Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) bei Katzen | Krankheiten und Bedingungen der Katzen 2020

Anonim

Übersicht über Herzinsuffizienz bei Katzen

Herzinsuffizienz ist ein Zustand, der durch eine Abnormalität in der Struktur oder der Funktion des Herzens verursacht wird und bei dem es nicht möglich ist, normale Blutmengen in das Gewebe des Körpers zu pumpen. Das Herz ist eine Pumpe, und wenn es ausfällt, führt dies häufig zu einer Flüssigkeitsretention in der Lunge und in den Körperhöhlen, was zu einer Herzinsuffizienz führt. Herzinsuffizienz wird allgemein abgekürzt und als "CHF" bezeichnet.

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die kongestive Herzinsuffizienz bei Katzen sowie detaillierte Informationen zur Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.

Es gibt viele Ursachen für Herzinsuffizienz bei Katzen, einschließlich:

  • Geburtsfehler (angeborene) des Herzens
  • Degeneration der Herzklappen
  • Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)
  • Herzwurmerkrankung
  • Erkrankungen des Perikards (die Auskleidung um das Herz)
  • Unregelmäßiger elektrischer Herzrhythmus (Arrhythmie)

    Katzen jeden Alters und jeder Rasse können Herzversagen entwickeln. Die häufigste Ursache für kongestive Herzinsuffizienz bei Katzen ist eine Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie). Allerdings können auch Anämie und unkontrollierte Hyperthyreose zu diesem Problem führen.

    Herzinsuffizienz wirkt sich auf Ihre Katze aus, indem die Menge an Blut, die in die Muskeln gepumpt wird, verringert wird, was zu Müdigkeit führt. Darüber hinaus sind die meisten Fälle von Herzinsuffizienz mit einer Ansammlung von Flüssigkeit (Ödem) in der Lunge, der Brusthöhle (Pleuraerguss) oder der Bauchhöhle (Aszites) verbunden. Diese Ansammlung von Flüssigkeit kann zu Atemnot und anderen Problemen wie Husten und Atembeschwerden führen.

    Einige der Symptome der Herzinsuffizienz und des Fortschreitens der Herzinsuffizienz hängen mit einer erhöhten Aktivität des Nervensystems und erhöhten Konzentrationen von zirkulierenden Hormonen (und verwandten Chemikalien) zusammen.

    Worauf zu achten ist

  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • Atemnot
  • Gewichtsverlust
  • Ermüden

    Diagnose von Herzinsuffizienz bei Katzen

    Ihr Tierarzt kann nach der Untersuchung Ihres Haustieres einen CHF-Verdacht haben, wird jedoch wahrscheinlich mehrere diagnostische Tests durchführen, um die Diagnose und die zugrunde liegende Ursache zu bestätigen. Tests können umfassen:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt Stethoskopuntersuchung (Auskultation) von Herz und Lunge
  • Röntgenaufnahme der Brust
  • Messung des Blutdrucks
  • Ein Elektrokardiogramm (EKG)
  • Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm)
  • Behandlung von Herzinsuffizienz bei Katzen

    Die Behandlung von Herzinsuffizienz hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Dies kann eines oder mehrere der folgenden Elemente umfassen:

  • Die Erstbehandlung kann einen Krankenhausaufenthalt mit einem Diuretikum, Sauerstoff und anderen Medikamenten wie Nitroglycerinpaste erfordern.
  • Ein Diuretikum ("Wasserpille") wie das Medikament Furosemid (Lasix®)
  • Ein Pleuraerguss (Flüssigkeit um die Lunge) kann eine Thorakozentese erfordern, bei der eine kleine Nadel eingeführt wird, um die Flüssigkeit abzusaugen. Dies verbessert oft die Atmung und macht Ihre Katze komfortabler.
  • Nitroglycerin, das in Form einer Paste vorliegt, wird häufig topisch angewendet (verteilt auf dem Ohr oder Bauch oder einem anderen relativ haarlosen Bereich).
  • Andere Diuretika wie Spironolacton.
  • Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor wie Enalapril (Enacard) oder Benazepril. Diese Medikamente blockieren einige der schädlichen Hormone, die bei Herzinsuffizienz zirkulieren und verhindern die Salzretention.
  • Eine Diät, die die Natriumaufnahme einschränkt und die Flüssigkeitsretention verhindert.
  • Verwendung von Digoxin (Lanoxin; Cardoxin)
  • Nahrungsergänzungsmittel
  • Heimpflege

    Verabreichen Sie zu Hause regelmäßig alle vom Tierarzt verschriebenen Medikamente. Achten Sie auf die allgemeine Aktivität Ihrer Katze, die Belastbarkeit und das Interesse an den Familienaktivitäten. Notieren Sie seinen Appetit und seine Fähigkeit, bequem zu atmen (oder nicht), und stellen Sie fest, dass Symptome wie Husten oder starke Ermüdung vorliegen.

    Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht und ändern Sie die Dosierung nicht, ohne dies mit Ihrem Tierarzt zu besprechen. Die meisten Medikamente sind für das Leben Ihrer Katze bestimmt. Und halten Sie niemals Wasser zurück, auch wenn Ihr Haustier mehr als normal uriniert, es sei denn, es wurde ausdrücklich dazu angewiesen.

    Atemnot ist in der Regel ein Notfall. Wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt.

    Vorsorge

    Im Allgemeinen kann eine Herzinsuffizienz nicht verhindert werden, obwohl eine frühzeitige Diagnose der zugrunde liegenden Ursache zu einer verbesserten Lebensqualität führen kann. Nach der Diagnose sollten Sie übermäßige körperliche Aktivität oder Erregung vermeiden, hohe Hitze / Luftfeuchtigkeit vermeiden und stark salzhaltige (Natrium-) Lebensmittel oder Leckereien vermeiden.

    Detaillierte Informationen zu Herzinsuffizienz bei Katzen

    Herzinsuffizienz führt zu einer unzureichenden Durchblutung des Körpergewebes, was zu Depressionen und Müdigkeit führt. Flüssigkeitsansammlungen beeinträchtigen häufig die Atmung. Wenn sich die Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) oder in der Umgebung der Lunge (Pleuraerguss) ansammelt, kann der Zustand lebensbedrohlich werden. Obwohl dramatisch, sind die Symptome einer Herzinsuffizienz nicht nur für diesen Zustand spezifisch. Da es Dutzende Gründe für Husten, Atembeschwerden und Müdigkeit gibt; Daher muss Ihr Tierarzt einen Diagnoseplan erstellen, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

    Die mit Herzinsuffizienz am häufigsten verwechselten Erkrankungen sind Erkrankungen der Atemwege, der Lunge und der Brusthöhle (Pleuraraum), einschließlich:

  • Eine Lungenentzündung oder eine Infektion der Lunge kann zu Symptomen führen, die denen einer Herzinsuffizienz ähnlich sind.
  • Asthma ist eine Erkrankung, die zu Husten und Atembeschwerden führen kann.
  • Eine Herzwurmerkrankung, eine parasitäre Infektion der Blutgefäße der Lunge, muss als mögliche Diagnose ausgeschlossen werden. Diese Infektion kann auch zu Herzversagen und Lungenschäden führen.
  • Tumoren der Brust können Symptome hervorrufen, die denen einer Herzinsuffizienz ähneln.
  • Flüssigkeitsansammlung in der Brusthöhle, die die Lunge umgibt (Pleuraerguss), kann Atemnot verursachen. Einige Fälle werden durch Herzinsuffizienz verursacht, andere nicht. Pleuraerguss ist ein häufiges Problem bei Katzen.
  • Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen.

    Diagnose eingehend

    Diagnosetests sind erforderlich, um eine Herzinsuffizienz richtig zu diagnostizieren. Tests können umfassen:

  • Komplette Anamnese und körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt auf stethoskopischer Untersuchung (Auskultation) von Herz und Lunge. Von besonderer Bedeutung ist die Erkennung abnormaler Herzgeräusche wie Herzgeräusche oder Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).
  • Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist normalerweise erforderlich, um die Herzvergrößerung und die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge zu identifizieren und einige der zuvor genannten Zustände auszuschließen, die eine Herzinsuffizienz imitieren können.
  • Der Blutdruck wird normalerweise gemessen. Dies geschieht mit dem speziellen Gerät, das den Blutfluss nicht-invasiv durch die Beine misst. Normalerweise müssen sowohl hohe als auch niedrige Blutdruckwerte identifiziert werden, da beide bei Patienten mit Herzinsuffizienz auftreten können.
  • Oft wird ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt, um die Herzvergrößerung zu identifizieren und die elektrische Aktivität des Herzens zu bestimmen. Das Elektrokardiogramm ist ein nichtinvasiver Test, bei dem kleine Kontaktelektroden an Gliedmaßen und Körper angebracht werden.
  • Für eine endgültige Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) erforderlich sein. Dies gilt insbesondere für Katzen, bei denen verschiedene Formen von Herzmuskelerkrankungen (hypertrophe, restriktive und erweiterte Formen von Kardiomyopathie) zu Herzversagen führen können. Dieser nicht-invasive Test erfordert hochentwickelte Geräte, die hochfrequente Schallwellen erzeugen, ähnlich dem Sonar eines U-Bootes. Ein Bild des Herzens wird erstellt. Das Echokardiogramm ist in der Regel der Test der Wahl, um die endgültige Diagnose der Ursache einer Herzinsuffizienz zu erstellen. Für diese Untersuchung ist jedoch möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten erforderlich.
  • Häufig werden Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen) empfohlen, um andere Organfunktionen wie die Niere zu untersuchen und Anämie als komplizierenden Faktor auszuschließen. Dies kann entscheidend sein, um die Auswirkung von Herzinsuffizienz auf andere Organe wie die Nieren zu bewerten und die Auswirkungen der Behandlung zu überwachen. Bei einigen Patienten kann eine Blutuntersuchung zum Nachweis einer Herzwurminfektion empfohlen werden.

    Ihr Tierarzt empfiehlt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um eine optimale medizinische Versorgung zu gewährleisten. Diese werden von Fall zu Fall ausgewählt. Beispiele können sein:

  • Spezialisierte Blutuntersuchungen wie Bluttaurin bei dilatativer Kardiomyopathie.
  • Schilddrüsentests zum Ausschluss einer abnormalen Funktion der Schilddrüse.
  • Blutkulturen bei Verdacht auf Infektion der Herzklappen.
  • Doppler-Studien, die eine spezielle Art der Echokardiographie darstellen und oft die Überweisung an einen Spezialisten erfordern. Doppler untersucht genauer diagnostizierte Durchblutungsstörungen.
  • Eine Thorakozentese (Ablassen von Flüssigkeit aus der Lunge) oder eine Abdominalparazentese (Ablassen von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle) kann erforderlich sein, um die überschüssige Flüssigkeit zu lindern und die Ursache für die abnormale Flüssigkeitsansammlung zu bestimmen. Tests an der Flüssigkeit können dabei helfen, die Ursache zu bestimmen.
  • Eingehende Behandlung

    Die Therapieprinzipien bei Herzinsuffizienz umfassen die Verbesserung der Herzfunktion, die Verhinderung von Flüssigkeitsansammlungen, die Verhinderung einer weiteren Verschlechterung des Herzmuskels und die Bekämpfung von Chemikalien und Hormonen, die bei Herzinsuffizienz in übermäßigen Mengen gebildet werden. Selten ist es möglich, die Herzkrankheit zu behandeln. Die wichtigste Ursache für Herzinsuffizienz bei Katzen ist Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung). Die endgültige Behandlung erfordert normalerweise eine Herztransplantation (derzeit nicht durchgeführt). Herzinsuffizienz durch Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel (Perikarderguss) wird nicht medikamentös behandelt, sondern erfordert die Ableitung der Flüssigkeit oder die Entfernung eines Teils der Perikardmembran. Angeborene Herzfehler sollten an einen Spezialisten zur Behandlung überwiesen werden.

  • Die Erstbehandlung bei Herzinsuffizienz erfordert möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt mit einem Diuretikum, Sauerstoff und anderen Behandlungen, die im Krankenhaus durchgeführt werden. Vasodilatatoren wie Nitroglycerin oder Nitroprussid können verabreicht werden. Bei einigen Formen der Herzinsuffizienz kann die Verwendung von Dobutamin oder anderen starken Stimulatoren des Herzmuskels erforderlich sein. Flüssigkeitsansammlung um die Lunge (Pleuraerguss) kann eine Drainage mit einer Nadel erfordern (Thorakozentese).
  • Die Behandlung beinhaltet normalerweise ein Diuretikum ("Wasserpille") wie das Medikament Furosemid (Lasix). Diuretika verhindern, dass die Niere übermäßiges Salz (Natrium) und Wasser zurückhält, wodurch ein erhöhtes Urinvolumen entsteht. Diuretika werden normalerweise für die häusliche Pflege verschrieben, um Flüssigkeitsretention zu verhindern. Die Dosis muss ausreichen, um eine Flüssigkeitsretention zu verhindern, darf jedoch nicht so hoch sein, dass ein Nierenversagen oder ein übermäßiger Kaliumverlust verursacht wird.
  • Bei ausgewählten Patienten können andere Diuretika verschrieben werden. Beispielsweise verhindert Spironolacton die Flüssigkeitsretention und kann den Herzmuskel vor weiteren Schäden bei dilatativer Kardiomyopathie schützen.
  • Bei einigen Patienten kann ein Kaliumpräparat empfohlen werden, insbesondere bei Katzen mit Herzinsuffizienz.
  • Einige Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz werden mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor wie Enalapril (Enacard) oder Benazepril behandelt. Enalapril, Benazepril und verwandte Arzneimittel können einige der schädlichen Hormone blockieren, die bei Herzinsuffizienz zirkulieren, das Leben verlängern und die klinischen Symptome bei Herzinsuffizienz verringern. Diese Klasse der medikamentösen Behandlung, manchmal auch als ACE-Hemmer bezeichnet, verhindert ebenfalls die Salzretention. Die Dosierung ist entscheidend, da diese Medikamente den Blutdruck übermäßig senken oder zu Nierenversagen führen können.
  • Die Diät kann geändert werden, um die Natriumaufnahme zu begrenzen und Flüssigkeitsretention zu verhindern. Es gibt spezielle Diäten für diesen Zweck, obwohl einige ältere Diäten auch relativ natriumarm sind.
  • Das Medikament Digoxin (Lanoxin; Cardoxin) wird bei einigen Patienten verschrieben. Die Dosis dieses Arzneimittels muss kritisch festgelegt werden, um Nebenwirkungen wie Appetitverlust und Erbrechen vorzubeugen.
  • Nahrungsergänzungsmittel werden bei einigen Formen der Kardiomyopathie eingesetzt. Die Aminosäure Taurin wird manchmal für die Kardiomyopathie verschrieben. L-Carnitin wird manchmal zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie empfohlen.
  • Für einige Ursachen von Herzinsuffizienz sind spezielle Behandlungen erforderlich. Antiarrhythmika werden zur Steuerung des Herzrhythmus eingesetzt. Beta-Blocker wie Metoprolol, Propranolol oder Atenolol können verschrieben werden, um die Herzfrequenz zu kontrollieren, Arrhythmien zu kontrollieren und den Herzmuskel zu schützen. Unter bestimmten Umständen werden Calciumkanalblocker wie das Medikament Diltiazem oder Amlodipin verwendet. Beispielsweise wird Diltiazem häufig Katzen mit Herzinsuffizienz aufgrund einer hypertrophen Kardiomyopathie verschrieben. Es gibt spezielle Umstände für die Empfehlung dieser Behandlungen und die Verwendung einiger dieser Medikamente wird am besten von einem Spezialisten geleitet.
  • Nachsorge für Katzen mit Herzinsuffizienz

    Eine optimale Behandlung für das Haustier mit Herzinsuffizienz erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein. Verabreichen Sie verschriebene Medikamente wie verordnet und informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihrer Katze haben. Die optimale tierärztliche Nachsorge bei Herzinsuffizienz umfasst häufig Folgendes:

  • Regelmäßige Untersuchungen mit einem Interview über klinische Symptome und Lebensqualität. Seien Sie bereit, Fragen zu Aktivität, Appetit, Schlafkomfort, Atemfrequenz und -anstrengung, Husten, Bewegungstoleranz und allgemeiner „Lebensqualität“ Ihres Haustieres zu beantworten.
  • Bringen Sie Ihre Medikamente mit, um Ihren Tierarzt zu zeigen. Die Dosierung ist entscheidend für die Herzmedikation!
  • Die Messung des arteriellen Blutdrucks wird häufig durchgeführt.
  • Blutuntersuchungen zur Untersuchung der Nierenfunktion und der Blutelektrolyte werden routinemäßig empfohlen.
  • Ein Blut-Digoxin-Test sollte regelmäßig durchgeführt werden, wenn dieses Medikament verschrieben wird.
  • Möglicherweise ist eine Röntgenaufnahme der Brust erforderlich, um die Lunge auf Flüssigkeit zu untersuchen.
  • Bei Herzrhythmusstörungen wird ein Elektrokardiogramm empfohlen.