Prostatitis (Entzündung der Prostata) bei Hunden

Überblick über die Prostatitis (Entzündung der Prostata) bei Hunden

Prostatitis ist eine bakterielle Infektion der Prostata. Eine Infektion der Prostata kann durch eine Erkrankung der Harnröhre verursacht werden, bei der es sich um das Röhrchen handelt, durch das der Urin aus der Blase durch den Penis fließt, oder durch andere Infektionen der Harnwege.

Es tritt häufiger bei intakten (nicht kastrierten) männlichen Hunden auf, und ältere Hunde sind einem höheren Risiko ausgesetzt als jüngere Hunde. Es tritt sowohl bei akuten (plötzlichen) als auch bei chronischen (lang anhaltenden) Formen der Prostatitis auf, aber Tiere mit der akuten Form sind im Allgemeinen schwächer geschwächt als mit der chronischen Form. Es ist keine signifikante klinische Erkrankung bei Katzen.

Die klinischen Anzeichen einer Prostatitis variieren mit dem Schweregrad der Infektion und der Frage, ob die Krankheit akut oder chronisch ist.

Worauf zu achten ist

Die Symptome einer Prostatitis bei Hunden können sein:

Fieber

Bewölkter oder blutiger Ausfluss aus dem Penis

Blut im Urin

Bauchweh

Steifer Gang

Die Schwäche

Lethargie

Anstrengung zum Urinieren oder Stuhlgang

Anorexie

Erbrechen

Gewichtsverlust

Chronisch intermittierende Harnwegsinfektionen

Unfruchtbarkeit bei einem Zuchtkater

Diagnose von Prostatitis bei Hunden

Anamnese und körperliche Untersuchung einschließlich digitaler Rektaluntersuchung

Urinanalyse

Kultur und Empfindlichkeit des Urins

Zytologische (mikroskopische) Beurteilung von Samen- oder Prostataflüssigkeit

Prostatamassage und Waschung für Zytologie, Kultur und Sensibilität

Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenbilder)

Bauchultraschall mit oder ohne Prostataaspiration

Gerinnungsprofil

Komplettes Blutbild

Biochemisches Profil

Behandlung von Prostatitis bei Hunden

Antibiotika werden in der Regel mindestens 4 Wochen lang verabreicht

Bei akuter Prostatitis können intravenöse Flüssigkeiten erforderlich sein

Analgetika oder Schmerzmittel

Kastration kann empfohlen werden

Häusliche Pflege und Prävention

Es wird dringend empfohlen, die Untersuchungen 7 bis 14 Tage später erneut zu überprüfen, da eine nachfolgende Prostata-Palpation empfohlen wird. Abnormale Blutuntersuchungen sollten ebenfalls neu bewertet werden. Zu diesem Zeitpunkt muss möglicherweise der Urin oder eine Probe der Prostataflüssigkeit erneut kultiviert werden.

Stellen Sie sicher, dass die Urinfarbe klarer wird, wenn sie bei Krankheit Ihres Haustieres abnormal war. Ihr Haustier sollte die Therapie zu Hause weiter verbessern, es kann jedoch zu Rückfällen kommen, insbesondere bei chronischen Erkrankungen. Informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn sich der Zustand verschlechtert oder klinische Symptome erneut auftreten.

Nach Beendigung der Antibiotika können Urin- und / oder Prostatakulturen empfohlen werden.

Die Kastration eines Hundes vor Erreichen der Geschlechtsreife kann die Inzidenz von Prostatitis verringern.

Ausführliche Informationen zur Hundeprostatitis

Es wird angenommen, dass die häufigste Ursache für eine Prostatitis eine aufsteigende Infektion der Harnröhre ist. Die Prostata kann auch durch Infektionen der Blase, der Nieren oder des Blutes infiziert werden. Wenn andere Formen von Prostatakrankheiten vorliegen, wie Zysten, Neoplasien oder Plattenepithelmetaplasien, kann die Prostata für die Entwicklung einer Sekundärinfektion prädisponiert sein. E. coli ist das häufigste Bakterium, das eine Infektion verursacht.

Es gibt tatsächlich zwei verschiedene klinische Erscheinungsformen von Prostatitis beim Hund: akute und chronische. Diese beiden Formen der Krankheit treten oft sehr unterschiedlich auf und erfordern eine unterschiedliche Aufarbeitung und Therapie. Bei einer akuten Prostatitis sind die Tiere in der Regel ziemlich krank und benötigen möglicherweise sogar eine Notfallversorgung. Tiere sind normalerweise fiebrig und können erhebliche Bauchschmerzen haben. Einige Hunde können sogar eine kritische Blutinfektion (Septikämie) aufweisen. Andererseits sind Hunde mit chronischen Erkrankungen im Allgemeinen viel stabiler oder weisen keine klinischen Symptome auf.

Anzeichen einer chronischen Prostatitis können subtil sein und umfassen: chronisch intermittierende Harnwegserkrankung, intermittierende Entladung aus der Harnröhre, Gewichtsverlust und Unfruchtbarkeit beim Zuchttier. Nach der Behandlung einer akuten Prostatitis kann sich eine chronische Prostatitis entwickeln. Oft ist die Diagnose der chronischen Erkrankung schwer zu bestätigen und eine Prostatabiopsie ist für die endgültige Diagnose erforderlich.

Andere Krankheiten, die ähnliche klinische Symptome wie Prostatitis hervorrufen können, sind:

Harnwegsinfektion. Bakterielle Infektionen der Harnblase oder der Nieren können Blut im Urin, Fieber und Bauchschmerzen verursachen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Tier zusammen mit einer Prostatitis eine Harnwegsinfektion hat.

Prostata-Abszess. Ein Abszess ist eine ummauerte Tasche einer Infektion, die weiße Blutkörperchen, Bakterien und Zelltrümmer enthält. Bei chronischen Prostatainfektionen bilden sich gelegentlich Abszesse in der Prostata. Sie können sehr groß werden und eine Kompression sowohl des Dickdarms als auch der Harnröhre verursachen. Tiere können sich beim Stuhlgang oder Urinieren anstrengen, und die meisten Tiere fühlen sich krank.

Gutartige Prostatahyperplasie (BPH). BPH ist die häufigste Form der Prostatomegalie (Vergrößerung der Prostata), wobei praktisch alle intakten männlichen Hunde mit zunehmendem Alter an dieser Krankheit erkranken. Es wird durch eine Zunahme der Anzahl und Größe der Prostatazellen mit zunehmendem Alter des Hundes verursacht und ist normalen hormonellen Einflüssen ausgesetzt. Es ist eine gutartige Erkrankung, die normalerweise keine klinischen Symptome hervorruft. Gelegentlich ist eine Harnröhrenentladung vorhanden, die blutig sein kann. Die meiste Zeit findet sich dieser Zustand übrigens bei routinemäßiger körperlicher Untersuchung. Hunde mit chronischer Prostatitis haben manchmal sehr ähnliche Symptome.

Prostataneoplasie (Krebs). Eine prostatische Neoplasie kann eine chronische Prostatitis stark imitieren. Tiere mit Prostataneoplasie neigen dazu, systemisch krank zu sein und haben eine Vorgeschichte von Gewichtsverlust. Tumoren der Prostata sind fast immer bösartig. Die häufigsten Tumoren der Prostata sind das Adenokarzinom und das Übergangszellkarzinom. Im Gegensatz zu den meisten anderen Arten von Prostatakrebs tritt Prostatakrebs bei intakten und kastrierten Hunden gleich häufig auf. Bei einem kastrierten Rüden mit signifikanter Prostatomegalie steht die Prostataneoplasie ganz oben auf der Liste der möglichen Ursachen. Oft ist eine Prostatabiopsie erforderlich, um eine chronische Prostatitis von einer Prostataneoplasie zu unterscheiden.

Plattenepithelmetaplasie. Eine Plattenepithelmetaplasie ist eine Veränderung der Prostata aufgrund eines erhöhten Östrogenspiegels im Blut. Die Hauptursache hierfür ist ein Östrogen produzierender Tumor (Sertoli-Zelltumor). Eine langfristige orale Östrogensupplementierung kann ebenfalls diese Veränderungen verursachen. Sertoli-Zelltumoren können aufgrund der unterdrückenden Wirkung von Östrogen auf das Knochenmark auch eine chronisch schwächende Krankheit verursachen.

Ausführliche Informationen zur Diagnose von Prostatitis bei Hunden

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung ist der erste Schritt, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ein intakter Rüde mit Fieber, Schmerzen im Bereich der Prostata und Blut oder Eiter im Urin weist einen hohen Verdachtsindex mit akuter Pankreatitis auf. Hunde mit akuter Prostatitis sind normalerweise ziemlich krank und ihre Prostata ist im Allgemeinen schmerzhaft. Die Diagnose ist in der Regel im akuten Zustand offensichtlicher und erfordert möglicherweise weniger Diagnostik als bei der chronischen Erkrankung.

Die Diagnose einer chronischen Prostatitis ist schwieriger zu stellen, da die klinischen Symptome weniger konsistent sind. Bei der chronischen Prostatitis ist es sogar typisch, dass es keine Prostataschmerzen gibt. Die diagnostische Bewertung und die möglichen Ergebnisse variieren erheblich, je nachdem, ob die Krankheit akut oder chronisch ist.

Der CBC ist ein nützlicher Test für Fälle von Prostatitis, da er die roten und weißen Blutkörperchen bewertet. Erhöhungen der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen treten häufig bei akuten Prostatainfektionen auf. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei chronischer Prostatitis ist im Allgemeinen normal, obwohl eine leichte Anämie vorliegen kann.

Das biochemische Profil bewertet den Stoffwechselstatus einer Vielzahl von Organsystemen. Da Prostatitis bei älteren Tieren häufiger auftritt, ist sie ein nützlicher Screening-Test, um andere Probleme und / oder damit verbundene Krankheiten auszuschließen. Leber- und Nierenfunktion werden bewertet. Blutzucker und Elektrolyte werden ebenfalls überprüft, um eine gute Gesamtbewertung des allgemeinen Zustands des Patienten zu erhalten. Bei Hunden mit akuter Prostatitis oder Sepsis können Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) und erhöhte Leberenzyme vorliegen.

Eine Urinanalyse erkennt entzündliche Veränderungen oder Blut im Urin und ist in der Regel der erste Testlauf bei der Beurteilung einer Prostatitis. Der Urin sollte zur genauen Interpretation steril entnommen werden. Tiere mit akuter Prostatitis zeigen normalerweise Anzeichen einer Infektion (vermehrte weiße Blutkörperchen und Bakterien) im Urin. Umgekehrt können Hunde mit chronischer Prostatitis eine normale Urinanalyse haben, obwohl sie zeitweise Harnwegsinfektionen aufweisen können.

Eine Kultur und Empfindlichkeit des Urins hilft zu bestimmen, ob eine bakterielle Infektion vorliegt. Ein positives Bakterienwachstum ist bei akuter Prostatitis häufig. Die Ergebnisse sind jedoch nicht spezifisch für eine Prostatainfektion, da eine Infektion irgendwo entlang der Harnwege (Blase, Nieren oder Prostata) zu positiven Ergebnissen führen kann. Darüber hinaus weisen Hunde mit chronischen Prostatainfektionen möglicherweise kein Bakterienwachstum in der Kultur auf, da die Bakterien möglicherweise tief in der Prostata gebunden sind und zum Zeitpunkt der Probenahme nicht im Urin vorhanden sind. Bakterienkulturen und -empfindlichkeiten sind mit Vorsicht zu interpretieren und sollten im Lichte der klinischen Gesamtdarstellung des Tieres bewertet werden.

Die zytologische (mikroskopische) Beurteilung der Samenflüssigkeit ist ein nützliches Diagnosewerkzeug beim Testen auf Prostatakrankheiten. Die Proben werden über ein Ejakulat entnommen und die Flüssigkeit auf Anzeichen von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Bakterien untersucht. Da sich die Prostataflüssigkeit im letzten Teil (dritte Fraktion) des Ejakulats konzentriert, ist dies der produktivste Teil, den es zu analysieren gilt. Die Probe sollte auch kultiviert werden. Dieser Test wird bei Hunden mit akuter Krankheit nicht oft durchgeführt, da sie im Allgemeinen krank, depressiv und unangenehm sind, was die Entnahme einer Probe erschwert. Bei einem Hund mit chronischer Prostatitis ist dies ein hervorragender Test für den Nachweis einer Infektion. In vielen Fällen, in denen der Urin keine Anzeichen einer Infektion aufweist, liefert die gesammelte Prostata-Flüssigkeit die Informationen, die für die Diagnose einer chronischen Krankheit erforderlich sind. Die Proben zeigen im Allgemeinen Anzeichen einer bakteriellen Infektion oder Blutung.

Eine Prostatamassage und -wäsche ist eine weitere Methode zur Beurteilung der Prostataflüssigkeit. Es gibt verschiedene Techniken, um diese Probe zu erhalten. Kurz gesagt, ein Harnkatheter wird auf die Höhe der Prostataharnröhre geführt und die Prostata wird digital durch das Rektum massiert. Eine Probe wird erhalten, indem Flüssigkeit in den Bereich gespült wird. Die Flüssigkeit wird dann durch den Katheter zurückgesaugt. Diese Probe wird für die Zytologie und Kultur eingereicht. Diese Technik wird am häufigsten bei chronischen Krankheiten angewendet. Die Proben zeigen im Allgemeinen Anzeichen einer bakteriellen Infektion oder Blutung.

Röntgenaufnahmen des Abdomens sind hilfreich bei der Beurteilung der Bauchorgane und des Ausmaßes der Prostatavergrößerung, können jedoch nur eingeschränkt bei der Diagnose einer Prostatitis eingesetzt werden. Die allgemeine Größe und Form der Prostata wird notiert und die Lymphknoten, die die Prostata entwässern (sublumbale Lymphknoten), werden auf Vergrößerung untersucht. Bei akuter oder chronischer Prostatitis kann die Prostata vergrößert sein oder nicht. Gelegentlich fehlt es bei der akuten Erkrankung an Kontrast oder Detail im Bereich der Prostata.

Ein Ultraschall des Abdomens kann die Textur und Konsistenz der Prostata sowie die Größe und Form beurteilen. Zysten und Abszesse sind leicht sichtbar. Veränderungen in der Echogenität (Textur) können bei jeder Art von Prostatakrankheit beobachtet werden. Abdominale Lymphknoten werden zur Vergrößerung beobachtet. Um eine spezifischere Diagnose zu erhalten, kann ein als abnormal identifizierter Bereich unter Verwendung des Ultraschalls zur Führung abgesaugt oder biopsiert werden.

Fälle von akuter Prostatitis erfordern normalerweise keine Aspiration oder Biopsie, um eine vorläufige Diagnose zu erhalten. In chronischen Fällen kann es jedoch sehr nützlich sein, da allein durch Ultraschall eine chronische Prostatitis nicht von einer Neoplasie oder Hyperplasie unterschieden werden kann. Die Feinnadelaspiration ist weniger invasiv als eine Biopsie und kann zur Entnahme von Flüssigkeit aus Zysten oder zur Entnahme kleiner Zellproben aus dem Prostatagewebe zur zytologischen Beurteilung (mikroskopische Beurteilung der erhaltenen Zellen) verwendet werden. Eine Biopsie liefert jedoch eine bessere Probe, da ein Gewebekern für die Histopathologie (mikroskopische Untersuchung des Gewebes) gewonnen wird. Die Biopsie liefert in der Regel genauere Informationen über die Pathologie der Prostata, da eine größere Menge an Gewebe ausgewertet werden kann.

Gelegentlich ist ein Gerinnungsprofil angezeigt, wenn eine signifikante Blutentnahme aus dem Penis oder Blut im Urin vorliegt. Zu berücksichtigende Gerinnungstests können eine aktivierte Gerinnungszeit (ACT), eine Prothrombinzeit (PT), eine aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), eine Thrombozytenzahl und möglicherweise einen von Willebrand-Test (VWF) umfassen. Gerinnungstests sind bei Prostatitis im Allgemeinen normal.

Ausführliche Informationen zur Behandlung von Prostatitis bei Hunden

Die Behandlung von Prostatitis hängt davon ab, ob die Krankheit akut oder chronisch ist. Akute Prostatitis ist eine viel kritischere Erkrankung als chronische Prostatitis und erfordert eine schnellere und aggressivere Behandlung. Bei der Beurteilung eines Hundes auf chronische Prostatitis sollte im Allgemeinen gewartet werden, bis eine endgültige Diagnose erstellt wurde, bevor mit der Therapie begonnen wird. Auf diese Weise kann eine geeignete Antibiotikatherapie basierend auf Kultur- und Sensitivitätsergebnissen gestartet werden. In einigen akuten Fällen ist dies möglicherweise keine Option, da das Tier möglicherweise eine Notfallbehandlung benötigt, bevor die diagnostischen Testergebnisse zurückliegen.

Die Entscheidung, wann die Therapie beginnen soll, hängt von der klinischen Beurteilung des Patienten ab. Im Allgemeinen ist eine schnellere Behandlung für die akute Erkrankung und eine längere Behandlungsdauer für die chronische Erkrankung erforderlich. Obwohl Tiere mit der akuten Krankheit kranker sind, ist es im Allgemeinen einfacher, eine vollständige Heilung zu erreichen als mit der chronischen Krankheit. Hunde mit chronischer Prostatitis haben trotz Therapie mit größerer Wahrscheinlichkeit ein anhaltendes intermittierendes Problem. Chronische Prostatitis ist eine schwer heilbare Krankheit. Die spezifische Behandlung umfasst:

Antibiotika. Antibiotika sind das Markenzeichen der Behandlung von Prostatitis. Die Auswahl spezifischer Antibiotika hängt von den Ergebnissen der entnommenen Kulturen und der Fähigkeit des Antibiotikums ab, in das Prostatagewebe einzudringen. Nicht alle Antibiotika haben die gleiche Fähigkeit, in die Prostata einzudringen (die Blut-Prostata-Flüssigkeits-Schranke zu überwinden). Zu den wirksamen Antibiotika gehören: Erythromycin, Clindamycin, Chloramphenicol, Trimethoprim / Sulfonamid und die Chinolone.

Im akuten Zustand ist diese Wahl nicht so kritisch, da die Blut-Prostata-Schranke nicht intakt ist und verschiedene Antibiotika effektiv in die Prostata eindringen. Akute Prostatitis wird je nach klinischem Zustand des Tieres häufig zunächst mit intravenösen Antibiotika behandelt. Diese Antibiotika werden normalerweise vor Erhalt der Ergebnisse der Kulturen eingesetzt. Die Antibiotika können in eine orale Form geändert werden, sobald das Haustier stabil ist und die Kulturergebnisse zurück sind. Akute Prostatitis wird normalerweise mindestens 4 Wochen lang behandelt. Bei einer chronischen Prostatitis ist es sehr wichtig, die Auswahl der Antibiotika auf der Grundlage der Kulturergebnisse zu treffen und gleichzeitig ein Antibiotikum mit guter Penetration in die Prostata auszuwählen.

Chronische Prostatitis wird häufiger für mindestens sechs Wochen behandelt. In einigen Fällen ist eine chronische Prostatitis möglicherweise nicht heilbar. Diese Tiere benötigen möglicherweise eine lebenslange Antibiotikatherapie. Antibiotika, die ein Leben lang angewendet werden, können normalerweise in einer niedrigeren Dosis angewendet werden.

Intravenöse Flüssigkeiten. Bei Tieren mit akuter Prostatitis, die entweder dehydriert, unter Schock oder septisch sind (bakterielle Blutinfektion), werden manchmal intravenöse Flüssigkeiten benötigt. Die Flüssigkeitstherapie erhält die Gewebeperfusion, den Blutdruck und den Kreislaufstatus des kritischen Patienten aufrecht.

Akute Prostatitis kann sehr schmerzhaft sein. Durch die Schmerzlinderung während der Diagnose kann der Hund sich wohler fühlen und sich ausruhen. Am häufigsten werden Betäubungsmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Normalerweise werden Schmerzmittel nur während der ersten stationären Behandlung des Patienten benötigt. Tiere mit chronischer Prostatitis benötigen normalerweise keine analgetischen Medikamente.

Kastration. Tiere mit chronischer Prostatitis können von einer Kastration profitieren. Die Kastration senkt die Hormonspiegel, die die Prostata stimulieren, wodurch die Menge an Prostatagewebe schrumpft. Einige Hunde mit chronisch rezidivierenden Erkrankungen scheinen eine Verbesserung der Anzeichen einer Kastration zu haben. Darüber hinaus kann eine bestimmte Anzahl von Hunden mit akuter Erkrankung den chronischen Zustand entwickeln. Kastration kann zur Entwicklung einer chronischeren Krankheit beitragen.

Nachsorge von Hunden mit Prostatitis

Die optimale Behandlung Ihrer Katze erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachsorge kann von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn sich Ihre Katze nicht schnell bessert.

Verabreichen Sie alle Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihrer Katze haben.

Tiere mit akuter und chronischer Prostatitis neigen dazu, wiederholt Infektionen zu erleiden. Überprüfen Sie noch einmal die körperlichen Untersuchungen, das Abtasten der Prostata und die gute Kommunikation.

Nach Beendigung der Antibiotika ist es sehr wichtig, die Kulturen zu wiederholen, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist. Urin und / oder Prostataflüssigkeit können kultiviert werden. Bei chronischer Prostatitis sollte ein Monat später eine zusätzliche Kultur in Betracht gezogen werden.

Wenn Rückfälle entweder durch klinische Anzeichen oder durch eine positive Kultur festgestellt werden, muss die Antibiotikatherapie längerfristig fortgesetzt werden. Antibiotika müssen möglicherweise monatelang oder möglicherweise als lebenslange Therapie fortgesetzt werden.

In allen Fällen von Prostatitis werden Antibiotika über einen längeren Zeitraum angewendet. Abhängig von dem Antibiotikum, das Ihr Haustier einnimmt, sollten Sie über mögliche Nebenwirkungen einer Langzeitanwendung informiert sein. Alle Antibiotika können gastrointestinale Symptome wie Durchfall hervorrufen, einige können jedoch individuellere Wirkungen haben. Mögliche Nebenwirkungen sollten mit Ihrem Tierarzt besprochen werden.