Hyperthyreose bei Katzen

Überblick über die feline Hyperthyreose

Feline Hyperthyreose, auch als Thyreotoxikose bei Katzen bezeichnet, ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen bei Katzen. Wenn Ihre erwachsene Katze trotz unersättlichen Appetits plötzlich an Gewicht verliert, kann es sein, dass sie ein Hormonproblem hat, insbesondere das von der Schilddrüse produzierte Hormon. Sie sollten Ihr Haustier wahrscheinlich zu einem Tierarzt bringen, um es auf katzenartige Hyperthyreose untersuchen zu lassen.

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die Hyperthyreose bei Katzen sowie detaillierte Informationen zu Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit.

Feline Hyperthyreose ist eine weithin anerkannte Erkrankung bei Katzen geworden. Ursache ist eine unregulierte Überproduktion des Schilddrüsenhormons durch die Schilddrüsen, die in der Regel mit einer gutartigen Vergrößerung (Wachstum oder Tumor) eines oder beider Schilddrüsenlappen zusammenhängt. Schilddrüsenkrebs tritt bei weniger als 2% der Katzen auf. Diese Vergrößerung der Schilddrüse (n) wird als Schilddrüsenadenom oder adenomatöser Schilddrüsenkropf bezeichnet. Es ist nicht bekannt, warum sich die Schilddrüse vergrößert.

Die Schilddrüse besteht aus zwei flachen Lappen, die wie ein Schmetterling geformt sind und sich zu beiden Seiten der Luftröhre oder Luftröhre direkt unter der Sprachbox befinden. Diese Lappen sind abgeflacht und können nicht leicht abgetastet werden. Die Schilddrüse fungiert als Thermostat für den Stoffwechsel des Körpers und steuert, wie schnell oder langsam der Körper funktioniert. Hyperthyreose kann Auswirkungen auf mehrere Organsysteme haben, da die erhöhten Schilddrüsenhormonspiegel die Stoffwechselrate der Katze erhöhen.

Hyperthyreose wird bei Katzen im Alter von 4 bis über 20 Jahren diagnostiziert, obwohl diese Krankheit normalerweise bei älteren Katzen diagnostiziert wird (95% sind mindestens 8 Jahre alt). Es gibt keine anerkannte Rasse oder Geschlechtsvorliebe für diese Krankheit, obwohl reinrassige Katzen anscheinend weniger anfällig für Schilddrüsenüberfunktion sind.

Es gibt keine bekannte Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion, obwohl die Exposition gegenüber Konserven und Ektoparasitiziden vermutet wurde.

Worauf zu achten ist

Die klassischen Zeichen sind:

Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit

Unruhe und / oder Hyperaktivität

Erhöhte Aktivität oder Reizbarkeit

Andere Anzeichen sind:

Erhöhter Durst

Erbrechen oder Durchfall

Verminderte Pflegetätigkeit

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Bitte beachten Sie, dass ca. 10% der Katzen eine sogenannte apathische Hyperthyreose mit atypischen Symptomen haben. Klinische Symptome können Lethargie, Gewichtszunahme und verminderter Appetit sein.

Diagnose von Hyperthyreose bei Katzen

Die Diagnose kann durch eine einfache Blutuntersuchung erfolgen, bei der der Spiegel des Schilddrüsenhormons (T4) gemessen wird.

Ihr Tierarzt kann auch andere diagnostische Tests durchführen, um andere Krankheiten auszuschließen, darunter:

Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung

Komplettes Profil für Blutbild (CBC) und Serumchemie

Thorax-Röntgenaufnahmen

Blutdruck

Echokardiogramm

Elektrokardiogramm (bei Verdacht auf eine abnormale oder unregelmäßige Herzfrequenz)

Ein T3-Unterdrückungstest in schwer zu diagnostizierenden Fällen

In einigen Fällen ein Radionuklid-Scan (zur Diagnose des gesamten Körpers oder einzelner Organe)

Behandlung von Hyperthyreose bei Katzen

Die Behandlung zielt auf die Kontrolle einer übermäßigen Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen ab und kann in Abhängigkeit von mehreren Faktoren verschiedene Ansätze umfassen. Dazu gehören der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Katze, die Verfügbarkeit einer Therapie mit radioaktivem Jod und Kostenaspekte. Es gibt drei Hauptbehandlungsmethoden:

Radioaktive Jodtherapie

Chirurgische Entfernung der abnormen Schilddrüsenlappen

Medizinische Therapie mit Tapazol® (Methimazol) und beta-adrenergen Blockern (wie Atenolol) zur Linderung einiger Symptome einer Hyperthyreose

Jodarme Ernährung wie Hills y / d

Häusliche Pflege und Prävention

Stellen Sie zu Hause sicher, dass Sie alle von Ihrem Tierarzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Wenn Ihre Katze Methimazol einnimmt, ist ein möglicher negativer Effekt ein Appetitverlust, der mit Leberkomplikationen zusammenhängen kann.

Es gibt keine Prävention, da die Ursache nicht bekannt ist. Die Untersuchung des Schilddrüsenbereichs sollte jedoch regelmäßig Bestandteil jeder tierärztlichen Untersuchung bei älteren Katzen sein. Tritt bei Ihrer älteren Katze ein Gewichtsverlust auf, empfiehlt Ihr Tierarzt möglicherweise einen Schilddrüsenbluttest, um diesen Zustand zu untersuchen.

Detaillierte Informationen zur felinen Hyperthyreose

Hyperthyreose ist eine sehr häufige Erkrankung bei älteren Katzen und kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Obwohl über diese Krankheit bereits bei Katzen im Alter von sechs Jahren berichtet wurde, war die Mehrzahl der Fälle bei Katzen über acht Jahren zu verzeichnen. Es gibt keine offensichtliche Rasse oder Geschlechtstendenz.

Die häufigsten Beschwerden bei Hyperthyreose bei Katzen sind Gewichtsverlust, Polyphagie (gesteigerter Appetit) und Hyperaktivität. Andere signifikante Anzeichen, die beobachtet wurden, obwohl weniger häufig berichtet, sind: Polyurie (erhöhtes Urinvolumen), Polydipsie (erhöhter Durst), Aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, erhöhtes Stuhlvolumen und erhöhte Atemfrequenz oder Atemnot.

Ein erhöhter Schilddrüsenhormonspiegel führt zu einem erhöhten Energiestoffwechsel und einer erhöhten Wärmeproduktion in praktisch allen Körpergeweben, was zu erhöhtem Appetit, Gewichtsverlust, Muskelschwund und erhöhter Körpertemperatur führt.

Erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel wirken auch auf das Nervensystem ein und verursachen Übererregbarkeit, Nervosität und Muskelzittern.

Schnelles Überessen kann zu Erbrechen führen. Dies ist im Allgemeinen in Haushalten mit mehreren Katzen zu beobachten. Erbrechen kann auch auf eine direkte Wirkung eines erhöhten Schilddrüsenhormonspiegels auf die Chemorezeptor-Triggerzone zurückzuführen sein, ein Zentrum im Gehirn, das Erbrechen verursacht.

Eine mit einer Schilddrüsenüberfunktion verbundene Darmhypermotilität führt zu einer erhöhten Häufigkeit von Stuhlgang und Durchfall.

Die genaue Ursache für Polyurie und Polydipsie bei der hyperthyreoten Katze ist unbekannt. Einige Patienten haben möglicherweise gleichzeitig ein chronisches Nierenversagen, was bei älteren Katzen sehr häufig ist. Physiologische Veränderungen in der Niere aufgrund eines erhöhten Nierenblutflusses können dazu führen, dass die Nieren nicht in der Lage sind, den Urin normal zu konzentrieren, was zu einer erhöhten Produktion von verdünntem Urin und einem erhöhten Wasserverbrauch führt.

Erhöhte Spiegel von zirkulierenden Schilddrüsenhormonen über einen langen Zeitraum können zu Herzveränderungen führen, die als thyreotoxische Herzkrankheit bekannt sind. Katzen mit dieser Erkrankung können Anzeichen einer Herzinsuffizienz aufweisen, die zu schnellen Atemzügen oder Atemnot führen können.

Diagnose eingehend

Diagnosetests sind erforderlich, um eine Hyperthyreose bei Katzen zu erkennen und alle anderen Krankheiten auszuschließen. Die Diagnose sollte eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung umfassen. Viele Katzen mit Hyperthyreose sind alt und können gleichzeitig medizinische Probleme haben, die die Wahl der Therapie beeinflussen können. Ihr Tierarzt wird höchstwahrscheinlich die folgenden diagnostischen Tests empfehlen:

Ein vollständiges Blutbild (CBC) zur Auswertung der roten und weißen Blutkörperchen des Patienten. Es ist wichtig, diese Werte vor Beginn der Therapie zu kennen, da die zur Behandlung von Hyperthyreose am häufigsten verwendete medizinische Therapie (Methimazol) in seltenen Fällen die Anzahl der roten oder weißen Blutkörperchen der Katze nachteilig beeinflussen kann.

Ein serumchemisches Profil ist erforderlich, um mehrere Organsysteme einschließlich Leber und Nieren zu bewerten. Es ist wichtig, den Status aller Körpersysteme zu kennen, bevor eine Therapie für Hyperthyreose eingeleitet wird, und alle gleichzeitigen Zustände zu identifizieren, die die Therapie erschweren können.

Ein Serumspiegel des Schilddrüsenhormons (T4) sollte ausgewertet werden. Das Serum T4 (Thyroxin) misst den Spiegel des zirkulierenden Schilddrüsenhormons im Blutkreislauf. Dies ist der am häufigsten verwendete Test, um festzustellen, ob die Schilddrüse hyperaktiv ist. Der T4 wird auch nach Einleitung der Therapie überwacht, um festzustellen, ob die Therapie wirksam ist. Eine leichte, hohe normale Höhe mit minimalen klinischen Anzeichen kann auf eine Wiederholung der Schilddrüsen-T4 in einigen Wochen hinweisen.

Serumfreies T4 durch Gleichgewichtsdialyse (FT4ED) wird bei Katzen mit klinischen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion, aber normalem oder hohem Normalwert angewendet. Die Erhöhung des FT4ED in Kombination mit einem hohen normalen T4 wird als diagnostisch angesehen.

Es sollten Röntgenaufnahmen der Brust gemacht werden, um Herz und Lunge zu untersuchen. Eine Herzvergrößerung kann mit einer Hyperthyreose einhergehen. Wenn im Röntgenbild Herzveränderungen festgestellt werden, ist eine weitere Beurteilung des Herzens angezeigt.

Zusätzliche diagnostische Tests können für einzelne Haustiere empfohlen werden, einschließlich:

Ein T3-Unterdrückungstest. Dies ist eine Blutuntersuchung, die durchgeführt werden kann, um einen Patienten zu untersuchen, der im Verdacht steht, eine Schilddrüsenüberfunktion zu haben, der jedoch durchweg Serum-T4-Spiegel aufweist, die innerhalb des normalen Bereichs liegen. Der T3-Suppressionstest wurde weitgehend durch den serumfreien T4-Test durch Gleichgewichtsdialyse (FT4ED) ersetzt.

Ein Technetium-99m-Scan zur Beurteilung einer Katze mit Verdacht auf Schilddrüsenüberfunktion, aber normalem Serum-T4-Spiegel. Es wird auch verwendet, um festzustellen, ob eine oder beide Drüsen dort beteiligt sind. Bei diesem Test wird ein kurzwirksames radioaktives Isotop verwendet, um abnormales, hyperaktives Schilddrüsengewebe mithilfe eines Nuklearscans zu identifizieren. Dieser Test ist nur begrenzt verfügbar und kann nur in Einrichtungen durchgeführt werden, die für den Umgang mit radioaktiven Stoffen zugelassen sind. Dementsprechend ist es oft ein Überweisungsverfahren.

Eingehende Behandlung

Die Behandlung der Hyperthyreose bei Katzen kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

Medizinische Therapie mit Tapazole® (allgemein bekannt als Methimazole). Methimazol ist ein Medikament, das die Produktion von Schilddrüsenhormon durch die Schilddrüse stört. Es hat keinen Einfluss auf die tatsächliche physische Struktur des Schilddrüsenknotens. In Europa sind andere verwandte Medikamente erhältlich, die für den gleichen Zweck verwendet werden können.

Patienten, die Methimazol erhalten, müssen ihre Schilddrüsenhormonspiegel im Serum regelmäßig messen lassen. Sie müssen auch auf Nebenwirkungen von Methimazol überwacht werden. Diese Reaktionen können arzneimittelinduzierte Anämie, niedrige Leukozytenzahlen und Leberschäden umfassen.

Die Behandlung mit Methimazol muss für den Rest des Lebens der Katze fortgesetzt werden, und die Dosierung muss möglicherweise regelmäßig angepasst werden. Die meisten Katzen vertragen eine Methimazol-Therapie sehr gut.

Diese Therapie ist auch für Katzen mit Herzinsuffizienz aufgrund von Hyperthyreose geeignet. Diese Behandlung kontrolliert zusammen mit Medikamenten gegen Herzinsuffizienz den Zustand der Schilddrüse, während die Herzinsuffizienz „stabilisiert“ wird.

Die Therapie kann die chirurgische Entfernung abnormaler Schilddrüsenlappen umfassen. Beispielsweise:

Für Katzen, die auf eine medizinische Therapie nicht gut ansprechen oder deren Besitzer es vorziehen, ihre Katzen nicht täglich zu behandeln, ist die Thyreoidektomie (Entfernung der Schilddrüse) eine praktikable Alternative. Der Vorteil dieses Ansatzes besteht darin, dass die chirurgische Entfernung des abnormalen Schilddrüsenlappens oder der abnormalen Schilddrüsenlappen kurativ ist. Da jedoch ungefähr 75 Prozent der hyperthyreoten Katzen Adenome aufweisen, an denen beide Schilddrüsenlappen beteiligt sind, ist eine bilaterale Thyreoidektomie erforderlich, um die Hyperthyreose zu kontrollieren.

Nach einer bilateralen Thyreoidektomie ist eine tägliche Supplementierung mit Schilddrüsenhormon erforderlich.

Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass alle vier Nebenschilddrüsen, die den Kalziumspiegel im Körper der Katze regulieren und an die Schilddrüse angrenzen, beschädigt oder entfernt werden. Eine Beschädigung oder Entfernung der Nebenschilddrüsen würde schwerwiegende medizinische Folgen haben und eine sorgfältige Überwachung und therapeutische Intervention erfordern.

Die Therapie kann eine Behandlung mit radioaktivem Jod umfassen. Beispielsweise:

Die radioaktive Jodtherapie (I131) ist eine weitere potenzielle Behandlung für Hyperthyreose. Der Vorteil dieser Therapie ist, dass es sich in der Regel um eine einmalige Behandlung handelt, die Katze keinem Anästhesie- und Operationsrisiko ausgesetzt ist, keine Langzeitmedikation benötigt und in der Regel keine Nachsorge erforderlich ist.

Der Nachteil dieser Behandlungsform besteht darin, dass sie nur in Einrichtungen zur Verfügung steht, die für den Umgang mit radioaktiven Isotopen zugelassen sind. In den meisten Staaten ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt von mindestens 7 bis 10 Tagen erforderlich. Die Strahlenschutzgesetze in jedem einzelnen Staat bestimmen die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Diese Gesetze verlangen, dass der Patient isoliert gehalten wird, bis die Radioaktivität des verabreichten Isotops auf ein bestimmtes Maß gesunken ist.

Ein weiterer Nachteil dieser Therapieform sind die Kosten; Obwohl die anfänglichen Kosten erheblich höher sein können als die Kosten für eine medizinische Therapie, handelt es sich im Laufe der Zeit um eine sehr kostengünstige Behandlungsmethode, da nach einer erfolgreichen Therapie keine täglichen Langzeitmedikamente oder häufigen Besuche beim Tierarzt erforderlich sind, um diese zu überwachen der Patient.

Andere medizinische Behandlungen können sein:

Es wurde über eine neue Behandlung berichtet, bei der durch Ultraschall Alkohol in die vergrößerte Schilddrüse abgegeben wird, um das Gewebe abzutöten. Zum Nachweis der Sicherheit ist jedoch eine weitere Verfeinerung erforderlich.

Beta-Blocker (Atenolol) werden manchmal zur medizinischen Therapie eingesetzt, wenn eine Katze eine Methimazol-Behandlung nicht verträgt. Diese Therapie blockiert einige der Wirkungen des Schilddrüsenhormonüberschusses, ist jedoch keine ideale Behandlung.

Bei manchen Katzen ist eine Diät-Therapie mit Hill's Prescription Diet y / d eine Option. Die Ernährung ist jodarm und kann die Gesundheit der Schilddrüse verbessern, wenn sie als einzige Nahrung verfüttert wird. Es kann bei Haustieren mit leichten Erkrankungen oder in Verbindung mit anderen Behandlungsmethoden empfohlen werden. Hill's Forschung legt nahe, dass y / d die Schilddrüsengesundheit in 3 Wochen verbessern kann.

Manchmal tritt gleichzeitig eine kongestive Herzinsuffizienz auf, die gesondert behandelt werden muss.

Nachsorge für Katzen mit Hyperthyreose

Die optimale Behandlung Ihrer Katze erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein.

Verabreichen Sie die verschriebenen Medikamente wie verordnet und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihrer Katze haben. Die optimale tierärztliche Nachsorge bei Hyperthyreose umfasst häufig Folgendes:

Katzen, die Methimazol erhalten, sollten regelmäßige Untersuchungen und Bluttests durchführen lassen, um die Auswirkungen dieses Arzneimittels auf das Knochenmark zu überwachen und die Lebertoxizität zu bewerten. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihre Katze krank ist, den Appetit verliert oder träge ist.

Hyperthyreose kann das Unterleibsversagen der Nieren maskieren. Nach der Behandlung durchgeführte Blutuntersuchungen sollen nach einer zugrunde liegenden Nierenfunktionsstörung suchen. Weitere Informationen finden Sie unter: Hyperthyreose und Die Niere.

Bei Katzen, die mit radioaktivem Jod behandelt wurden, ist eine Nachsorge selten erforderlich.

Katzen, die durch eine einseitige Schilddrüsenentfernung behandelt werden, müssen erneut untersucht werden, da die Drüse auf der gegenüberliegenden Seite zu einem späteren Zeitpunkt häufig betroffen ist.