Lymphocytic Plasmacytic Enteritis bei Hunden | Krankheiten und Beschwerden von Hunden 2020

Anonim

Überblick über die lymphozytäre Plasmazytische Enteritis beim Hund

Lymphocytic Plasmacytic Enteritis (LPE) ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung, die durch das Vorhandensein bestimmter mikroskopischer Zellen, einschließlich Lymphozyten und Plasmazellen, im Überschuss in der Darmwand eines Hundes gekennzeichnet ist.

Ursachen der lymphozytären plasmatischen Enteritis bei Hunden

  • Idiopathisch, dh es ist keine Ursache bekannt
  • Infektionskrankheiten wie Giardia, Salmonellen, Campylobactor
  • Diätetische Wirkstoffe wie Fleischproteine, Lebensmittelzusatzstoffe, Konservierungsstoffe, Milchproteine ​​und Gluten (Weizen)
  • Genetische Faktoren

    Die lymphozytäre plasmazytische Enteritis tritt sowohl bei Hunden als auch bei Katzen in allen Altersgruppen auf. Es ist am häufigsten bei Tieren mittleren Alters und älter.

    LPE kann alle Rassen betreffen, obwohl es am häufigsten beim Deutschen Schäferhund, Shar-Pei und Wheaton-Terrier vorkommt.

    Obwohl einige Patienten mit LPE möglicherweise keine klinischen Symptome aufweisen, können bei einigen lebensbedrohliche Symptome auftreten. Die Anzeichen variieren stark in Art, Schweregrad und Häufigkeit.

  • Worauf zu achten ist

  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Anorexie
  • Heißhunger
  • Lethargie
  • Gewichtsverlust
  • Blähungen
  • Atembeschwerden
  • Aszites oder Flüssigkeit in der Bauchhöhle
  • Ödeme oder anormale Flüssigkeitsansammlung in einem Körperteil
  • Atembeschwerden infolge eines Pleuraergusses, der in der Brusthöhle flüssig ist
  • Diagnose der lymphozytären plasmazytischen Enteritis beim Hund

    Diagnosetests können bei Ihrem Hund Folgendes umfassen:

  • Gesamtblutbild (CBC)
  • Biochemisches Profil
  • Urinanalyse
  • Stuhluntersuchungen
  • Röntgenbilder von Brust (Brust) und Bauch (Röntgenbilder)
  • Bauch-Ultraschall
  • Gastroduodenoskopie und Biopsie
  • Behandlung der lymphozytären plasmazytischen Enteritis beim Hund

    Die Behandlung von Hunden mit LPE sollte auf die zugrunde liegende Ursache gerichtet sein, sofern dies identifiziert wurde. Die meisten dieser Personen können ambulant behandelt werden.

  • Ernährungsmanagement wird oft empfohlen und hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
  • Bei einigen Patienten mit schwerem Erbrechen und Durchfall kann eine Flüssigkeitstherapie erforderlich sein. Sie zielt auf die Korrektur von Dehydration und Säure-Base-Störungen, den Ersatz von Elektrolytdefiziten und auf die Sicherstellung anhaltender Verluste ab.
  • Diuretika oder Medikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, können bei einigen Patienten mit LPE angezeigt sein.
  • Onkotika sind Produkte, die zur Aufrechterhaltung einer normalen Flüssigkeitsverteilung im Körper beitragen.
  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Antibiotika-Therapie
  • Häusliche Pflege für Hunde mit lymphatischer plasmazytischer Enteritis

    Verabreichen Sie alle Medikamente und Ernährungsempfehlungen gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Tierarztes. Wenn sich der Zustand Ihres Haustieres nicht bessert und sich verschlechtert, suchen Sie sofort einen Tierarzt auf.

    Generell gibt es keine vorbeugende Behandlung der lymphozytären plasmazytischen Enteritis

    Vermeiden Sie in Fällen, in denen der Verdacht auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie besteht oder dies dokumentiert ist, diesen speziellen Punkt und halten Sie sich strikt an Ernährungsänderungen.

    Ausführliche Informationen zur lymphozytären plasmatischen Enteritis bei Hunden

    Der Begriff lymphatische plasmazytische Enteritis (LPE) bezeichnet die häufigste Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Es ist gekennzeichnet durch eine bestimmte Population von Entzündungszellen - Lymphozyten und Plasmazellen -, die mikroskopisch überrepräsentiert sind und sich in der Darmwand ansammeln. Obwohl eine endgültige Ursache nicht hinreichend geklärt ist, wird angenommen, dass LPE mit einer abnormalen Immunantwort auf Umweltreize in Verbindung gebracht wird, die bei Fortdauer eine sich selbst fortsetzende Entzündung hervorruft, die zur Krankheit führt.

    Mit LPE assoziierte Anzeichen variieren stark in Art, Schweregrad und Häufigkeit. Im Allgemeinen sind die Anzeichen im Frühstadium des Krankheitsverlaufs häufig mild und intermittierend, nehmen jedoch mit der Zeit an Schwere und Häufigkeit zu. Am häufigsten wird eine Kombination aus Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust und Appetitveränderung festgestellt. Oft besteht eine Assoziation mit Hypoproteinämie (niedriger Proteingehalt), die durch einen übermäßigen Eiweißverlust im Darm verursacht wird. Bei Tieren mit Hypoproteinämie ist es wichtig zu beachten, dass der erste Schritt bei der Diagnose darin besteht, nicht-intestinale Ursachen für Hypoproteinämie auszuschließen, die speziell mit der Leber oder den Nieren zusammenhängen. Viele Störungen müssen zunächst in Betracht gezogen werden, wenn diese Personen anwesend sind.

    Andere Erkrankungen als primäre gastrointestinale Erkrankungen, die eine Hypoproteinämie verursachen:

  • Eine schwere Lebererkrankung muss als Ursache einer Hypoproteinämie ausgeschlossen werden: Hepatitis (Leberentzündung), Krebs und Leberzirrhose (Lebererkrankung im Endstadium).
  • Proteinverlierende Nierenerkrankungen müssen bei hypoproteinämischen Patienten in Betracht gezogen werden: Glomerulonephritis (Entzündung eines Teils der Niere) oder Amyloidose, dh Ablagerung oder Sammlung einer Art von Protein in Organen und Geweben, die ihre normale Funktion beeinträchtigen.
  • Blutverlust aus irgendeinem Grund senkt den Proteinspiegel.
  • Eine unzureichende Proteinaufnahme trägt zur Hypoproteinämie bei.

    Andere infiltrative entzündliche Darmerkrankungen:

  • Eosinophile Enteritis, granulomatöse Enteritis
  • Infektionskrankheiten wie Histoplasmose. Dies ist eine Pilzinfektion, die viele Systeme betrifft, einschließlich des Magen-Darm-Trakts.
  • Darmparasitismus wurde mit PLE in Verbindung gebracht, insbesondere bei jungen Jungen, die ebenfalls anämisch sind (Rundwürmer, Hakenwürmer, Peitschenwürmer, Kokzidien und Giardien).
  • Bakterieninfektionen (Giardia, Salmonella, Campylobacter).
  • Virusinfektionen.
  • Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) ist eine Erkrankung, bei der sich chronischer Durchfall und Gewichtsverlust als Folge einer unzureichenden Produktion von Verdauungsenzymen entwickeln.
  • Intestinale Lymphangiektasie, die eine Blockade der Lymphgefäße des Magen-Darm-Trakts darstellt.
  • Krebs jeglicher Art muss ausgeschlossen werden. Das Lymphosarkom ist ein bösartiger Krebs, der am häufigsten in Form einer mikroskopischen Infiltration in den Darm auftritt, jedoch Massenläsionen bilden kann.
  • Eine Intussuszeption oder ein Teleskopieren eines Teils des Darms in ein benachbartes Darmsegment, insbesondere chronisch, kann ähnliche Anzeichen hervorrufen.
  • Chronische Fremdkörper des Darmtrakts sind häufig mit einer Reihe von gastrointestinalen Symptomen wie Durchfall, Erbrechen und Gewichtsverlust verbunden.
  • Ulzerative Gastroenteritis - Unterbrechungen in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts - müssen berücksichtigt werden. Es kann sekundär zu Entzündungen, Medikamentenverabreichung, Krebs oder Fremdkörpern sein.
  • Das Überwachsen von Dünndarmbakterien ist durch ein Überwachsen der normalen Darmflora (Bakterien) gekennzeichnet, das normalerweise als Folge verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen auftritt, gelegentlich jedoch als primäre Einheit
  • Die hämorrhagische Gastroenteritis (HGE) ist eine dramatische, potenziell tödliche Erkrankung, deren Ursache nicht bekannt ist. Es hat eine Vorliebe für Hunde kleiner Rassen. HGE ist gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten von starkem blutigem Durchfall und gelegentlichem Erbrechen.
  • Nahrungsmittelallergien, gluteninduzierte Enteropathien, die empfindlich auf einen Bestandteil von Weizen und anderen Getreidearten reagieren.
  • Diagnose Tiefe der lymphozytären plasmazytischen Enteritis bei Hunden

    Bestimmte diagnostische Tests müssen durchgeführt werden, um die zugrunde liegende Störung zu diagnostizieren und andere Krankheitsprozesse auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Eine vollständige Anamnese, eine Beschreibung der klinischen Symptome und eine gründliche körperliche Untersuchung sind wichtige Voraussetzungen für die Diagnosestellung. Zusätzlich werden folgende Tests empfohlen, um eine Diagnose zu bestätigen:

  • Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann innerhalb normaler Grenzen liegen, es kann jedoch Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder leichte Erhöhungen der Anzahl weißer Blutkörperchen anzeigen.
  • Ein biochemisches Profil hilft bei der Beurteilung des Nieren-, Leber-, Protein- und Elektrolytstatus. Eine Hypoproteinämie ist bei LPE nicht ungewöhnlich. Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel) tritt häufig als Folge eines niedrigen Proteinspiegels auf.
  • Eine Urinanalyse liegt meist im Normbereich und ist hilfreich, um einen mit einer Nierenerkrankung verbundenen Eiweißverlust auszuschließen. Bei Verdacht auf nierenbedingten Proteinverlust sollte ein Verhältnis von Urinprotein zu Kreatinin ermittelt werden. Es ist ein einfacher Test, der mit dem Urin durchgeführt werden kann.
  • Stuhluntersuchungen sollten durchgeführt werden, um Parasitismus auszuschließen.
  • Röntgenaufnahmen der Brust und des Abdomens können hilfreich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen, auch wenn sie häufig in normalen Grenzen liegen.
  • Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann angezeigt sein, wenn die vorherige Diagnose nicht schlüssig war. Es hilft bei der Beurteilung der Größe, Form und Integrität der Bauchorgane und ist insbesondere bei der Beurteilung einer Intussuszeption oder Pankreatitis hilfreich. Es handelt sich um ein nicht invasives Verfahren, für das jedoch möglicherweise eine Überweisungsfunktion erforderlich ist.
  • Eine Bariumreihe im oberen Gastrointestinaltrakt (GI) kann in Betracht gezogen werden. Es hilft dabei, Fremdkörper auszuschließen, die mit gewöhnlichen Röntgenstrahlen und anderen Ursachen für Darmblockaden nicht gesehen werden können. Es hilft auch bei der Beurteilung von Darmgeschwüren und kann die Darmwanddicke beurteilen. Ein sicherer Farbstoff wird dem Haustier durch den Mund verabreicht und es wird beobachtet, wie es sich durch den Magen-Darm-Trakt bewegt. Es ist nicht invasiv und kann meistens von Ihrem Tierarzt durchgeführt werden, obwohl manchmal eine Überweisungseinrichtung erforderlich ist.
  • Gastroduodenoskopie bewertet einen Teil des Magens und des Dünndarms mit der richtigen Instrumentierung. Biopsien können ohne Bauchschnitt entnommen und mikroskopisch ausgewertet werden. Eine Vollnarkose ist erforderlich, die Endoskopie wird jedoch als ein Verfahren mit relativ geringem Risiko angesehen. Es erfordert meistens die Sachkenntnis eines Fachmannes und der fachkundigen Instrumentierung.

    Ihr Tierarzt benötigt möglicherweise zusätzliche Tests, um eine optimale medizinische Versorgung zu gewährleisten. Diese werden von Fall zu Fall ausgewählt:

  • Serumfolat und Cobalamin sind Tests, die im Allgemeinen den Spiegel erhöhen bzw. verringern, in solchen Fällen mit einem Überwachsen von Bakterien im Dünndarm.
  • Der Radioimmuntest der Serum-Trypsin-ähnlichen Immunreaktivität (TLI) gilt allgemein als Goldstandard für die endgültige Diagnose von EPI. Betroffene Personen haben extrem niedrige Werte. Dies ist eine einfache Blutuntersuchung, die nach 12 Stunden Fasten durchgeführt wird. Nur bestimmte Laboratorien führen den Test durch, die meisten Tierärzte haben jedoch die Möglichkeit, das Blut zu entnehmen und an das entsprechende Labor zu senden.
  • Eine zytologische Untersuchung des Stuhls und des Rektums kann eine Histoplasmose ergeben.
  • Durch Laparotomie (Bauchchirurgie) können chirurgische Biopsien von Darm, Lymphknoten und anderen Organen durchgeführt werden. Laparotomie wird nicht empfohlen, es sei denn, alle vorherigen Verfahren sind nicht schlüssig und / oder der Patient spricht nicht gut auf eine geeignete Therapie an. Die Durchführung von Operationen an hypoproteinämischen Tieren birgt moderate Risiken und sollte daher nur durchgeführt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
  • Therapie für Hunde mit lymphatischer plasmazytischer Enteritis

    Eine geeignete Therapie für die lymphatische plasmazytische Enteritis hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab und variiert je nach Art und Schweregrad der klinischen Erkrankung. Abhängig von der Schwere der klinischen Symptome und / oder dem Krankheitsstadium kann ein Krankenhausaufenthalt empfohlen werden oder nicht. Patienten mit schwerem Erbrechen und / oder Durchfall, Dehydration oder Hypoproteinämie und damit verbundener unangemessener Flüssigkeitsansammlung werden zur aggressiven Behandlung und Stabilisierung ins Krankenhaus eingeliefert. Stabile Patienten können als ambulante Patienten behandelt werden, sofern sie engmaschig auf das Ansprechen auf die Therapie überwacht werden.

    Bei entsprechender Therapie geht es vielen Patienten recht gut. Es ist sehr wichtig, dass alle Empfehlungen Ihres Tierarztes genau befolgt werden und alle Fragen oder Bedenken, die während des Behandlungsprotokolls auftreten, sofort beantwortet werden.

  • Ernährungsmanagement wird oft empfohlen und hängt vom Patienten und der zugrunde liegenden Ursache ab, sofern bekannt.
  • Bei LPE sollten leicht verdauliche und / oder nicht allergene Diäten in Betracht gezogen werden.
  • Bei assoziierter Lymphangiektasie sollte eine fettarme Ernährung in Betracht gezogen werden.
  • In assoziierten Fällen von gluteninduzierter Enteropathie sollten Diäten ohne Gluten (Weizen, Getreide) gewählt werden.
  • Bei einigen Patienten mit schwerem Erbrechen und / oder Durchfall kann eine Flüssigkeitstherapie erforderlich sein. Sie zielt auf die Korrektur von Dehydration, Säure-Base-Störungen, den Ersatz von Elektrolytdefiziten und auf die Sicherstellung anhaltender Verluste ab.
  • Diuretika, Medikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, können bei Patienten mit assoziierter Hypoproteinämie und Ansammlung von Flüssigkeit in Körperhöhlen oder -geweben angezeigt sein.
  • Onkotika sind Produkte, die zur Aufrechterhaltung einer normalen Flüssigkeitsverteilung im Körper beitragen und bei Patienten mit assoziierter Hypoproteinämie hilfreich sein können.
  • Kortikosteroide sind die Haupttherapie bei diesen Patienten. Sie helfen bei der Unterdrückung von Entzündungen und helfen bei der Kontrolle des Immunsystems.
  • Azathioprin (Imuran) ist ein Immunsuppressivum, das häufig gut in Verbindung mit Corticosteroiden wirkt.
  • Metronidazol (Flagyl) ist ein Antibiotikum, das auch Eigenschaften gegen Protozoen (Giardia) und Entzündungen aufweist und häufig in Verbindung mit anderen Arzneimitteln hilfreich ist.
  • Nachsorge für Hunde mit lymphatischer plasmazytischer Enteritis

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Das Follow-up kann kritisch sein, insbesondere wenn sich Ihr Hund nicht schnell bessert.

  • LPE ist nicht unbedingt so stark geheilt wie kontrolliert. Rückfälle sind häufig.
  • Verabreichen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben. Benachrichtigen Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Hundes haben.
  • Beobachten Sie das allgemeine Aktivitätsniveau Ihres Hundes, das Körpergewicht, den Appetit und den Hinweis auf das Wiederauftreten klinischer Symptome.