsion den Gelenkerguss verursacht hat. Diese Tests werden normalerweise in Überweisungs- oder Spezialkliniken durchgeführt.

Synovial- oder Knochenbiopsien können durchgeführt werden, wenn ein Tumor der Gelenkkapsel oder des Knochens vorliegt. Eine endgültige Diagnose kann nur durch eine Biopsie gestellt werden.

Detaillierte Informationen zur Behandlung

Einer oder mehrere der oben beschriebenen diagnostischen Tests werden möglicherweise von Ihrem Tierarzt empfohlen. In der Zwischenzeit kann eine Behandlung der Symptome erforderlich sein, insbesondere wenn das Problem schwerwiegend ist. Die folgenden unspezifischen (symptomatischen) Behandlungen können bei einigen, aber nicht bei allen Haustieren mit Gelenkerguss angewendet werden. Diese Behandlungen können die Schwere der Symptome verringern oder Ihrem Haustier Linderung verschaffen. Eine unspezifische Therapie ist jedoch kein Ersatz für die Behandlung der Grunderkrankung, die für den Zustand Ihres Haustieres verantwortlich ist.

Schmerzlinderung muss möglicherweise bereitgestellt werden. Ohne Rücksprache mit Ihrem Tierarzt dürfen keine Medikamente verabreicht werden. Einige Medikamente, die häufig zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Betäubungsmittel. Die Schmerzkontrolle ist wichtig, damit sich Ihr Haustier wohlfühlt, bis eine tierärztliche Versorgung erreicht werden kann.

Bei Verdacht auf ein Trauma oder eine Fraktur kann ein Verband angelegt werden. Wenn Sie den Bewegungsspielraum im Gelenk verringern und Ihrem Haustier Unterstützung bieten, wird dies möglicherweise angenehmer und schmerzfreier.

Gelegentlich ist ein Gelenkerguss mit einer schwereren systemischen Erkrankung verbunden, und es kann eine intravenöse Flüssigkeitsunterstützung erforderlich sein, um die Testergebnisse Ihres Haustieres zu stabilisieren. Flüssigkeitstherapie verhindert Dehydration und kann erforderlich sein, wenn ein Tier unter Schock steht.

Sobald geeignete diagnostische Tests vorliegen und der Verdacht auf eine Infektionskrankheit besteht, können Antibiotika eingesetzt werden. Das Starten von Antibiotika, bevor die entsprechenden Proben entnommen wurden, kann eine genaue Diagnose verhindern. Sobald die Tests anstehen, kann es angebracht sein, mit Antibiotika zu beginnen.