Hodentumoren bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Anonim

Übersicht über Tumoren im Hoden bei Hunden

Hodentumoren sind häufige Tumoren, die die Hoden bei intakten männlichen Tieren betreffen. Die drei häufigsten Arten von Hodentumoren sind Sertoli-Zelltumoren, interstitielle Zelltumoren und Seminome.

Hodentumoren entwickeln sich normalerweise bei älteren Tieren, wobei das Durchschnittsalter 10 Jahre beträgt. Die Mehrheit der Hodentumoren ist gutartig, aber etwa 15 Prozent der Sertoli-Zelltumoren sind bösartig. Fünf bis 10 Prozent der Seminomtumoren sind bösartig. Interstitielle Zelltumoren sind sehr selten bösartig.

Die Ursache für die Tumorentstehung ist nicht bekannt, aber Hunde, bei denen es sich um Kryptorchiden handelt, deren Hoden nicht in den Hodensack gesunken sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Tumor. Cryptorchid Hoden sind im Allgemeinen intraabdominal (innerhalb des Abdomens), können sich aber unter der Haut im Leistenbereich befinden, wo das Hinterbein auf die Körperwand trifft.

Hodentumoren können bei jeder Hunderasse auftreten, bei Deutschen Schäferhunden, Boxern, Weimaranern und Shetland-Schäfern treten sie jedoch häufiger auf.

Worauf zu achten ist

Anzeichen von Hodentumoren bei Hunden können sein:

  • Weiche oder feste Schwellungen in einem oder beiden Hoden
  • Einzelne vergrößerte Hoden oder asymmetrische Hoden
  • Allgemeine Erweiterung des Skrotums
  • Unfruchtbarkeit beim Deckrüden
  • Diagnose von Hodentumoren bei Hunden

  • Eine gute körperliche Untersuchung einschließlich Abtasten (Gefühl) der Hoden
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Thrombozytenzahl
  • Biochemisches Profil
  • Urinanalyse mit oder ohne Kultur und Empfindlichkeit
  • Röntgenbilder von Brust (Brust) und Bauch (Röntgenbilder)
  • Bauch- und / oder Hodensackultraschall
  • Feinnadelaspiration oder Biopsie
  • Histopathologie (mikroskopische Analyse des Gewebes) des entfernten Hodens
  • Behandlung von Hodentumoren bei Hunden

  • Chirurgische Entfernung beider Hoden
  • Chemotherapie bei metastasiertem Tumor
  • Strahlentherapie bei metastasiertem Tumor
  • Unterstützende Betreuung bei Vorliegen von Begleiterkrankungen
  • Häusliche Pflege und Prävention

    Achten Sie täglich auf Anzeichen von Schwellung oder Ausfluss. Der Hodensack kann postoperativ leicht angeschwollen sein, die Schwellung sollte sich jedoch innerhalb von ein oder zwei Wochen langsam auflösen.

    Wenn Hautnähte verwendet werden, sollten diese innerhalb von 7 bis 10 Tagen entfernt werden. Wenn Ihr Hund anfängt, übermäßig an der Stelle zu lecken, ist möglicherweise ein elisabethanisches Halsband erforderlich, das das Lecken an Schnitten verhindert. Suchen Sie einen Tierarzt auf, wenn Ihr Hund Fieber hat oder sich postoperativ krank fühlt.

    Wenn Ihr Hund eine Knochenmarkshypoplasie hatte, normalerweise aufgrund eines Sertoli-Zelltumors, ist eine genaue Überwachung der Blutuntersuchungen erforderlich.

    Eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme ist es, Ihren Hund in einem frühen Alter kastrieren zu lassen.

    Detaillierte Informationen zu Hodentumoren bei Hunden

    Hodentumoren sind die zweithäufigsten Tumoren bei intakten männlichen Hunden, wobei die ersten Hauttumoren sind. Der Zustand tritt normalerweise bei älteren Hunden auf, wurde jedoch bei Hunden im Alter von drei Jahren beobachtet. Es gibt drei Haupttypen von Hodentumoren und etwa ein Drittel der Hunde, die einen Tumor entwickeln, haben tatsächlich mehr als einen Typ.

    Hunde haben häufig Tumore in beiden Hoden, auch wenn nur eine einzige Masse abgetastet wird. Daher ist es wichtig, dass beide Hoden entfernt werden, wenn ein neoplastischer oder krebsartiger Hoden entfernt wird. Gelegentlich können Hodentumoren den Hoden zum Verdrehen veranlassen und eine akute (plötzliche) Schwellung des Hodensacks und erhebliche Schmerzen verursachen. Das ist Hodentorsion. Wenn der Hoden nicht gesenkt oder kryptorchial wäre, würde die Torsion Bauchschmerzen verursachen. Zu anderen Zeiten kann der neoplastische Hoden eine Verstopfung der Lymphdrainage im Hodensack verursachen, was zu einem geschwollenen, aber im Allgemeinen nicht schmerzhaften Hodensack führt.

    Der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Hodentumoren ist ein Kryptorchid-Hoden. Ein Cryptorchid-Hoden entwickelt mit etwa 14-facher Wahrscheinlichkeit einen Tumor als ein Hoden. Sertoli-Zell- und interstitielle Zelltumoren machen fast 100 Prozent der Tumoren in diesen Kryptorchid-Hoden aus. In absteigenden Hoden treten alle drei Tumortypen in nahezu gleichen Anteilen auf.

    Gelegentlich kann Hodenkrebs zu einer Erkrankung führen, die als männliches Feminisierungssyndrom bekannt ist. Dies tritt auf, wenn der Tumor hormonelle Veränderungen verursacht, die zu einer Erhöhung oder relativen Erhöhung der Östrogenspiegel im Blut führen. Der häufigste Tumor, der dies verursacht, ist ein Sertoli-Zelltumor, obwohl die anderen Tumoren gelegentlich verantwortlich sein können. Etwa 25 Prozent der Sertoli-Zelltumoren und 70 Prozent aller Cryptorchid-Hodentumoren verursachen dieses Syndrom. Dies kann eine sehr schwere Krankheit sein, da eine erhöhte Östrogenproduktion nicht nur das äußere Erscheinungsbild eines Hundes, sondern auch das Knochenmark beeinflusst.

    Zu den klinischen Symptomen des Feminisierungssyndroms gehören: Vergrößerung der Brustdrüsen, möglicherweise Milchproduktion, symmetrischer Haarausfall, erhöhte Hautpigmentierung, Unfruchtbarkeit, verminderte Libido, eine hängende Penishülle und Atrophie des nicht neoplastischen Hodens. Plattenepithelmetaplasie und Prostatavergrößerung können ebenfalls beobachtet werden. Hohe Östrogenspiegel bewirken auch eine Unterdrückung des Knochenmarks (Knochenmarkshypoplasie) und können zu einer signifikanten Abnahme der weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen (Blutkörperchen, die bei der Gerinnung helfen) führen. Dies kann zu Infektionen, Anämie und Blutungsproblemen führen, die lebensbedrohlich sein können und eine Notfallbehandlung erfordern.

    Andere Hodentumoren können auch erhöhte Mengen an männlichen Hormonen, die als Androgene bezeichnet werden, produzieren. Erhöhte Androgene können Tiere für die Entwicklung einer Prostatakrankheit und einer Perianalkrankheit (um den Anus herum) prädisponieren. Symptome einer Prostatakrankheit können Hyperplasie (Vergrößerung), Zystenbildung oder Infektion sein. Perianale Erkrankungen im Zusammenhang mit Prostataneoplasien umfassen perianale Adenome (gutartige Tumore), Adenokarzinome (bösartige Tumore) und perianale Hernien.

    Die Ursachen für Hodenvergrößerung oder Schwellungen sind:

  • Orchitis und Nebenhodenentzündung sind Entzündungen des Hodens und des Nebenhodens, dh der röhrenförmigen Struktur neben dem Hoden. Sie werden normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht. Die Erkrankung ist im Allgemeinen schmerzhaft und Hunde fühlen sich in der Regel krank. Betroffene Hunde können auch Fieber haben. Wenn die Infektion schwerwiegend ist, kann die Schwellung des Hodensacks den Hodensack und den Leistenbereich ausbreiten. Epididymitis kann manchmal durch Brucella-Infektion verursacht werden.
  • Hodentorsion ist eine Verdrehung des Hodens, bei der die Durchblutung und / oder die Lymphdrainage beeinträchtigt ist. Der Hoden ist in der Regel symmetrisch vergrößert und schmerzhaft. Die Erkrankung ist häufig mit einer testikulären Neoplasie verbunden. Hodentorsionen treten bei abdominalen Kryptorchiden häufiger auf.
  • Eine Spermatozele, auch Spermiengranulom genannt, kann aufgrund einer zystenartigen Erweiterung des Nebenhodens auftreten. Spermien können sich in der Dilatation verfangen und entzündliche Reaktionen hervorrufen. Diese Reaktion kann eine kleine Schwellung im Nebenhoden hervorrufen. Dies ist eine harmlose Erkrankung, die jedoch zu Unfruchtbarkeit führen kann.
  • Ein Leistenbruch tritt auf, wenn der Bauchinhalt in den Hodensack gelangt. Am häufigsten ist es Fettgewebe oder eine Darmschleife, die durch den Leistenkanal eintritt. Es ist keine häufige Erkrankung.
  • Detaillierte Informationen zur Diagnose

  • Komplette körperliche Untersuchung. Bei allen intakten männlichen Hunden sollten die Hoden im Rahmen der routinemäßigen körperlichen Untersuchung abgetastet werden. Die meisten Hodentumoren werden übrigens während der Untersuchung festgestellt, da die meisten Hunde keine Krankheitssymptome aufweisen.
  • Das vollständige Blutbild wertet die roten und weißen Blutkörperchen aus. Niedrige rote Blutkörperchen deuten auf eine Anämie hin, und Erhöhungen der weißen Blutkörperchen können auf eine Infektion hinweisen. Der Test ist besonders nützlich, wenn der Verdacht auf einen östrogensekretierenden Tumor besteht. Eine niedrige Anzahl roter und weißer Blutkörperchen (Leukopenie) deutet auf einen schwerwiegenden Zustand hin. Die Retikulozyten, die jung sind und vor kurzem rote Blutkörperchen aus dem Knochenmark freigesetzt haben, können gezählt werden, um zu bestimmen, ob das Knochenmark auf die Anämie reagiert, indem neue rote Blutkörperchen produziert werden. Die Retikulozytenzahl wäre niedrig (nicht regenerativ), wenn die Anämie auf Östrogentoxizität zurückzuführen wäre.
  • Ebenso wie die roten und weißen Zelllinien bei Knochenmarkshypoplasie abnehmen, können auch die im Knochenmark produzierten Thrombozyten abnehmen. Dieser Test ist besonders wichtig, wenn übermäßige Blutungen oder Blutergüsse festgestellt werden.
  • Das biochemische Profil bewertet Leber- oder Nierenerkrankungen, Diabetes und Veränderungen der Elektrolyte. Da die meisten Hunde älter sind, wenn sie einen Sertoli-Zelltumor haben, ist dies ein wertvoller Screening-Test für andere gleichzeitig auftretende Krankheiten. Wenn der Tumor bösartig ist und metastasiert (ausgebreitet) hat, können Erhöhungen der Leberenzyme festgestellt werden. Zusätzlich sollten alle Tiere, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen sollen, ein biochemisches Profil haben, das im Rahmen ihrer präoperativen Blutuntersuchung durchgeführt wird.
  • Wenn die Hodenschwellung durch eine Infektion verursacht wird, kann eine Urinanalyse (mit einer Kultur und Empfindlichkeit) Bakterien und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen zeigen. Eine Urinanalyse ist auch erforderlich, um die Nierenfunktion vollständig zu beurteilen.
  • Obwohl eine metastatische Erkrankung bei den meisten Hodentumoren selten vorkommt, sind Röntgenaufnahmen des Brustkorbs hilfreich, um die Lunge auf mögliche Tumorausbreitung zu untersuchen. Bei älteren Tieren ist es auch ein guter präoperativer Screening-Test, um Hinweise auf Herzkrankheiten oder andere Lungenerkrankungen zu erhalten. Beim Kryptorchid-Hund werden Röntgenaufnahmen des Abdomens angefertigt, da viele größere Hodentumoren leicht sichtbar gemacht werden können. Röntgenaufnahmen des Abdomens sind auch nützlich bei der Beurteilung der Größe und Form anderer Abdomensorgane. Gelegentlich können bei metastasierender Erkrankung die sublumbalen Lymphknoten (unter den Lendenwirbeln) vergrößert und radiologisch sichtbar sein.
  • Ein Ultraschall des Abdomens ist nützlich, um eine Masse im Bauchraum besser identifizieren zu können, wie dies bei einem Hodentumor der Kryptorchide der Fall ist. Der Rest des Abdomens kann auch auf Anzeichen einer Tumorausbreitung und andere Organbeteiligungen untersucht werden. Bei Hunden, die keine Kryptorchiden sind, ist manchmal eine generalisierte Skrotalschwellung vorhanden. Dies kann eine genaue Identifizierung einer bestimmten Masse verhindern. Ein Scrotal-Ultraschall ist ein ausgezeichneter Test, um festzustellen, ob ein Tumor in einem geschwollenen Hodensack vorhanden ist.
  • Mit Hilfe von Ultraschall kann eine Bauchmasse mit einer feinen Nadel abgesaugt werden. Die gesammelten Zellen werden dann mikroskopisch untersucht (Zytologie). Ein Feinnadelaspirat ist im Allgemeinen eine sichere und wirksame Methode zur Gewebebewertung, kann jedoch nicht diagnostisch sein, da nur eine kleine Menge von Zellen gesammelt wird. Intra-scrotal Hodenmassen benötigen in der Regel keinen Ultraschall zur Aspiration.
  • Eine Biopsie liefert eine bessere Probe, da ein Gewebekern für die Histopathologie oder mikroskopische Untersuchung des Gewebes gewonnen wird. Die Biopsie liefert in der Regel genauere Informationen, da eine größere Menge an Gewebe (in der Regel der gesamte Hoden) ausgewertet werden kann. Cryptorchid-Hoden werden unter Verwendung von Ultraschall als Leitfaden oder bei Operationen biopsiert. Oft ist die Biopsie mit der vollständigen Entfernung des gesamten Tumors verbunden (Exzisionsbiopsie). Basierend auf der vorherigen Diagnose ist es nicht immer erforderlich, einen Tumor vor seiner Entfernung zu biopsieren.
  • Detaillierte Informationen zur Behandlung

    Die meisten Hunde mit Hodentumoren haben keine Symptome und fühlen sich gut. Oft werden die Tumoren übrigens bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung gefunden. Wenn festgestellt, sollte die Empfehlung Kastration sein, es sei denn, der Hund hat ein geringes Anästhesierisiko und die diagnostische Bewertung deutet auf einen gutartigen Zustand hin.

    Basierend auf diesen Erkenntnissen kann es ratsamer sein, die Operation zu verschieben und den Tumor auf Veränderungen zu untersuchen. Diese Entscheidung muss sorgfältig mit Ihrem Tierarzt besprochen werden, und die potenziellen Probleme, die durch die Nichtentfernung des Tumors entstehen können, müssen sorgfältig gegen Anästhetika und andere Risiken abgewogen werden. Nach Möglichkeit sollte der Tumor entfernt werden.

    Cryptorchid-Hoden mit Tumoren sind häufiger bösartig und es wird dringend empfohlen, sie entfernen zu lassen. Cryptorchid-Hoden, die sich unter der Haut in der Leistengegend befinden, können relativ leicht entfernt werden. Bei Cryptorchid-Tumoren, die sich in der Bauchhöhle befinden, ist jedoch eine abdominale Untersuchung erforderlich.

  • Orchiektomie (Kastration). Die Behandlung der Wahl für jeden Hodentumor ist die chirurgische Entfernung beider Hoden. Da die Mehrzahl der Hodentumoren gutartig ist, ist die Operation in der Regel kurativ. Beide Hoden werden aufgrund der hohen Inzidenz von Tumoren, an denen beide Hoden beteiligt sind, entfernt. Bei der Entfernung von abdominalen Cryptorchid-Tumoren sollte eine vollständige Bewertung aller inneren Organe durchgeführt werden, um Hinweise auf eine metastatische Erkrankung zu erhalten.
  • Die Chemotherapie ist eine Behandlungsoption für Sertoli-Zelltumoren, die sich ausgebreitet haben. Einige der Medikamente, die bei der Behandlung verwendet wurden, umfassen: Cisplatin, Cyclophosphamid, Vinblastin und Methotrexat. Leider ist die Prognose eines metastasierten Sertoli-Zelltumors unabhängig von der Therapie gravierend. Eine Chemotherapie kann das Tumorvolumen verringern und die Lebensqualität eines Tieres für einige Monate verbessern, ist jedoch keine Heilung.
  • Eine Strahlentherapie bei metastasierten Seminomen ist eine Option, die an bestimmten Überweisungsinstitutionen verfügbar sein kann. Obwohl metastatische Seminome äußerst selten sind, sprechen die Tumoren relativ gut auf Strahlentherapie an.
  • Hunde mit Knochenmarkshypoplasie sind möglicherweise ziemlich krank und bedürfen erheblicher Sorgfalt. Die Behandlung von Anämie, Infektion und möglichen Blutungsproblemen muss in Angriff genommen werden. Intravenöse Flüssigkeiten, Breitbandantibiotika und Blut- oder Blutplättchentransfusionen können erforderlich sein, um den Patienten vor der chirurgischen Entfernung des Tumors zu stabilisieren.

    Knochenmarkstimulierende Faktoren können auch verwendet werden, um die Wiederherstellung der Knochenmarkszellen zu beschleunigen, obwohl deren Wirksamkeit ungewiss ist. Insbesondere wird Erythropoetin verwendet, um die roten Blutkörperchen zu stimulieren, und Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor (G-CSF) kann für die weißen Blutkörperchen verwendet werden. Möglicherweise sind mehrere Bluttransfusionen erforderlich, um ein Tier zu erhalten, bevor sich das Knochenmark erholt. Anzeichen einer Knochenmarksverbesserung können drei bis sechs Wochen dauern, sind jedoch einige Monate lang nicht normal. Leider sprechen die meisten Tiere mit Knochenmarkbefall nicht auf die Therapie an.

  • Nachsorge und häusliche Pflege für Hunde mit Hodentumoren

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Das Follow-up kann kritisch sein, insbesondere wenn sich Ihr Hund nicht schnell verbessert.

  • Verabreichen Sie alle Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Hundes haben.
  • Der Schnitt und der Hodensack sollten täglich auf Anzeichen von Schwellung oder Ausfluss überprüft werden. Routinemäßige Kastrationen erfordern in der Regel keine Antibiotika. Wenn jedoch ein erheblicher Ausfluss aus dem Schnitt oder der Schwellung auftritt, kann eine Infektion vorliegen, und es werden Antibiotika empfohlen. Gelegentlich kann Blut postoperativ in den Hodensack sickern und ein Hämatom (Blutgerinnsel) verursachen. Hämatome des Skrotums können sehr groß werden und schmerzhaft sein, lösen sich aber normalerweise von selbst auf.
  • Wenn eine Knochenmarkerkrankung vorlag, sollten eine CBC und eine Thrombozytenzahl genau verfolgt werden, um eine Verbesserung der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Thrombozyten zu erreichen. Prophylaktische Antibiotika müssen möglicherweise langfristig verabreicht werden, während die Anzahl der weißen Blutkörperchen gesenkt wird, um das Auftreten von Infektionen zu verringern.