Blastomykose bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Überblick über Blastomykose bei Katzen

Blastomykose ist eine systemische Erkrankung, die durch einen im Boden bestimmter Regionen vorkommenden Pilz verursacht wird, beispielsweise durch Mississippi, Missouri und das Ohio River Valley. Der Organismus ist im Boden vorhanden und die Infektion erfolgt durch Einatmen des Pilzes. Sobald eine Infektion in der Lunge festgestellt wurde, ändert der Pilz seine Eigenschaften, indem er von der Myzelform in die Hefeform übergeht und sich auf andere Organe ausbreitet, die eine disseminierte Infektion verursachen.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die Blastomykose bei Katzen sowie detaillierte Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.

Dieser Pilz existiert in zwei verschiedenen Formen:

Myzelform. Diese Form ist in der Umwelt vorhanden und ansteckend.

Hefe. Diese Form kommt im Gewebe vor und ist nicht ansteckend.

Jagdkatzen, die viel Zeit im Freien verbringen und in endemischen Gebieten leben, sind gefährdet, diesen Organismus zu inhalieren und die Krankheit zu entwickeln.

Einige Tiere können infiziert sein, zeigen aber für längere Zeit keine klinischen Anzeichen. Diese Tiere sind kein Ansteckungsrisiko für andere Tiere und Menschen, da das Stadium des im Gewebe des Tieres vorhandenen Organismus kein infektiöses Stadium ist.

Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Katzen schwer krank werden. Katzen können Infektionen in Nieren, Augen, Gehirn und Knochen entwickeln. Je nach betroffenem Organ können die klinischen Symptome variieren. Sie können Augenprobleme oder neurologische Anzeichen wie Krampfanfälle und Kopfneigung haben. Bei einigen Katzen kann Lahmheit die Hauptbeschwerde aufgrund einer Infektion der Knochen sein.

Worauf zu achten ist

Husten

Atembeschwerden

Fieber

Verlust von Appetit

Gewichtsverlust

Diagnose der Blastomykose bei Katzen

Der Verdacht auf Blastomykose beruht auf der Vorgeschichte, in einem Gebiet zu leben, das von dieser Infektion bedroht ist, insbesondere bei Tieren, die draußen jagen oder viel Zeit verbringen. Die klinischen Symptome sind möglicherweise nicht sehr spezifisch.

Es gibt einige Tests, die durchgeführt werden können, um festzustellen, ob das Tier dem Organismus ausgesetzt war und Antikörper gegen diesen produziert hat. Diese Art von Test (Serologie) erfordert eine Blutprobe und ist nicht zu 100 Prozent zuverlässig. Es könnte im Frühstadium der Krankheit falsch negativ sein.

Die endgültige Diagnose ergibt sich aus der Identifizierung des Pilzes im Gewebe. Dies ist möglich, wenn Hautläsionen in Form von Knötchen vorliegen, die eitriges Material abtropfen lassen. In diesen Fällen wird eine Biopsie entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung und zur Kultur ins Labor geschickt.

Behandlung von Blastomykose bei Katzen

Betroffene Tiere benötigen viele Monate Antimykotika-Therapie.

Einige Medikamente werden intravenös verabreicht (Amphotericin B), während andere oral verabreicht werden (z. B. Ketoconazol). Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann eine Kombination von Arzneimitteln ausgewählt werden.

Diese Medikamente können Nieren- und Leberschäden verursachen. Daher ist es sehr wichtig, dass Ihr Haustier engmaschig überwacht wird und dass die Blutuntersuchung häufig wiederholt wird, um Anzeichen von Toxizität festzustellen.

Die Prognose (Ergebnis) hängt von der Schwere der Lungenerkrankung ab und davon, wie umfangreich die Infektion im Körper ist. Es ist wichtig, Röntgenaufnahmen der Brust zu machen und das Ausmaß der Lungenbeteiligung zu beurteilen.

Häusliche Pflege und Prävention

Es ist wichtig, dass Sie die Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Tierarztes einnehmen und den Appetit und den Stuhlgang Ihres Haustieres überwachen. Einige Medikamente können Übelkeit und Erbrechen auslösen. Wenn Ihr Haustier aufhört zu fressen, muss Ihr Tierarzt sofort benachrichtigt werden.

Es gibt keinen Impfstoff oder eine wirksame Methode zur Desinfektion des kontaminierten Bodens.

Ausführliche Informationen zur Blastomykose bei Katzen

Andere medizinische Probleme können ähnliche Symptome hervorrufen wie bei Katzen mit Blastomykose. Ihr Tierarzt wird diese Bedingungen nach Bedarf ausschließen, bevor eine Diagnose für Blastomykose gestellt wird:

Andere Infektionskrankheiten

Bakterielle Lungenentzündung

Brucellose

Histoplasmose

Kokzidioidomykose

Kryptokokkose

Nocardiose

Actinomcyosis

Neoplasie (Krebs)

Lymphosarkom

Primärer Lungentumor

Tumor an anderer Stelle im Körper, der sich in der Lunge ausgebreitet (metastasiert) hat

Herzfehler

Herzwurmerkrankung

Systemische immunvermittelte Erkrankung wie systemischer Lupus erythematodes

Noduläre Pannikulitis

Lymphomatoide Granulomatose

Eosinophile Lungenerkrankung

Blastomykose ist eine systemische Erkrankung, die durch einen Pilz (Blastomyces dermatidis) verursacht wird, der im Boden bestimmter geografischer Regionen (Täler des Mississippi, Missouri und des Ohio River) vorkommt. Hunde und Menschen sind am häufigsten infiziert, aber Katzen können systemische Erkrankungen entwickeln.

Die Infektion erfolgt durch Einatmen von Sporen aus der Myzelform des in der Umwelt vorkommenden Organismus, insbesondere feuchter Erde. Nachdem sich der Organismus in der Lunge etabliert hat, findet eine Verbreitung im gesamten Körper statt. Blastomykose ist in den Tälern von Mississippi, Missouri und Ohio River endemisch.

Die „Hefe“ -Form des Organismus (in infizierten Körpergeweben zu finden) ist nicht ansteckend und daher ist die Krankheit zwischen Tieren oder von Tieren auf Menschen nicht leicht übertragbar.

Die Prognose hängt vom Ausmaß und der Schwere der Lungenbeteiligung ab. Blastomykose betrifft die Lunge (80 Prozent der Fälle), die Augen (40 Prozent der Fälle), die Haut (20 bis 40 Prozent der Fälle) und die Knochen (30 Prozent der Fälle).

Die meisten betroffenen Tiere haben systemische Symptome wie Fieber, Lethargie, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Lungenbeteiligung führt zu Symptomen der Atemwege wie Belastungsunverträglichkeit, Husten und Atembeschwerden.

Die peripheren Lymphknoten des Tieres sind häufig vergrößert (unter dem Hals, im Schulterbereich und hinter dem Knie). Knochenbeteiligung kann auftreten und zu Lahmheit führen. Eine Infektion des Urogenitaltrakts (z. B. der Prostata bei Männern) kann gelegentlich auftreten und klinische Symptome verursachen (z. B. Blut im Urin, schwieriges Wasserlassen). Eine Beteiligung des Nervensystems kann zu Krampfanfällen, Koordinationsstörungen, Neigung des Kopfes und anderen Symptomen führen.

Augenbeteiligung kann aufgrund von Schmerzen und Lichtempfindlichkeit zu Blinzeln führen. Ein Befall der Netzhaut kann zur Erblindung führen. Die Beteiligung der Iris des Auges kann durch ein Glaukom (dh einen hohen Augeninnendruck) erschwert werden. Drainageknollen können in der Haut gefunden werden, und die mikroskopische Untersuchung dieses Materials offenbart häufig den Organismus und liefert eine Diagnose.

Diagnose eingehend

Bestimmte diagnostische Tests müssen durchgeführt werden, um die Diagnose einer Blastomykose zu bestätigen und andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Tests können umfassen:

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich Auskultation (Abhören mit einem Stethoskop) der Lunge, sorgfältige Untersuchung der Augen und des Nervensystems und Untersuchung der Haut auf Drainage von Knötchen

Ein vollständiges Blutbild (CBC oder Hämogramm), um den Schweregrad und die Chronizität der Entzündung zu bestimmen, das Vorhandensein einer nicht regenerativen Anämie festzustellen und die Thrombozytenzahl zu überprüfen. Das klinische Erscheinungsbild von Tieren mit einigen Erkrankungen, die mit einer niedrigen Thrombozytenzahl assoziiert sind (Ehrlichiose, Rocky-Mountain-Fleckfieber), kann einer Blastomykose ähneln.

Serumbiochemietests zur Bestimmung der Wirkung von Blastomykose auf andere Organsysteme und zur Bewertung der Gesundheit anderer Organsysteme, insbesondere der Leber und Nieren, vor der Behandlung mit Antimykotika, die für Leber und Nieren toxisch sein können. In seltenen Fällen tritt bei Tieren mit systemischer Pilzinfektion eine hohe Calciumkonzentration im Blut (Hyperkalzämie) auf, und Hyperkalzämie kann bei Krankheiten auftreten, die mit einer systemischen Pilzinfektion wie Lymphosarkom verwechselt werden können. Bestimmte Blutproteine können im Blut von Tieren mit systemischer Pilzinfektion und bei Tieren mit anderen chronischen Infektionskrankheiten erhöht sein.

Urinanalyse zur Identifizierung einer urogenen Beteiligung, Bewertung der Nierenfunktion und Überprüfung auf bakterielle Harnwegsinfektionen.

Röntgenbilder der Brust zur Beurteilung des Schweregrads der Lungenbeteiligung und zur Überprüfung auf vergrößerte Lymphknoten in der Brust. Knochenbeteiligung kann auch auf Röntgenstrahlen der Brust identifiziert werden.

Röntgenaufnahmen des Abdomens zur Beurteilung lebenswichtiger Organe, insbesondere der Leber und der Nieren. Knochenbeteiligung kann auch auf Röntgenstrahlen des Abdomens identifiziert werden.

Serologische Tests auf Herzwurmerkrankung, Brucellose und Rickettsieninfektion sowie der Agar-Gel-Immundiffusionstest zur Identifizierung von Blastomykose. Der Agar-Gel-Test ist sehr zuverlässig, kann jedoch zu Beginn der Infektion negativ sein.

Das Auffinden des Blastomyces-Organismus während der mikroskopischen Untersuchung von Material, das aus abfließenden Hautknoten gewonnen wurde, führt zu einer endgültigen Diagnose.

Die mikroskopische Untersuchung einer Biopsieprobe aus betroffenem Gewebe durch einen tierärztlichen Pathologen kann ebenfalls zu einer endgültigen Diagnose führen. Diese Methode ist jedoch invasiver und die Rückkehr der Ergebnisse aus dem Labor dauert länger.

Eingehende Behandlung

Die Behandlung der Blastomykose muss individuell auf den Schweregrad der Erkrankung und andere Faktoren abgestimmt werden, die von Ihrem Tierarzt bewertet werden müssen. Die Therapie zielt auf die Linderung spezifischer Symptome (z. B. Atembeschwerden, Husten, Augenprobleme) und die Beseitigung des Pilzes aus dem Körper ab. Die Behandlung kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

Antimykotische Medikamente. Die gegen Blastomyces wirksamen schließen Amphotericin B und die Imidazolderivate (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol) ein.

Amphotericin B wird häufig intravenös verabreicht, gefolgt von der oralen Verabreichung von Ketoconazol, einem der Imidazolderivate. Dann wird es dreimal pro Woche verabreicht, bis eine ausreichende kumulative Dosis erreicht wurde. Amphotericin muss im Laufe der Zeit in relativ geringen Mengen verabreicht werden, da es für die Nieren sehr giftig ist. Nierenfunktionstests müssen während der Amphotericin B-Therapie überwacht werden. Amphotericin B wird verdünnt in einer 5-prozentigen Dextroselösung verabreicht, und die intravenöse Verabreichung der Flüssigkeit dient auch dazu, die Nieren vor Toxizität zu schützen.

Ketoconazol ist ein Imidazol-Medikament, das oral verabreicht werden kann (häufig nach einer Amphotericin-B-Behandlung). Ketoconazol wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und weist eine angemessene Aktivität gegen Blastomyces auf. Behandelte Tiere sollten auf Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Durchfall überwacht werden, da diese Symptome auf eine medikamentöse Toxizität hinweisen können. Ketoconazol ist möglicherweise für die Leber toxisch, und Leberfunktionstests sollten bei behandelten Tieren überwacht werden. Ketoconazol kann in Kombination mit einigen anderen Arzneimitteln Nebenwirkungen hervorrufen. Andere Medikamente, die dem Tier verabreicht werden, sollten vor Beginn der Behandlung mit Ketoconazol überprüft werden. Leider beseitigt die Behandlung mit Ketoconazol den Pilz im Körper des Tieres normalerweise nicht vollständig.

Itraconazol ist ein weiteres gegen Blastomyces wirksames Imidazol, das ein geringeres Potenzial für Lebertoxizität aufweist als Ketoconazol. Normalerweise reagiert es schneller als Ketoconazol. Itraconazol muss zwei bis drei Monate lang verabreicht werden, und ungefähr 20 Prozent der behandelten Katzen leiden letztendlich an einem erneuten Auftreten von Krankheiten. Zu den Nebenwirkungen zählen Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall.

Fluconazol ist ein gegen Blastomyces wirksames Imidazolderivat, das gut in das Nervensystem, die Augen und die Harnwege eindringt. Es ist besonders nützlich bei Tieren mit urogenen Infektionen, da Ketoconazol und Itraconazol in keiner nennenswerten Menge in den Urin ausgeschieden werden. Die Dosierung von Fluconazol sollte bei Tieren mit schlechter Nierenfunktion angepasst werden. Im Allgemeinen ist Fluconazol jedoch weniger toxisch als Ketoconazol. Es ist auch nicht mit den unerwünschten Arzneimittelwechselwirkungen verbunden, die gelegentlich bei der Anwendung von Ketoconazol beobachtet werden. Wie die anderen Imidazolderivate muss es mindestens 60 Tage lang angewendet werden, und bei bis zu 20 Prozent der behandelten Tiere kann ein erneutes Auftreten auftreten.

Nachsorge für Katzen mit Blastomykose

Die optimale Behandlung Ihres Haustieres erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Die Rücksprache mit Ihrem Tierarzt ist unerlässlich. Verabreichen Sie alle Medikamente wie angewiesen und rufen Sie Ihren Tierarzt an, wenn Sie Fragen oder Probleme bei der Verabreichung von Medikamenten an Ihr Haustier haben.

Fragen Sie Ihren Tierarzt nach körperlichen Untersuchungen und Blutuntersuchungen.

Die Prognose ist für Tiere mit schwerer Lungenbeteiligung und für Tiere mit Augen- oder Nervensystembeteiligung gesichert. Ungefähr die Hälfte der Katzen mit schwerer Lungenbeteiligung leidet in der ersten Behandlungswoche an einer Verschlechterung der Atemfunktion. Es wird angenommen, dass diese Komplikation durch schnelles Abtöten der Pilzorganismen verursacht wird und zum Tod führen kann. Es ist sehr schwierig, Tiere mit Beteiligung des Nervensystems zu behandeln. Personen mit fortgeschrittener Augenbeteiligung haben eine schlechte Prognose für die Rückkehr des Sehvermögens.

Der Agar-Gel-Immundiffusionstest bleibt nach der Behandlung tendenziell positiv und kann nicht verwendet werden, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Die Therapie sollte mindestens einen Monat lang fortgesetzt werden, bis alle klinischen Symptome abgeklungen sind. Die meisten Katzen mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen benötigen eine 60-tägige Therapie. Bei schwerer Erkrankung können 90 Tage erforderlich sein. Rezidive innerhalb eines Jahres treten in 20 Prozent der Fälle auf.

Es ist kein Impfstoff verfügbar. Selbst wenn Bereiche als infiziert identifiziert werden, ist eine Sterilisation des Bodens nicht möglich.