Lymphosarkom (Lymphom) bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

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Übersicht über Hunde-Lymphosarkom (Lymphom)

Das Lymphosarkom (Lymphom) ist ein bösartiger Krebs, an dem das Lymphsystem beteiligt ist. Bei einem gesunden Tier ist das Lymphsystem ein wichtiger Bestandteil der körpereigenen Immunabwehr gegen Infektionserreger wie Viren und Bakterien. Normalerweise findet man lymphoides Gewebe in vielen verschiedenen Körperteilen, einschließlich Lymphknoten, Leber, Milz, Magen-Darm-Trakt und Haut. Das Lymphosarkom wird nach der Stelle im Körper klassifiziert, an der der Krebs beginnt. Lymphosarkom wird allgemein als "LSA" abgekürzt.

Arten von Lymphomen bei Hunden

  • Die multizentrische Form tritt in den Lymphknoten auf.
  • Die gastrointestinale Form kommt im Magen, im Darm, in der Leber und in den Lymphknoten im Unterleib vor.
  • Die mediastinale Form tritt im Mediastinum vor dem Herzen in einem Organ namens Thymus auf. Daher wird diese Form des Lymphosarkoms manchmal als Thymuslymphom bezeichnet.
  • Die Hautform tritt in der Haut auf.
  • Akute lymphatische Leukämie tritt auf, wenn die Krankheit im Knochenmark beginnt.
  • Verschiedene Formen des Lymphosarkoms sind seltener und umfassen solche, die im Nervensystem, in der Nasenhöhle oder in den Nieren beginnen.
  • Bei Hunden ist die häufigste Form des Lymphosarkoms die multizentrische Form (80 Prozent aller Hunde mit Lymphomen haben diese Form). Häufig bemerken die Besitzer Klumpen unter dem Hals oder an anderen Stellen. Diese Klumpen repräsentieren die vergrößerten Lymphknoten. Hunde fühlen sich zu diesem Zeitpunkt der Erkrankung möglicherweise noch normal oder haben vage Symptome wie Lethargie oder verminderter Appetit. Die anderen Formen des Lymphosarkoms sind bei Hunden viel seltener.
  • Lymphosarkom tritt bei Hunden mittleren Alters bis zu älteren Hunden auf. Zu den Hunderassen, bei denen das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, überdurchschnittlich hoch ist, gehören Rottweiler, Scottish Terrier, Golden Retriever, Basset Hounds und Deutsche Schäferhunde. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Bei Hunden kann es eine genetische Grundlage für diese Krankheit geben, und bei bestimmten Rassen waren in einigen Familien mehrere eng verwandte Tiere betroffen. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung eines Lymphosarkoms und der Exposition gegenüber dem Herbizid 2, 3-D.
  • Die Symptome eines Lymphosarkoms hängen in erster Linie von der Lokalisation der Tumorzellen ab. Symptome sind Vergrößerung der äußeren Lymphknoten, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Lethargie, Atembeschwerden und vermehrter Durst oder Harndrang. Das kutane Lymphosarkom kann Hautrötungen oder -schuppen, Geschwüre (insbesondere in der Nähe der Lippen und der Fußpolster), Juckreiz oder Hautklumpen verursachen.
  • Diagnose von Lymphosarkomen (Lymphomen) bei Hunden

  • Feinnadelaspiration und mikroskopische Analyse eines vergrößerten Lymphknotens.
  • Biopsie eines Klumpens oder vergrößerten Lymphknotens.
  • Endoskopie und Biopsie des Magen-Darm-Traktes.
  • Feinnadelaspiration und mikroskopische Analyse des Knochenmarks, um das Eindringen von malignen Lymphozyten in das Knochenmark zu untersuchen.
  • Behandlung von Lymphosarkomen (Lymphomen) bei Hunden

  • Chemotherapie (häufigste Behandlungsform)
  • Strahlentherapie (bei lokalisierten Erkrankungen)
  • Chirurgie (für lokalisierte Krankheit)
  • Heimpflege

    Suchen Sie sofort einen Tierarzt auf, wenn Sie Knoten unter der Haut Ihres Haustieres im Nacken, an den Schultern, in den Achselhöhlen oder an den Hinterbeinen feststellen oder wenn Ihr Haustier vage Krankheitssymptome wie Appetitlosigkeit, Lethargie und Gewichtsverlust aufweist. Achten Sie auf Erbrechen, Durchfall und die Entwicklung von Infektionen.

    Ausführliche Informationen zum Lymphosarkom (Lymphom) bei Hunden

    Andere Krankheiten, die eine Vergrößerung der Lymphknoten verursachen, können sein:

  • Bakterien-, Viren- oder Pilzinfektionen. Eine Infektion kann zur Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten führen. Bei lokalisierten Infektionen vergrößert sich typischerweise der Lymphknoten, der normalerweise die betroffene Körperregion entwässert.
  • Immunvermittelte Krankheiten. Diese Krankheiten treten auf, wenn das Immunsystem Körperteile nicht erkennt und beginnt, normales Gewebe anzugreifen. Der systemische Lupus erythematodes ist ein Beispiel für eine körpereigene immunvermittelte Erkrankung.
  • Schwere Hauterkrankungen (insbesondere chronische bakterielle Infektionen oder systemische demodektische Mange) können zu einer Vergrößerung der äußeren Lymphknoten führen.
  • Andere Krebsarten können eine Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten aufgrund einer Ausbreitung (Metastasierung) des Tumors über das Lymphsystem verursachen.
  • Andere Krankheiten, die Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust und verminderten Appetit verursachen können, sind:

  • Infektionen - Viren wie Parvovirus können gastrointestinale Symptome verursachen.
  • Entzündliche Darmerkrankungen (Entzündungen des Darms aufgrund einer Vielzahl von Ursachen) können Erbrechen und Durchfall verursachen und eine ordnungsgemäße Verdauung verhindern.
  • Andere intestinale Tumoren (z. B. intestinales Adenokarzinom, intestinales Leiomyosarkom, Mastzelltumor) können Erbrechen oder Durchfall verursachen.
  • Stoffwechselerkrankungen wie Hypoadrenokortizismus („Addison-Krankheit“), Diabetes mellitus, Leber- oder Nierenerkrankungen.
  • Andere Krankheiten, die Atembeschwerden verursachen können, können sein:

  • Herzinsuffizienz mit Flüssigkeitsansammlung in der Lunge (Lungenödem) oder in der Brusthöhle (Pleuraerguss)
  • Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung können Husten, erhöhte Atemfrequenz und Atembeschwerden verursachen.
  • Tumoren, die ihren Ursprung in der Lunge haben oder die sich an anderen Stellen in der Lunge ausgebreitet (metastasiert) haben, können Atembeschwerden verursachen.
  • Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Detaillierte Informationen zur Diagnose

    Diagnosetests sind erforderlich, um Lymphosarkome zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen.

    Tests können umfassen:

  • Eine Feinnadelaspiration mit einer normalen Spritze und Nadel kann durchgeführt werden, um Zellen aus vergrößerten Lymphknoten für die mikroskopische Analyse (Zytologie) zu erhalten. In der Brust angesammelte Flüssigkeit kann ebenfalls zur Analyse entnommen werden. Mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung können Nadelaspirate auch aus inneren Bauchorganen (Leber, Niere, Milz) oder aus einer Mediastinalmasse in der Brust gewonnen werden.
  • Eine Biopsieprobe kann entnommen werden, wenn die Diagnose aufgrund der zytologischen Beurteilung eines Feinnadelaspirats nicht gestellt werden kann. Eine Biopsieprobe kann durch eine von mehreren verschiedenen Methoden erhalten werden. Eine Lymphknotenbiopsie kann durch Entnahme eines Gewebekerns mit einem Nadelbiopsieinstrument (so genannte „Tru-Cut-Nadel“), durch einen Einschnitt in ein kleines Stück eines Lymphknotens oder durch Entfernen der gesamten Lymphe entnommen werden Knoten chirurgisch. Nadelbiopsien können unter Sedierung und örtlicher Betäubung durchgeführt werden, die Entfernung der Lymphknoten erfordert jedoch eine Vollnarkose.
  • Bei Verdacht auf ein gastrointestinales Lymphosarkom können Biopsien endoskopisch entnommen werden. Bei der Endoskopie werden ein langes flexibles Zielfernrohr und eine Lichtquelle verwendet, um die innere Oberfläche von Magen und Darm zu untersuchen. Mehrere Bereiche im Magen und Darm werden biopsiert und einem tierärztlichen Pathologen zur Untersuchung vorgelegt. Biopsien können auch während einer explorativen Bauchoperation entnommen werden, aber die Endoskopie ist viel weniger invasiv und dauert weniger lange. Die während der Endoskopie entnommenen Biopsien sind sehr klein und möglicherweise nicht schlüssig. Wenn diese Proben nicht schlüssig sind, können explorative abdominale Operationen durchgeführt werden, um größere Biopsien aus dem Magen-Darm-Trakt zu entnehmen und andere abdominale Organe wie Leber, Milz und Nieren zu untersuchen.
  • Ein vollständiges Blutbild (Hämogramm oder CBC) wird durchgeführt, um Ihr Haustier auf Anämie, niedrige Thrombozytenzahl oder abnormale zirkulierende Lymphozyten zu untersuchen.
  • Serumbiochemietests können durchgeführt werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Hundes zu beurteilen und die Auswirkung des Lymphosarkoms auf andere Organsysteme zu bestimmen. Bei einigen Tieren mit Lymphosarkom tritt eine hohe Kalziumkonzentration im Blut (Hyperkalzämie) auf, die einen erhöhten Wasserverbrauch, vermehrtes Wasserlassen und Nierenfunktionsstörungen verursachen kann.
  • Eine Urinanalyse kann durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu bewerten oder das Vorhandensein einer Harnwegsinfektion zu identifizieren.
  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ermöglichen die Beurteilung einer mediastinalen Masse, vergrößerter Lymphknoten im Brustkorb oder der Beteiligung der Lunge am Krankheitsverlauf. Das Mediastinum (eine Ansammlung von Lymphgewebe vor dem Herzen) kann bei einigen Hunden mit Lymphosarkom die primäre Krankheitsursache sein. Zusätzlich kann ein Lymphosarkom mit einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Brusthöhle verbunden sein. Diese Flüssigkeit kann mit einer Nadel und einer Spritze entfernt werden, damit der Hund besser atmen und Flüssigkeit für die mikroskopische Analyse erhalten kann.
  • Abdominelle Röntgenaufnahmen können verwendet werden, um eine Vergrößerung von Leber, Milz oder Nieren zu identifizieren, die bei einigen Tieren mit Lymphosarkom auftreten kann.
  • Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann verwendet werden, um eine Vergrößerung der Bauchorgane und Lymphknoten im Bauchraum zu identifizieren. Dieses Verfahren kann auch verwendet werden, um die Nadel während der Biopsieverfahren zu führen.
  • Eine Knochenmarkaspiration wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Krankheitsprozess das Knochenmark beeinflusst hat. Das Knochenmark ist verantwortlich für die Bildung roter und weißer Blutkörperchen und Blutplättchen. Knochenmarkaspirationen werden normalerweise unter Sedierung und örtlicher Betäubung durchgeführt. Die häufigsten Stellen, an denen Knochenmark gewonnen wird, sind der Humerus (direkt unter der Schulter) und die Hüfte (Ileum). Das Ansprechen auf die Behandlung kann beeinträchtigt werden, wenn im Knochenmark ein Lymphosarkom gefunden wird.
  • Detaillierte Informationen zur Behandlung

    Die Behandlung des Lymphosarkoms kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

  • Chemotherapie ist die am häufigsten empfohlene Behandlung für Hunde mit Lymphosarkom. Ein Hund soll sich in Remission befinden, wenn der klinische Nachweis des Krebses nach der Behandlung verschwindet. Das Erreichen einer Remission durch Chemotherapie bedeutet nicht, dass das Tier geheilt ist, und es ist wahrscheinlich, dass Krebs zurückkehrt, wenn die Behandlung abgebrochen wird.

    In den letzten 30 Jahren wurden zur Behandlung des Lymphosarkoms bei Hunden mehrere verschiedene Arzneimittel allein oder in Kombination eingesetzt.

  • Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

  • Prednison (ein Cortison-ähnliches Medikament)
  • Vincristine (Oncovin)
  • Cyclophosphamid (Cytoxan)
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • L-Asparaginase (Elspar)
  • Cytosin-Arabinosid (Cytosar)

    Je nach Medikament kann die Behandlung durch Injektion unter die Haut (subkutan), intravenös oder durch den Mund (oral) erfolgen. Kombinationen dieser Medikamente wirken besser als ein einzelnes Medikament.

  • Ein Protokoll ist eine Übersicht über den Behandlungsplan, bestehend aus:

  • Welche Medikamente werden verwendet
  • Dosierungen der Medikamente
  • Verabreichungsweg
  • Wie häufig werden Behandlungen durchgeführt?
  • Wie lange wird die Behandlung fortgesetzt?

    Es wurden verschiedene Protokolle zur Behandlung von Lymphosarkomen bei Hunden angewendet, und die tatsächliche Behandlung kann von Tierarzt zu Tierarzt variieren. Zusätzlich können Anpassungen des Protokolls in Abhängigkeit vom Patienten vorgenommen werden.

    Die häufigsten Nebenwirkungen einer Krebschemotherapie sind gastrointestinale Symptome (z. B. Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall) oder eine verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen, die das Risiko einer Sekundärinfektion erhöhen können. Hunde haben im Allgemeinen keinen Haarausfall, der Menschen betrifft, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Tatsächlich tolerieren Hunde eine Chemotherapie in der Regel viel besser als Menschen. Das Risiko einer schwerwiegenden Nebenwirkung, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen würde, ist gering (möglicherweise 5 bis 10 Prozent). Wenn Nebenwirkungen auftreten, kann Ihr Tierarzt das Protokoll ändern, um diese Nebenwirkungen bei zukünftigen Behandlungen zu vermeiden.

  • Achtzig bis 90 Prozent der mit Chemotherapie gegen Lymphosarkom behandelten Hunde erreichen eine Remission und die durchschnittliche Überlebenszeit beträgt ein Jahr. Zehn bis 15 Prozent der mit Lymphosarkom behandelten Hunde überleben zwei Jahre oder länger.

    Bei Rückfällen ist es oft möglich, Haustiere ein zweites Mal mit verschiedenen Medikamenten oder einer Strahlentherapie erfolgreich zu behandeln. Unterschiedliche Therapieansätze sind notwendig, da die malignen Lymphozyten gegenüber den bisher verwendeten Medikamenten resistent geworden sind. Es ist schwieriger, Tiere mit einem zweiten oder dritten Rückfall zu behandeln, und die Remissionszeiten sind im Allgemeinen kürzer.

    Unter bestimmten Umständen kann zusätzlich oder anstelle einer Chemotherapie eine Strahlentherapie empfohlen werden. Die Strahlentherapie erfordert die Überweisung an eine Fachinstitution, die Strahlentherapie anbietet, da hierfür spezielle Geräte und Schulungen erforderlich sind. Strahlentherapie kann empfohlen werden, wenn das Haustier an einer einzigen Stelle ein Lymphosarkom hat. In dieser Situation ist eine gründliche Suche nach anderen Beteiligungsbereichen unabdingbar. Eine Chemotherapie sollte in Verbindung mit einer Strahlentherapie angewendet werden, wenn der Verdacht besteht, dass andere Bereiche betroffen sind. Bei einer vollständigen Bestrahlung werden insgesamt 10 bis 16 Behandlungen 3 bis 5 Mal pro Woche durchgeführt. Die Nebenwirkungen variieren in Abhängigkeit von der Region des behandelten Körpers und der Anzahl der Behandlungen. Die Tiere müssen für jede Behandlung anästhesiert werden, um Bewegungen während der Strahlenexposition zu verhindern.

    Die Behandlung einer Körperhälfte wurde bei Hunden angewendet, bei denen eine Remission aufgetreten ist. Wenn eine gute Reaktion erzielt wird, wird die andere Körperhälfte 3 bis 4 Wochen später behandelt. Nebenwirkungen dieser Strahlentherapie ähneln denen, die nach einer Chemotherapie beobachtet wurden, und umfassen gastrointestinale Symptome und niedrige Leukozytenzahlen.

    Bestrahlung kann auch angewendet werden, wenn das Lymphosarkom an einer bestimmten Stelle des Körpers Beschwerden oder klinische Symptome hervorruft. Diese Art der Behandlung wird palliative Strahlentherapie genannt und beinhaltet die Verwendung einiger großer Strahlendosen für den betroffenen Bereich. Nebenwirkungen sind bei dieser Art der Strahlentherapie in der Regel minimal.

    Eine Operation wird selten bei der Behandlung von Lymphosarkomen eingesetzt und wird häufiger zur Diagnose von Lymphosarkomen verwendet (dh zur Entnahme von Biopsien zur Untersuchung durch einen tierärztlichen Pathologen).

    Nachsorge für Hunde mit Lymphosarkom (Lymphom)

  • Suchen Sie unverzüglich einen Tierarzt auf, wenn Ihr Hund Anzeichen einer vagen Krankheit (Appetitlosigkeit, Lethargie, unerklärlicher Gewichtsverlust) oder abnorme Schwellungen unter der Haut von Hals, Schultern, Achselhöhlen oder Oberschenkeln aufweist.
  • Hunde mit Lymphosarkom haben möglicherweise einen schlechten Appetit, entweder aufgrund des Krebses selbst oder der Auswirkungen einer Chemotherapie. Hunde mit schlechtem Appetit sollten zum Fressen angeregt werden und es sollte eine Vielzahl verschiedener Futtermittel angeboten werden. Einige Medikamente können verschrieben werden, um den Appetit zu steigern.
  • Hunde mit Lymphosarkom können aufgrund der Auswirkungen einer Chemotherapie Erbrechen und Durchfall entwickeln. Antazida und Medikamente gegen Übelkeit können verwendet werden, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Ernährungsumstellung und Antibiotika können bei Hunden angewendet werden, bei denen Durchfall auftritt. Eine milde Diät wie gekochtes Huhn oder Hamburger und Reis kann hilfreich sein.
  • Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann nach einer Chemotherapie sinken und das Risiko einer sekundären bakteriellen Infektion erhöhen. Anzeichen für Lethargie und Appetitlosigkeit. Ein Rektalthermometer kann verwendet werden, um die Temperatur zu Hause zu überwachen. Eine Temperatur von mehr als 23 ° C bei einem trägen Tier gibt Anlass zur Sorge. Suchen Sie sofort einen Tierarzt auf, wenn Sie glauben, dass Ihr Haustier eine Infektion hat. Ein Krankenhausaufenthalt zur Flüssigkeitstherapie und zur intravenösen Verabreichung von Antibiotika kann erforderlich sein. Ihr Tierarzt überwacht die Anzahl der weißen Blutkörperchen Ihres Hundes während der Chemotherapie und passt möglicherweise die Dosierung oder den Zeitplan des Arzneimittels an die Anzahl der weißen Blutkörperchen Ihres Haustieres an.
  • Vermeiden Sie die Exposition gegenüber dem Herbizid 2, 4-D, da dies das Risiko für die Entwicklung eines Lymphosarkoms erhöhen kann. Andere unbekannte Umweltfaktoren können das Risiko eines Lymphosarkoms erhöhen, aber ohne Kenntnis dieser Faktoren kann eine Exposition nicht vermieden werden.