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Überblick über die bakterielle Bronchopneumonie bei Hunden

Bronchopneumonie ist eine Entzündung der Lunge und der Bronchien. Dies sind die größeren Luftkanäle, die Luft zur und innerhalb der Lunge befördern. Bronchopneumonie ist normalerweise mit einer bakteriellen Infektion verbunden und kann durch viele verschiedene Arten verursacht werden. Die bakterielle Bronchopneumonie wird üblicherweise mit der Kurzbezeichnung "Pneumonie" bezeichnet.

Eine bakterielle Lungenentzündung ist eine wichtige Ursache für Krankheit und Tod bei Hunden, insbesondere bei im Krankenhaus befindlichen Tieren. Der Infektionsweg ist typischerweise Inhalation, und Bakterien, die sich durch Blut ausbreiten, sind seltener und können sehr schwer zu behandeln sein.

Eine Lungenentzündung kann bei Hunden und Katzen auftreten, ist jedoch bei Hunden häufiger. Sporthunde, Jagdhunde, Arbeitshunde und Mischlingshunde über 25 Pfund können prädisponiert sein. Die meisten betroffenen Haustiere sind unter einem Jahr alt. Die Altersspanne variiert jedoch zwischen zwei Monaten und 15 Jahren.

Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Bronchopneumonie ist wichtig.

Worauf zu achten ist

  • Schnelle Atmung (Tachypnoe)
  • Atemstörung
  • Produktiver Husten
  • Fieber
  • Depression
  • Mukopurulente Nasenausscheidungen (Flüssigkeiten)
  • Anorexie
  • Lustlosigkeit

    • Diagnose einer Lungenentzündung bei Hunden

    Diagnosetests sind erforderlich, um Bronchopneumonie zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen. Ihr Tierarzt sollte eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung einschließlich sorgfältiger Auskultation von Herz und Lunge durchführen. Lungengeräusche sind beim Auskultieren, wenn Ihr Hund tief einatmet, oft abnormal und knistern.

    Die Anamnese kann Fragen zu früheren Krankheiten Ihres Haustieres, Therapie und Reaktion auf Therapie, Appetit, Gewichtsverlust, Aktivitäts- oder Bewegungsunverträglichkeit, Husten und Umwelteinflüssen durch Staub, Rauch und Dämpfe enthalten. Andere Tests können umfassen:

  • Röntgenaufnahmen der Brust
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Atemwegszytologie
  • Kultur (Trachealwaschzytologie und Kultur und Empfindlichkeit)

    Andere Tests können beinhalten:

  • Herzwurmtest
  • Bronchoskopie

    • Behandlung von Lungenentzündung bei Hunden

    Lungenentzündung verursacht Atembeschwerden und kann eine schwere und fortschreitende Erkrankung sein. Schwerkranke Haustiere müssen möglicherweise mit Sauerstoff, intravenösen Flüssigkeiten, Antibiotika und unterstützender Pflege ins Krankenhaus eingeliefert werden. Mild betroffene Haustiere, die gut hydratisiert sind und sich richtig ernähren, können als ambulant behandelt werden, erfordern jedoch häufige Nachsorgeuntersuchungen, um das Fortschreiten der Infektion zu überwachen. Behandlungen für Bronchopneumonie können eines oder mehrere der folgenden umfassen:

  • Antibiotika für mindestens drei Wochen in Erwartung klinischer Ergebnisse und Röntgenaufnahmen
  • Befeuchteter Sauerstoff für Tiere mit Atembeschwerden
  • Viel Flüssigkeit und Wärme
  • Atemwegsbefeuchtung zur Unterstützung des Auswurfs von Sekreten
  • Perkussion des Brustkorbs (Coupage) zum Lösen und Entfernen von Sekreten

    Einige Behandlungen sind möglicherweise nicht hilfreich und werden nur selten angewendet. Diese beinhalten:

  • Expektorantien wie Guaifenesin
  • Bronchodilatatorische Therapie, obwohl sie bei dyspneischen Tieren die reizende Bronchokonstriktion aufheben und die Atemmuskelanstrengung verstärken kann.
  • Hustenmittel

    • Häusliche Pflege und Prävention

    Halten Sie Ihr Haustier warm, trocken und möglichst drinnen und ermutigen Sie es, zu essen und zu trinken. Vermeiden Sie Hustenmittel.

    Fragen Sie Ihren Tierarzt nach Untersuchungen, Labortests und Röntgenaufnahmen. Verabreichen Sie tierärztlich verordnete Antibiotika.

    Überanstrengen Sie Ihr Haustier nicht. Lassen Sie nur zu, was Ihr Haustier verträgt. Lassen Sie Ihr Haustier während des Trainings / der Aktivität nicht außer Atem kommen. Verwenden Sie ein Geschirr anstelle eines Kragens. Dies schränkt den Hals weniger ein und erleichtert Ihrem Haustier das Atmen.

    Außer der Beseitigung der prädisponierenden Ursachen gibt es keine spezifischen Empfehlungen zur Prävention von Lungenentzündung. Wenn Ihr Haustier Rauch, Stäuben, Dämpfen, Scheunen oder Erntestaub ausgesetzt ist, sollten diese beseitigt werden. Führen Sie routinemäßige Impfungen durch, wie von Ihrem Tierarzt empfohlen, und impfen Sie Hunde gegen Zwingerhusten (Bordetella bronchiseptica), wenn Sie an Bord gehen oder wenn andere Hunde einer starken Exposition ausgesetzt sind.

    Ausführliche Informationen zur Lungenentzündung bei Hunden

    Es ist wichtig, die zugrunde liegenden Risikofaktoren und Prädispositionen für eine Lungenentzündung zu berücksichtigen. Dies kann dazu beitragen, die Ursache zu beseitigen und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Grundlegende Risikofaktoren können sein:

  • Ansteckende Infektion der oberen Atemwege
  • Vorbestehende Lungenerkrankung (Bronchitis, Lungenwürmer, systemische Mykosen, Lungenkontusion, Herzwurmerkrankung, Rauchinhalation, thromboembolische Erkrankung)
  • Ein kollabierter oder luftloser Zustand der Lunge (pulmonale Atelektase)
  • Erbrechen oder Schluckbeschwerden bei Einatmen Aspiration (Einatmen) von Rachen- oder Magenflüssigkeit oder -inhalt
  • Oro-nasale Infektionsquellen (Sinusitis, Zahnerkrankung)
  • Immunsuppression durch ein Virus oder eine Krankheit
  • Immunsuppressive medikamentöse Therapie (Glukokortikoide, Chemotherapie)
  • Abnormale Abwehrmechanismen der Atemwege (Morbus Cushing, chronische Bronchitis, Ziliardyskinesie, Neutrophilendysfunktionssyndrom)
  • Bronchialer Fremdkörper
  • Fremdkörperaspirationspneumonie zB durch Lebensmittel oder Mineralöl
  • Schwächungs- und hospitalisierungsbedingte Infektion (nosokomial)
  • Verweilende intravenöse Katheter-Sepsis (hämatogene Ausbreitung)
  • Kontaminierter Endotrachealtubus, Tracheotomietubus oder Bronchoskop
  • Aspiration (Inhalation) von flüssigem Fremdmaterial während diagnostischer oder therapeutischer Verfahren (Bariumsulfat, Medikamente, Mineralöl)
  • Geschichte der Thoraxchirurgie oder Atelektase

    Andere medizinische Probleme können zu ähnlichen Symptomen wie bei Bronchopneumonie führen. Organismen, die Bronchopneumonie verursachen können, können sein:

  • Viren
  • Rickettsia
  • Bakterien
  • Mycoplasma spp.
  • Pilze
  • Protozoen
  • Nematoden / Trematoden

    Krankheiten, die denen mit Bronchopneumonie ähneln können, umfassen:

  • Akute Bronchitis
  • Aspiration (Einatmen)
  • Bronchialer Fremdkörper
  • Chronische Bronchitis
  • Kongestive Herzinsuffizienz (Lungenödem)
  • Elektrokabelschock (nicht kardiogenes Lungenödem)
  • Herzwurmerkrankung
  • Infektiöse Tracheobronchitis
  • Entzündliche Lungenerkrankung (nicht infektiös)
  • Infektion in der Brusthöhle (Pyothorax)
  • Viruslungenentzündung (Staupevirus, Hunde-Adenovirus)
  • Rickettsia Lungenentzündung (Ehrlichiose oder Rocky Mountain Fleckfieber)
  • Protozoenpneumonie (Toxoplasmose)
  • Parasitäre Pneumonie (Capillariose, Paragonimiasis, Aelurostrongylus, Dirofilariose)
  • Pilzpneumonie (Histoplasmose, Blastomykose, Kokzidiomykose)
  • Lungenabszeß (Eiter in der Lunge)
  • Lungenembolie (plötzliche Arterienblockade in der Lunge)
  • Lungenfibrose (Entwicklung von Fasergewebe in der Lunge)
  • Lungenblutung (zB gerinnungshemmendes Rodentizid)
  • Pulmonale Neoplasie (Krebs)
  • Parasiten der Atemwege
  • Rhinitis (Nasenentzündung durch Pilz oder Bakterien)
  • Sinusitis / Pharyngitis
  • Mandelentzündung

    • Detaillierte Informationen zur Diagnose

    Die tierärztliche Versorgung sollte diagnostische Tests und Empfehlungen für die anschließende Behandlung umfassen. Diagnosetests sind erforderlich, um Bronchopneumonie zu erkennen und andere Krankheiten auszuschließen.

    Eine vollständige Anamnese und gründliche körperliche Untersuchung sollte von Ihrem Tierarzt durchgeführt werden. Klinische Anzeichen, Röntgenaufnahmen und ein Hämogramm reichen in der Regel aus, um eine vermutete Diagnose einer bakteriellen Lungenentzündung zu stellen. Atemwegszytologie und -kultur können die Diagnose bestätigen.

  • Durch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs kann häufig auf eine erhöhte Lungendichte (Lungenkonsolidierung) geprüft werden. Lungenveränderungen können bei bakteriellen oder pilzlichen, viralen oder parasitären Infektionen unterschiedlich sein.
  • Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann auf Anzeichen einer Infektion mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und einer erhöhten Anzahl unreifer Zellen hinweisen (erhöhte Bandenzahl). Das Ausmaß der Veränderung hängt nicht konsistent mit dem Ausmaß der Infektion zusammen. Eine überwältigende bakterielle Lungenentzündung kann zu einer niedrigen Anzahl von neutrophilen Zellen führen.
  • Eine Trachealwäsche ist ein Verfahren, bei dem eine Flüssigkeitsprobe aus der Trachea analysiert wird. Dieser Test wird auch als Trans-Tracheal Wash (TTW) bezeichnet. Flüssigkeitsproben können durch Einführen einer kleinen Nadel in die Luftröhre bei einem leicht sedierten Patienten erhalten werden. Die transtracheale oder endotracheale Aspirationszytologie bestimmt die Infektion auf der Grundlage der Untersuchung der vorhandenen Zellen. Die bronchoalveoläre Lavage ist ein Test, bei dem flüssige Proben des Bronchus und des Alveolargewebes (Lungengewebes) entnommen werden.

    Weitere diagnostische Tests können erforderlich sein, um einen gleichzeitigen Zustand zu diagnostizieren oder andere Ursachen für ähnliche Symptome (wie Herzerkrankungen) zu beseitigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Bronchoskopie, bei der ein kleiner flexibler Lichtwellenleiter in den Atemweg eingeführt wird. Dieser Test kann die Diagnose stellen und andere Krankheiten wie Entzündungskrankheiten, Lungenwürmer, Pilzinfektionen und Neoplasien ausschließen.
  • Es kann empfohlen werden, biochemische Tests (Serumbluttests) durchzuführen, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen und Sekundärbedingungen zu überprüfen.
  • Die Überprüfung der arteriellen Blutgase ist eine Methode zur Bestimmung des Sauerstoffgehalts. Dieser empfindliche Test bestätigt das Vorhandensein einer signifikanten Lungenerkrankung. Viele Tierkliniken haben nicht die Ausrüstung, um diesen Test durchzuführen, aber Blut kann in einem örtlichen menschlichen Krankenhaus leicht analysiert werden.
  • Blutkulturen können nützlich sein, um im Blut vorhandene Bakterienspiegel zu bestimmen.
  • Feinnadel-Lungenaspiration mit einer feinen Nadel oder einem Instrument zum Absaugen von Flüssigkeit oder Gewebe
  • Eine Stuhluntersuchung kann erforderlich sein, um Hinweise auf Parasiten zu erhalten und die Diagnose von Lungenwürmern zu erleichtern
  • Erkrankungen, die für eine Bronchopneumonie prädisponiert sind, können sich aus der Anamnese, den körperlichen und neurologischen Untersuchungen ergeben oder zusätzliche Untersuchungen erfordern, z. B. eine Bariumschwalbe zur Identifizierung von Schluckstörungen und eine Bronchoskopie zur Identifizierung eines bronchialen Fremdkörpers. Achtung: Eine weitere Aspiration kann die Lungenentzündung verschlimmern.

    • Detaillierte Informationen zur Behandlung

    Die Behandlung der Bronchopneumonie wird in der Regel auf der Grundlage des Schweregrads des Zustands Ihres Haustieres, der Ursache, der Folgeerkrankungen oder Zustände und anderer Faktoren, die von Ihrem Tierarzt analysiert werden müssen, individualisiert.

    Lungenentzündung kann eine schwere und fortschreitende Erkrankung sein, die Atembeschwerden verursacht. Schwerkranke Haustiere mit Fieber, fehlendem Essen, Lethargie und / oder Atembeschwerden müssen möglicherweise mit Sauerstoff, intravenösen Flüssigkeiten, Antibiotika und unterstützender Pflege ins Krankenhaus eingeliefert werden.

    Mild betroffene Haustiere, die gut hydratisiert sind und sich richtig ernähren, können ambulant behandelt werden und häufig nachuntersucht werden, um das Fortschreiten der Infektion zu überwachen.

    Die Behandlung der Bronchopneumonie kann Folgendes umfassen:

  • Halten Sie Ihr Haustier gut mit Feuchtigkeit versorgt und warm. Eine Flüssigkeitstherapie ist häufig erforderlich, um eine Dehydrierung zu verhindern, die eine Verdickung der Atemsekrete verursachen kann.
  • Es wird empfohlen, 4 bis 6 Mal täglich zu trinken (auf die Brust klatschen, um Sekrete zu mobilisieren / zu lösen). Sobald sich der Patient besser fühlt, helfen kurze Spaziergänge (gefolgt von einem Coupage), die tracheobronchialen Sekrete zu mobilisieren.
  • Atemwegsbefeuchtung kann das Auswerfen (produktives Husten) von Sekreten unterstützen.
  • Expektorantien wie Guaifenesin sind von ungewissem Wert und werden normalerweise nicht verschrieben.
  • Die Bronchodilatator-Therapie hat keine nachgewiesene Wirksamkeit, kann jedoch die reizende Bronchokonstriktion aufheben und die Atemmuskelanstrengung bei Haustieren mit Atembeschwerden verstärken.
  • Antibiotika sollten mindestens drei Wochen lang verschrieben werden. Die Therapiedauer kann länger sein, bis klinische Ergebnisse und Röntgenaufnahmen vorliegen. Die Wahl des Antibiotikums sollte auf der Grundlage der Kultur und Sensitivität (erhalten durch transtracheales Waschen) oder der Wahrscheinlichkeit eines empirischen Erfolgs und unter Berücksichtigung der gegenwärtigen oder vorherigen Antibiotikatherapie erfolgen. Zu den empfohlenen Antibiotika zählen Cephalexin (Keflex®; Keflin®; Kefzol®), Sulfadiazin-Trimethoprim (Bactrim®; Septra®), Enrofloxacin (Baytril®), Amoxicillin-Clavulansäure (Clavamox®), Tetracyclin (reife Hunde) oder Chloramphen Cefadroxil. Bei lebensbedrohlicher Blutkontamination (Sepsis) sollte die Kombination von intravenösem Cephalothin oder Ampicillin plus Enrofloxacin in Betracht gezogen werden. Cephalosporine der neueren Generation (z. B. Moxalactam) sind sehr teuer und in der Regel resistenten Infektionen vorbehalten.
  • Bronchodilatatorika umfassen Xanthin-Derivate und beta-adrenerge (sympathomimetische) Agonisten. Bronchodilatatoren können auch die Kontraktionskraft der Atemmuskeln erhöhen, was bei Hunden mit Atemnot nützlich sein kann. Theophyllin und seine verschiedenen Salze werden am häufigsten ausgewählt. Einige Hunde können die nachteiligen Wirkungen von Xanthinen, wie Angstzustände, Unruhezustände, Tachykardie (ungewöhnlich hohe Herzfrequenz), Polyurie (häufiges Wasserlassen) und Erbrechen (Erbrechen), nicht tolerieren.
  • Hustenmittel sind nicht ratsam.
  • Befeuchteter Sauerstoff sollte an Haustiere mit Atemnot, starker Zyanose oder Hypoxämie verabreicht werden.
  • Die Behandlung des bakteriellen Pyothorax (Eiter in der Lungenhöhle) erfordert eine Drainage der Thorakostomiekanüle und Antibiotika. Da anaerobe Organismen häufig am Pyothorax beteiligt sind, wird die Behandlung mit Sulfadiazin-Trimethoprim oder Clindamycin allein oder in Kombination empfohlen.
  • Fördern Sie den Appetit mit gutem Essen.

    • Nachsorge für Hunde mit Lungenentzündung

    Die optimale Behandlung Ihres Hundes erfordert eine Kombination aus häuslicher und professioneller tierärztlicher Versorgung. Follow-up kann kritisch sein und Folgendes umfassen:

  • Verabreichen Sie alle verschriebenen Tierarzneimittel wie angegeben und wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn Sie Probleme mit der Behandlung Ihres Hundes haben.
  • Follow-up-Röntgenaufnahmen sollten angefertigt werden, um die Auflösung der Infektion zu gewährleisten. Bereiche der Lungenkonsolidierung können 2 bis 6 Wochen dauern, bis sie vollständig klar sind. Das Versagen einer stetigen klinischen und radiologischen Verbesserung weist auf die Notwendigkeit hin, den Patienten erneut zu untersuchen und eine Trachealspülung oder Bronchoskopie mit Aspiration der Bronchialflüssigkeit in Betracht zu ziehen, um die Zellanalyse und die Bakterien, die die Infektion verursachen, zu bestimmen.
  • Rezidivierende Lungenentzündungen sind ebenfalls häufig, insbesondere bei Tieren mit persistierenden prädisponierenden Faktoren wie Schluckstörungen, Krebstherapie, Ziliardyskinesie und erworbenen oder angeborenen Immunschwächen. Ihr Tierarzt überweist Sie möglicherweise an einen Spezialisten, wenn die Diagnose zweifelhaft ist.
  • In seltenen Fällen erfordert eine nicht reagierende oder refraktäre Einzellappeninfektion eine chirurgische Lobektomie, um das Problem zu lösen.
  • Verwalten Sie prädisponierende Ursachen und setzen Sie die Antibiotika wie oben beschrieben fort.
  • Ihr Tierarzt schlägt möglicherweise eine Überweisung für resistente Fälle vor.
  • Wiederholen Sie Kultur und Sensibilität nach Bedarf.