Leberversagen bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Anonim

Überblick über das Leberversagen bei Hunden

Leberversagen ist der Verlust von mehr als 75 Prozent der Leberfunktion, der infolge einer schweren, massiven Lebernekrose (Tod) auftritt. Dies ist ein Syndrom, das häufiger bei Hunden als bei Katzen auftritt, und es gibt keine Vorliebe für Alter, Rasse oder Geschlecht.

Allgemeine Ursachen für Leberversagen bei Hunden

Drogen

  • Antibiotika
  • Chemotherapeutika
  • Anthelmintika (Antiparasitenmittel)
  • Analgetika (Schmerzmittel)
  • Anästhetika

    Biologische Toxine

  • Amanita Phylloides Pilze
  • Aflatoxine (Schimmel- oder Pilztoxin)

    Infektionserreger

  • Infektiöse Hepatitis bei Hunden
  • Leptospirose

    Andere

  • Hitzschlag
  • Post-Ganzkörper-Hyperthermiebehandlung bei Krebs
  • Thromboembolische (Blutgerinnsel) Krankheit
  • Schock
  • Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
  • Akutes Kreislaufversagen aus irgendeinem Grund

    Worauf zu achten ist

  • Erbrechen
  • Gelbsucht (gelbe Farbe der Haut und der Schleimhäute)
  • Durchfall (mit oder ohne Blut)
  • Depression
  • Anfälle
  • Stupor
  • Koma
  • Blutung
  • Bauchvergrößerung
  • Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle)
  • Diagnosetests für Leberversagen

    Ihr Tierarzt wird die folgenden Diagnosen empfehlen:

  • Ein vollständiges Blutbild (CBC)
  • Biochemisches Profil
  • Urinanalyse
  • Serumgallensäuren
  • Ammoniakspiegel
  • Ein Koagulogramm (Gerinnungsprofil), um eine Gerinnungsstörung auszuschließen.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenstrahlen)
  • Bauch-Ultraschall
  • Leberbiopsie und Kultur / Empfindlichkeit
  • Ultraschall
  • Explorative Laparotomie (Bauchchirurgie)
  • Die Laparoskopie ist ein Verfahren, das die Visualisierung und Entnahme von Abdominalstrukturen durch ein Instrument ermöglicht, das durch einen winzigen Einschnitt eingeführt wird
  • Behandlung von Leberversagen bei Hunden

    Für zugrunde liegende oder damit verbundene Störungen ist eine spezifische Behandlung erforderlich. Der Krankenhausaufenthalt und die Betreuung umfassen im Allgemeinen eine Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie sowie Dextrose (Zucker), die zur Dehydrierung, bei Stoffwechselstörungen und bei Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) benötigt wird. Einige spezifischere Behandlungen umfassen:

  • Ernährungsunterstützung und Ernährungsmanagement
  • Kolloide wie Plasma oder Hetastärke
  • Antibiotika-Therapie
  • Antiemetika, die Medikamente sind, die übermäßiges Erbrechen stoppen oder kontrollieren
  • Diuretika, Medikamente, die dem Körper helfen, überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen
  • Lactulose, ein Medikament, das die Aufnahme von Ammoniak aus dem Magen-Darm-Trakt verlangsamt
  • Mannitol ist ein Medikament, das verschiedene Wirkungen hat, einschließlich der Linderung von Hirnödemen oder Gehirnschwellungen
  • Einläufe (Kochsalzlösung, Neomycin, Lactulose)
  • Antiulcer Therapie
  • Vitamin K
  • Häusliche Pflege und Vorbeugung von Leberversagen bei Hunden

    Verabreichen Sie alle Medikamente und empfohlenen Diäten gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes. Ihr Haustier benötigt Nachuntersuchungen und biochemische Untersuchungen, um den Fortschritt zu überwachen.

    Die Prognose des Leberversagens hängt von der Menge der zerstörten Lebermasse und der Fähigkeit ab, zugrunde liegende Störungen und komplizierende Faktoren zu kontrollieren. Das Verhindern von Leberversagen kann schwierig, wenn nicht unmöglich sein. Um das Risiko zu verringern, impfen Sie Hunde gegen infektiöse Hunde-Hepatitis und Leptospirose und vermeiden Sie Medikamente und Toxine, die mit Lebertoxizität verbunden sind.

    Detaillierte Informationen zu Leberversagen bei Hunden

    Leberversagen ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Leber durch schlechten Blutfluss, verminderte Sauerstoffzufuhr, hepatotoxische Arzneimittel oder Chemikalien, Hitzeüberschuss oder Infektionserreger beeinträchtigt wird. Leberversagen tritt in allen Altersgruppen und Rassen auf und betrifft sowohl Hunde als auch Katzen. Dieser Zustand kann verschiedene Organsysteme betreffen, einschließlich Leber und Gallenblase (Hepatobilientrakt), Nervensystem, Magen-Darm-Trakt und hämatologisches System (Blut). Betroffene Personen können eine beliebige Anzahl von Anzeichen aufweisen, einschließlich Anorexie, Lethargie, Depression, Erbrechen, Durchfall, Krampfanfällen, Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Blutungen und Gelbsucht (gelbe Hautfarbe).

    Es gibt verschiedene Krankheiten / Störungen, die ähnliche Symptome haben und / oder Leberversagen verursachen. Diese beinhalten:

  • Hepatotoxine. Dies sind Wirkstoffe oder Arzneimittel, die für die Leber schädlich sind und Schwermetalle, entzündungshemmende Wirkstoffe, bestimmte Antibiotika, Antikonvulsiva sowie bestimmte chemische Dips und Sprays umfassen.
  • Infektionserreger. Leptospirose (eine bakterielle Infektion) oder infektiöse Hepatitis bei Hunden (eine Virusinfektion) können mit Leberversagen einhergehen.
  • Massive, überwältigende Multi-System-Ereignisse wie Hitzschlag, thromboembolische Erkrankungen (Blutgerinnsel), Schock und disseminierte intravaskuläre Hämolyse (DIC) können ebenfalls mit Leberversagen in Verbindung gebracht werden.
  • Hepatische Neoplasie (Leberkrebs), am häufigsten Lymphosarkom, kann ähnliche Veränderungen und klinische Symptome wie Leberversagen hervorrufen.
  • Eine Gallengangobstruktion kann aufgrund von Tumoren, Entzündungen oder Infektionen auftreten. Diese Gallenwegsverstopfung kann ähnliche Anzeichen wie ein Leberversagen hervorrufen.
  • Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, ist häufig mit einer Kombination aus Erbrechen, Lethargie und Appetitverlust verbunden und kann mit Leberversagen einhergehen oder anfänglich mit Leberversagen verwechselt werden.
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs kann die Gallenwege blockieren und ähnliche Symptome wie Leberversagen verursachen.
  • Darmentzündungen, Tumore oder Fremdkörper sind zu berücksichtigen.
  • Aszites

    Störungen im Zusammenhang mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle können auch als Leberversagen verwechselt werden. Einige dieser Störungen sind mit Proteinverlust verbunden, andere werden durch abnorm funktionierende Organe verursacht.

  • Proteinverlust Enteropathien. Diese Darmerkrankungen verursachen einen starken Proteinverlust und umfassen entzündliche Darmerkrankungen, Lymphangiektasien und Darmkrebs. Wenn Protein verloren geht, kann sich Flüssigkeit ansammeln.
  • Proteinverlust Nephropathien. Dies sind Nierenerkrankungen, die einen Proteinverlust ermöglichen. Die häufigste Form ist die Entzündung eines Teils der Niere (Glomerulonephritis) oder die Ablagerung oder Sammlung einer Proteinart in Organen und Geweben, die ihre normale Funktion beeinträchtigen (Amyloidose).
  • Rechtsherzversagen kann zu Flüssigkeitsansammlungen in der Brust und / oder der Bauchhöhle führen.
  • Karzinomatose ist eine weit verbreitete Krebserkrankung in der gesamten Bauchhöhle.
  • Gelbsucht

    Eine Vielzahl von Störungen sind mit Gelbsucht verbunden, einschließlich Leberversagen.

  • Autoimmune hämolytische Anämie, bei der rote Blutkörperchen durch das Immunsystem zerstört werden.
  • Infektionskrankheiten wie Babesiose, Leishmaniose, Leberegel.
  • Andere Krankheitsursachen

  • Entzündliche Lebererkrankungen (chronische aktive Hepatitis, Cholangiohepatitis) und andere Erkrankungen wie Leberzirrhose (schwere Lebererkrankung im Endstadium), Kupfertoxizität der Leber und portosystemischer Shunt.
  • Primäre Erkrankungen der Gallenblase (Steine, Krebs, Entzündungen, Infektionen) müssen möglicherweise unterschieden werden.
  • Koagulopathien (Blutungsstörungen), einschließlich Thrombozytopenie (verminderte Thrombozyten), Warfarin-Einnahme und disseminierte Gefäßkoagulation (DIC).
  • Erkrankungen, die zu Hirnödemen (Gehirnschwellungen) führen, müssen ausgeschlossen werden.
  • Mit Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) assoziierte Krankheiten wie Insulinome, Hepatome, Sepsis und andere müssen ebenfalls in Betracht gezogen werden.
  • Diagnose Tiefe der Leberinsuffizienz bei Hunden

    Bestimmte diagnostische Tests müssen durchgeführt werden, um ein Leberversagen zu diagnostizieren und andere Krankheitsprozesse, die ähnliche Symptome verursachen können, auszuschließen. Eine vollständige Anamnese, eine Beschreibung der klinischen Symptome und eine gründliche körperliche Untersuchung sind wichtige Voraussetzungen für die Diagnosestellung. Letztendlich ist eine Leberbiopsie notwendig, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Ihr Tierarzt kann die folgenden Tests empfehlen, um andere Störungen auszuschließen und die Diagnose eines Leberversagens zu bestätigen.

  • Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann innerhalb normaler Grenzen liegen oder eine leichte Anämie und / oder eine Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen aufweisen.
  • Ein biochemisches Profil zeigt normalerweise Erhöhungen der Leberenzyme und kann Elektrolytanomalien, ein erhöhtes Bilirubin, niedriges Albumin (ein Protein), erhöhtes Globulin (ein Protein), niedrigen Blutzucker, niedrigen Harnstoffstickstoff und niedriges Cholesterin aufdecken. Es kann auch dazu beitragen, andere Krankheitsprozesse auszuschließen.
  • Eine Urinanalyse hilft bei der Beurteilung der Nieren und des Hydratationsniveaus des Patienten und kann in einigen Fällen Bilirubin aufdecken.
  • Es sollte ein Koagulogramm (Gerinnungsprofil) erstellt werden, da Gerinnungsstörungen bei Lebererkrankungen keine Seltenheit sind.
  • Serumgallensäuren sind gepaarte Bluttests, die vor und nach einer Mahlzeit durchgeführt werden und die Leberfunktion bewerten. Der Test ist sehr sicher und kann in Ihrer örtlichen Tierklinik durchgeführt werden. Es kann bei Patienten mit normalen Bilirubinspiegeln durchgeführt werden.
  • Ammoniakspiegel sind Blutuntersuchungen, die, wenn sie abnormal sind, häufig mit Lebererkrankungen korrelieren. Die Ungenauigkeit von Tests ist ein Problem, da viele Faktoren die Testergebnisse beeinflussen und eine spezielle Handhabung erforderlich ist.
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens (Röntgenaufnahmen) können innerhalb der normalen Grenzen liegen, obwohl sie Aszites (Flüssigkeit im Bauch), vergrößerte Leber oder kleine Leber zeigen können.
  • In den meisten Fällen wird eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens empfohlen, um alle Abdomensorgane einschließlich der Leber zu untersuchen. Ebenso wichtig ist es, andere Störungen oder Krankheiten auszuschließen, die anfänglich nur schwer von Leberversagen zu unterscheiden sind. Mit Hilfe von Ultraschall ist es häufig möglich, eine Leberprobe über eine Aspiration oder eine Biopsie zur Auswertung und Kultur / Empfindlichkeit zu entnehmen. Zunächst sollte ein Gerinnungsprofil erstellt werden, und Gewebe sollte nur dann erhalten werden, wenn die Gerinnungsparameter innerhalb der normalen Grenzen liegen. Ultraschall wird oft als diagnostisches Instrument der Wahl angesehen. Der Ultraschall selbst ist ein nicht-invasives Verfahren, obwohl die Entnahme des Tumorgewebes häufig eine Sedierung oder Vollnarkose erfordert und mit einigen geringfügigen Risiken verbunden ist. Diese Verfahren erfordern in der Regel das Fachwissen eines Facharztes und / oder einer überweisenden Klinik.

    Ihr Tierarzt kann zusätzliche Tests empfehlen, um andere Zustände auszuschließen oder zu diagnostizieren oder um Leberversagen definitiver zu diagnostizieren. Diese Tests sind nicht in jedem Fall erforderlich, können jedoch für bestimmte Personen von Nutzen sein und werden von Fall zu Fall ausgewählt. Diese beinhalten;

  • Laparoskopie. Dieses Verfahren ermöglicht die Visualisierung und Abtastung von Bauchstrukturen mit einem Instrument, das durch einen winzigen Einschnitt eingeführt wird. Es ist invasiver als ultraschallgeführte Biopsien, ermöglicht jedoch die direkte Visualisierung der Leber und der damit verbundenen Strukturen und erleichtert im Allgemeinen eine größere Biopsie. Es erfordert jedoch eine Vollnarkose und sollte von einer Person durchgeführt werden, die sowohl über die Erfahrung als auch über die geeigneten Instrumente für das Verfahren verfügt.
  • Laparotomie. Dies ist eine abdominale Untersuchungschirurgie, die eine genaue Untersuchung der gesamten Leber und anderer abdominaler Strukturen ermöglicht. Es ermöglicht die Entnahme großer Biopsien und kann in Fällen angezeigt werden, in denen ein Gallenstau gelöst und umgeleitet werden muss. Dieses Verfahren sollte einer Person überlassen werden, die über Erfahrung und Fachwissen verfügt, und in einer Einrichtung durchgeführt werden, in der eine engmaschige postoperative Überwachung möglich ist.
  • Eingehende Therapie bei Leberversagen bei Hunden

    Es gibt mehrere Ziele bei der Behandlung von Leberversagen. Dazu gehört die Beseitigung aller zugrunde liegenden Ursachen, die Bereitstellung eines Umfelds für die Wiederherstellung der Leber und die Kontrolle von Komplikationen. Patienten mit Leberversagen benötigen häufig einen Krankenhausaufenthalt und eine aggressive Therapie. Obwohl die Überlebensprognose in der Regel zunächst gesichert ist, besteht bei diesen Tieren die Möglichkeit einer vollständigen Genesung, wenn sie die ersten Tage überleben. Es ist äußerst wichtig, eine Diagnose zu haben, die ein Leberversagen bestätigt, da die Behandlungsprotokolle auf der endgültigen Diagnose beruhen.

  • Die Beseitigung von zugrunde liegenden Störungen oder Faktoren wie Leptospirose oder die Entfernung toxischer Medikamente ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung.
  • Die Bereitstellung eines Umfelds für Leberruhe und -regeneration ist einer der wichtigsten Teile der Therapie.
  • Krankenhausaufenthalt und Unterstützung durch Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie sowie intravenöse Dextrose (Zucker) sollten eingeleitet werden, wenn dies für Dehydration, Elektrolytstörungen und Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) erforderlich ist.
  • In einigen Fällen muss möglicherweise eine Ernährungsunterstützung auf intravenösem Weg eingerichtet werden.
  • Zu den Ernährungsempfehlungen für Tiere mit Lebererkrankungen gehört die Proteinmodifikation. Ein großes Dilemma bei der Formulierung von Diäten für Tiere mit Lebererkrankungen ist die Tatsache, dass diese Tiere häufig unterernährt sind, und es ist von entscheidender Bedeutung, Körpergewicht und Muskelmasse beizubehalten und gleichzeitig die Anzeichen von Leberversagen zu minimieren. Verschiedene verschreibungspflichtige Diäten enthalten weniger hochwertiges Eiweiß, darunter eine neue Diät der Firma Hill's, die speziell für Tiere mit Lebererkrankungen entwickelt wurde (Hill's Prescription Diet L / D®), sowie Möglichkeiten, hausgemachte Diäten mit ähnlichen Eigenschaften zuzubereiten Leistungen.
  • Kontrollkomplikationen

  • Aszites können mit Diuretika (Medikamenten, die die Entfernung von Flüssigkeit erleichtern) wie Spironolacton (Aldactone®) behandelt werden.
  • Die Behandlung der hepatischen Enzephalopathie (eine Störung des Zentralnervensystems infolge einer fortgeschrittenen Lebererkrankung) ist angezeigt, wenn eine solche vorliegt. Lactulose (Chronulac®), eine Substanz, die die Aufnahme von Ammoniak aus dem Darm in den Körper verlangsamt, sollte oral verabreicht werden. Es kann auch rektal als Einlauf verwendet werden, wenn es mit warmem Wasser verdünnt wird. Neomycin-Einläufe können ebenfalls von Wert sein. Antibiotika wie orales Neomycin oder Metronidazol können empfohlen werden.
  • Die Behandlung von Hirnödemen (Gehirnschwellungen) ist äußerst wichtig. Kombinationen von Mannitol, Furosemid (Lasix®) und Hyperventilation (übermäßige Sauerstoffanreicherung) sollten in Betracht gezogen und frühzeitig im Krankheitsverlauf eingeleitet werden.
  • Magen-Darm-Geschwüre können mit Medikamenten behandelt werden, die die Säureproduktion im Magen verringern. Cimetidin (Tagamet®), Famotidin (Pepcid®), Ranitidin (Zantac®), Misoprostol (Cytotec®) und Omeprazol (Prilosec®) können die Auflösung der mit Lebererkrankungen verbundenen gastrointestinalen Ulzerationen beschleunigen.
  • Bei einigen Patienten sollten Antiemetika gegen Erbrechen in Betracht gezogen werden. Metoclopramid (Reglan®) oder Chlorpromazin (Thorazine®) eignen sich hervorragend.
  • Koagulopathien (Gerinnungsstörungen) im Zusammenhang mit Lebererkrankungen müssen mit injizierbarem Vitamin K und / oder frisch gefrorenem Plasma behandelt werden.
  • Nachsorge für Hunde mit Leberversagen

    Die optimale Behandlung Ihres Haustieres erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Nachsorge kann von entscheidender Bedeutung sein, insbesondere wenn sich Ihr Haustier nicht schnell bessert.

  • Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente und Diäten wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Haustiers haben.
  • Überwachung des Blutes anfangs täglich oder zweimal, dann wöchentlich bis monatlich, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.